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右归饮
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{{方剂条目 |方名=右归饮:《景岳全书》卷五十一 |方源=《[[景岳全书]]》卷五十一 |组成=[[熟地]]<sub>二三钱</sub>,或加至<sub>一二两</sub>,[[山药]]<sub>炒,二钱</sub>,[[山茱萸]]<sub>一钱</sub>,[[枸杞]]<sub>二钱</sub>,[[甘草]]<sub>炙,一二钱</sub>,[[杜仲]]<sub>姜制,二钱</sub>,[[肉桂]]<sub>一二钱</sub>,[[制附子]]一至<sub>三钱</sub> |用法=水二钟,煎七分,空腹温服。 |功用=《[[方剂学]]》:温肾填精。 |主治=肾阳不足,腰膝酸痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不温,及阳痿遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者<br>。①《[[景岳全书]]》:命门之阳衰阴胜者。<br>②《[[会约]]》:阳虚咳嗽。<br>③《[[医部全录]]》:产妇虚火不归元而发热者。<br>④《[[医方简义]]》:肾虚火衰,睾坠而痛。<br>⑤《[[方剂学]]》:肾阳不足,气怯神疲,腹痛腰酸,肢冷,舌淡苔白,脉沉细;或阴盛格阳、真寒假热之证。 |加减=如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或运,或虚,或短气者,必大加[[人参]]、[[白术]],随宜用之;如火衰不能生土,为呕啰吞酸者,加[[炮干姜]]二三钱;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加[[人参]]、[[肉豆蔻]],随宜用之;如小腹多痛者,加[[吴茱萸]]五七分;如淋带不止,加[[破故纸]]一钱;如血少血滞,腰膝软痛者,加[[当归]]二三钱。 |方论选录=《[[方剂学]]》:方用[[熟地]]为主,甘温滋肾以填精,此本阴阳互根,于阴中求阳之意;[[附子]]、[[肉桂]]温补肾阳而祛寒,[[山萸肉]]、[[枸杞]]养肝血,助主药以滋肾养肝,[[山药]]、[[甘草]]补中养脾,[[杜仲]]补肝肾,壮筋骨,以上诸药共为辅佐药。各药合用,有温肾填精的作用。 |临床报道=①肾虚眩晕:《[[新医药学杂志]]》(1979,(6):24)鄢某某,女,56岁,小学教师。患高血压(180\sim190/90\sim100毫米汞柱)已多年,经常头昏目眩,甚则晕倒,梦多睡差,腰膝酸冷,多尿,大便时溏,脸面时红,经用平肝潜阳等法治之无效,来我科就医。诊得其脉沉细,两尺弱,舌淡而润。脉症合参,此为肾阳不足,治用右归饮加减。处方:[[黄肉]]10克,[[杜仲]]10克,[[熟地]]12克,[[淮山药]]10克,[[枸杞子]]15克,[[桂皮]]4克,[[附片]](先煎)6克,[[磁石]]12克,[[钩藤]]12克。复诊:服五剂后,眩晕、腰酸等均大减,血压降至140/80毫米汞柱,尿正常,便溏,多梦等如前,脉沉细。肾阳渐复,治守前方除[[钩藤]],加[[沙苑子]]15克,[[菟丝子]]10克,朱[[茯苓]]12克,[[珍珠母]]12克,继服六剂,血压稳定正常。<br>②精子缺乏症:《[[浙江中医杂志]]》(1983,(11):497)运用右归饮加味治疗精子缺乏症6例,获得满意效果。一般资料:患者年龄为30\sim35岁,婚后3\sim6年未育,精液常规检查:精子计数均显著低于正常,最低者500万/毫升,精子活动率均低于20\%,最低者3\%,其中有遗精史1例,早泄2例,举而不坚1例,大便频溏1例,患者面色胱白或萎黄,或苍黯不华,有不同程度畏寒,舌质淡,苔薄白,脉象沉细而软,呈现一派命门火衰、肾阳不足之象。治疗方法:以补命门之火,兼温肾阳为主,伴大便频溏者,兼顾脾阳。方用右归饮加味:有遗精史及早泄者,加[[韭菜子]]、[[金樱子]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]];大便频溏者,加[[补骨脂]]、[[炒白术]]、[[党参]]、[[干姜]];举而不坚者,加[[淮牛膝]]、[[巴戟天]]、[[续断]]。每日1剂,连服3周后,除每晚续服汤剂外,早晨及中午吞服右归丸([[鹿角胶]]改为[[鹿茸]],并加[[人参]]),每次9克。治疗效果:除1例服药近3个月,因工作调动结果不详外,其余5例患者的爱人均受孕育育,其中服药2个月及4个月者各1例,3个月者3例。 }} {{方剂条目 |方名=右归饮:《医家心法》 |方源=《[[医家心法]]》 |组成=[[熟地]]<sub>六两,六钱</sub>,[[山药]]、[[山萸肉]]、[[菟丝]]<sub>各二两,二钱</sub>,[[补骨脂]]、[[桂心]]、[[附子]]、[[甘草]]<sub>炙,各一两,一钱</sub>,[[北五味]]<sub>八钱,八分</sub> |主治=命门虚寒,腹痛泄泻胀满,阳痿精寒,不能生子,两膝酸疼,脚软无力,眼目昏花,[[八味丸]]治之不效者。 }} {{方剂条目 |方名=右归饮:《性病》 |方源=《[[性病]]》 |组成=[[大熟地]]<sub>二两</sub>,[[菟丝子]]<sub>三钱</sub>,上[[玉桂]]<sub>研末,冲</sub>生五味<sub>八分,捣碎</sub>,[[鹿茸]]<sub>二钱</sub>,[[锁阳]]<sub>三钱</sub>,[[熟附片]]<sub>四钱</sub>,杞果<sub>三钱,酒炒</sub>,[[川椒]]<sub>七分,去闭口,炒</sub>,[[淮牛膝]]<sub>二钱</sub>,[[淮山药]]<sub>五钱</sub>,[[固脂]]<sub>二钱,[[核桃肉]]拌炒</sub> |用法=水煎服。 |主治=命门火衰,精气虚寒,阳物不举,或下部极冷者。 }}
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