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{{方剂条目 |方名=四磨汤:《严氏济生方》卷二 |方源=《[[严氏济生方]]》卷二 |异名=[[四磨饮]](《[[证治要诀类方]]》卷二)。 |组成=[[人参]]、[[槟榔]]、[[沉香]]、[[天台乌药]] |用法=上各浓磨水,和作七分盏,煎三五沸,放温服。或下[[养正丹]]尤佳。 |功用=①《[[中医方剂学讲义]]》:破滞降逆,兼以扶正。<br>②《[[医方发挥]]》:顺气降逆,宽中补虚。 |主治=七情郁滞,痰气交阻,上气喘急,胸膈痞闷<br>。①《[[严氏济生方]]》:七情伤感,上气喘息,妨闷不食。<br>②《[[普济方]]》:七情郁滞,痰气上壅,喘急声促。<br>③《[[杏苑]]》:水肿。<br>④《[[张氏医通]]》:一切气塞,痞闷不舒,不时暴发。 |方论选录=①《[[医方集解]]》:此手太阴药也。气上宜降之,故用[[槟榔]]、[[沉香]],[[槟榔]]性如针石,[[沉香]]入水独沉,故皆能下气;气逆宜顺之,故用[[乌药]];加[[人参]]者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。<br>②《[[金鉴]]》:七情随所感皆能为病,然壮者气行而愈,弱者气著为病。愚者不察,一遇上气喘息,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣。若正气既衰,即欲消坚破滞,则邪气难伏,法当用[[人参]]先补正气,[[沉香]]纳之于肾,而后以[[槟榔]]、[[乌药]]从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也。四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓也。<br>③《[[成方便读]]》:以[[槟榔]]、[[沉香]]之破气快膈峻利之品,可升可降者,以之为君;而以[[乌药]]之宣行十二经气分者助之;其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以[[人参]]辅其不速,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣,是以古人每相需而行也。若纯实无虚者,即可去参加[[枳壳]]。<br>④《[[历代名医良方注释]]》:此方乃醒气、散气、降气、纳气,而又维护正气之方也。气喘分两大纲,一在上为实,乃肺气不通调;一在下为虚,乃肾气不归根。本方证治,兼而有之。盖七情感伤,郁滞苑结,气喘而急,上而不下,留滞膈间空膜之地,形成气膈。方制[[槟榔]]以开之,[[乌药]]以异之,[[沉香]]以降之纳之。又用[[人参]]之大有力者,主持其间,俾气有统摄,不致散漫耗蚀,上下循环,营周不休,以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨,既取其气味之全,又取其缓缓斡旋,不过攻过补,致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药,倍[[人参]]煎汤,人盐调下,对于虚甚不能运药,义求[[人参]]补力之早达,未为不可。然煎则补住气痰,恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《[[寓意草]]》,治痰喘夹虚,用[[人参]]切则效,[[人参]]用煎则不效,其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机,斯可耳。 |临床报道=胃脘痛:《[[新中医]]》(1983,(7):11)许某,男,39岁,教师。罹患胃脘疼痛反复发作已三年之久。自感胃部胀痛满闷,按之则舒,攻冲季胁,嗳气频作,纳呆,舌质正常,苔薄白,脉沉弦。经钡餐造影诊断为“浅表性胃炎”,证属肝疏失调,横犯中州之木侮土。拟降逆解郁,益举中气,处方:[[乌药]]、[[沉香]](另冲)、[[炒槟榔]]、[[党参]]、[[枳壳]]各10克,[[炒赤芍]]、[[软柴胡]]各6克,四剂,水煎日服二次。服药后痛胀略减,冲气已平,嗳气仍作,继以原方减[[槟榔]]、[[柴胡]]消导升疏之品,加[[半夏]]降逆醒脾。连进四剂,诸证均减。原方改散剂续进两料善后,未再复发。梅核气:《[[新中医]]》(1983,(7):12)郭某,女,44岁,干部。患者咽喉似有异物感,已有年余,咽之不下,吐之不出,如物梗咽,但进食吞咽正常,曾经多方治疗不显,患者疑为恶变,情绪紧张,精神淡漠,不思饮食,胸中不适,夜不成寐,舌尖红,苔薄白,脉弦细。良由七情郁结,气机不畅,津液失于输布,以致痰气交阻而成梅核气证,法宜开郁散结,调理气机为主。方用:[[乌药]]、[[沉香]]、[[海藻]]、[[槟榔]]、[[生甘草]]、[[浙贝母]]各10克,参须4.5克,[[石斛]]15克,[[生麦芽]]30克。四剂后咽部稍感舒适,饮食猛增,夜已入睡,效不更法,连进13剂,患者喜告病已衰其大半,其效之速,出余所料,后改为丸剂,并嘱其注意饮食起居,经远期追访未再发。 }} {{方剂条目 |方名=四磨汤:《得效》卷六 |方源=《[[得效]]》卷六 |附注=为《[[观聚方要补]]》卷三引《[[卫生家宝]]》“[[沉香四磨汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=四磨汤:《痘疹金镜录》卷一 |方源=《[[痘疹金镜录]]》卷一 |组成=[[槟榔]]、[[木香]]、[[枳壳]]、[[乌药]] |用法=用姜汤各磨服。 |功用=行气行痰。 |主治=天吊,风痰壅滞发惊。 }} {{方剂条目 |方名=四磨汤:《症因脉治》卷二 |方源=《[[症因脉治]]》卷二 |附注=为《[[医统]]》卷四十一引《[[易简方]]》“[[四磨饮]]”之异名。见该条。 }}
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