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{{方剂条目 |方名=全真一气汤:《冯氏锦囊·药按》卷二十 |方源=《[[冯氏锦囊·药按]]》卷二十 |组成=[[熟地]]<sub>八钱,如大便不实,焙干用;如阴虚甚者,加倍用</sub>,制[[麦门冬]]<sub>去心,忍寒胃气,拌[[炒米]]炒黄色,去米用,三钱,肺虚脾弱者少减之</sub>,[[鸡腿白术]]<sub>炒深黄色,置地上一宿,出火气,不用土炒。如阴虚而脾不甚虚者,[[人乳]]拌透,晒干,炒黄,三钱,如脾虚甚者,用至四五钱</sub>,[[牛膝]]<sub>去芦</sub>由<sub>二钱</sub>,加至<sub>三钱</sub>,[[五味子]]由<sub>八分</sub>,至<sub>一钱,五分</sub>,[[制附子]]由<sub>一钱</sub>,加至<sub>二钱</sub>,余 |用法=水煎,冲参汤服。[[人参]]由二三钱加至四五钱,虚极者一二两,随症任用,另煎冲入前药。如肺脉洪大,元气未虚,竟用前药,不必冲参。 |功用=滋阴救火。 |主治=阴虚火旺,上热下寒之斑疹、痘麻逆症,躁热吐血,喘泻昏沉及中风、虚劳<br>。①《[[冯氏锦囊]]》:阴分焦燥,上实下虚,上热下寒,阴竭于内,阳越于外,斑疹热极烦躁,上喘下泻。中风大病阴虚发热,吐血喘咳,一切虚劳重症。<br>②《[[会约]]》:麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉。<br>③《[[时方歌括]]》:痘科之逆症 |加减=燥涸,则[[熟地]]倍之;肺热,则[[麦冬]]多用;脾虚,则[[白术]]重投;阳虚,则[[附子]]多加;元气大虚,则[[人参]]大进;气浮气散,则[[牛膝]]、五味略多;倘有假阳在上者,去参用之。 |宜忌=①《[[冯氏锦囊]]》:以上六味必先煎好,另煎[[人参]]浓汁冲服,则参药虽和,而参力自倍,方能驾驭药力,克成大功。若入剂内同煎,则渗入群药,反增他药之长,而减[[人参]]自己之力。<br>②《[[中医杂志]]》(1963,4:40):腹痛不大便,即使见高热、神气困倦、唇舌焦燥,亦不宜本方。脾气衰虚,[[熟地]]、[[麦冬]]少用或不用。治疗麻疹,一般用于麻疹收没期,或麻疹早回者。 |方论选录=①《[[冯氏锦囊]]》:或疑[[五味子]]酸敛,有碍麻疹,是尚泥于麻疹为有迹之毒,而未达乎气血无形之所化也;况有[[附子]]之大力通经达络,何虑[[五味子]]酸收小技哉?若不借此少敛,则五脏浮散之残阳,何因藏纳而为发生之根本乎?况附用阴药为君,则唯有回阴制火之力,尚何存辛热强阳之性哉?此方阴阳具备,燥润合宜,驱邪扶正,达络通经,药虽七味,五脏均滋,滋阴而不滞,补脾而不燥,清肺而不寒,壮火而不热,火降而心宁,荣养而肝润。或疑其[[地黄]]多而泥膈,殊不知重可坠下,浊可补阴,正取其重浊濡润下趋;况兼[[白术]],其剂则燥者不能为燥,滞者不能为滞矣。或嫌其杂,奈小病、暴病,或在一经;大病、久病,必兼五脏,五脏既已互虚,若不合众脏所欲以调之,难免又增偏胜、偏害之祸;况土金水,一气化源,独不观古方中五脏兼调者乎?或嫌其[[白术]]多用而滞,殊不知犹参力多则宣通,少则壅滞,岂不闻塞因塞用,而有[[白术]]膏者乎?或嫌其热而燥,殊不知[[附子]]随引异功,可阴可阳,可散可补,用补气药可追失散之元阳;同养血药可扶不足之真阴;有发散药则逐在表之风邪;引温暖药则祛在里之寒湿,况独不念[[附子]]理中汤,更为纯阳之剂耶?故用此以便火降水土健运如常,精气一复,百邪外御,俾火生土,土生金,一气化源,全此一点真阴真阳,镇纳丹田,以为保生之计而已,即名之曰全真一气汤。[[熟地]]、[[白术]],专补脾肾,乃先天、后天,首以重之。但一润一燥,何能逐坠?水土忌克,难成一家,用炒[[麦冬]]和之,俾土生金,金生水,水生沫化,源有自,既相克所以相成,复相生所以相继,再入[[牛膝]]、五味,则更得纳气藏源,澄清降浊,但诸药和缓,大功难建,虽调营卫,经络难通,更入乌附,既助药力,复可行经,且使真阳能复交于下,真阴自布于上,既济之象一得,燥涸偏枯之势自和,复入[[人参]]以驾驭药力,补助真元,火与元气,势不两立,元气生而火自息矣。<br>②《[[时方歌括]]》:方以[[熟地]]滋肾水之干;[[麦冬]]、五味润肺金之燥;[[人参]]、[[白术]]补中宫土气,俾上能散津于肺,下能输精于肾;[[附子]]性温以补火,[[牛膝]]引火气下行,不为食气之壮火,而为生气之少火,从桂附[[地黄]]丸套来,与景岳镇阴煎同意 |临床报道=①麻疹:余治洪姓郎,未及一周,时当暑月,壮热多日,神气困倦,唇舌焦燥,饮乳作呕,五心身热如烙,脉洪数而弦。问其前服之药,乃发散消导数剂,复疑麻疹,更为托表。余曰:久热伤阴,阴已竭矣,复加托表,阳外越矣,若不急为敛纳,何以续阴阳于垂绝哉?乃用[[熟地]]四钱,炒燥[[麦冬]]一钱五分,[[牛膝]]一钱二分,[[五味子]]二分,[[制附子]]四分,煎服一剂而热退,次日更加炒黄[[白术]]一钱六分,另煎[[人参]]冲服而愈。<br>②小儿手足瘫软:齐化门外张宅令郎未及一周,卧于低炕,睡中坠下,幸炕低而毫无伤损,嘻笑如故,似无痛苦也。但自后右手足瘫软不举,手不能握,足不能立,脉则洪大,久按无力,乃知先天不足,复为睡中惊触,气血不周行之故也。乃以[[熟地]]四钱,炒[[麦冬]]一钱五分,[[炒白术]]二钱四分,[[牛膝]]二钱,[[五味子]]四分,[[制附子]]五分,煎小半钟;另用[[人参]]二钱煎浓汁二三分冲药,每早空心服之。六剂而手足轻强,精神更倍。<br>③慢性阻塞性肺气肿:《[[江西中医药]]》(2005,36(7):27)用本方治疗慢性阻塞性肺气肿42例,对照组36例发作期予抗感染、化痰、止咳、平喘等对症治疗结果:临床控制14例,显效20例,有效6例,无效2例,总有效率95.2\%;对照组临床控制10例,显效17例,有效6例,无效3例,总有效率91.7\%。 |备考=本方方名,《[[重订通俗伤寒论]]》作“全真益气汤”。 }}
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