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天台乌药散
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{{方剂条目 |方名=天台乌药散:《医学发明》卷五 |方源=《[[医学发明]]》卷五 |组成=[[天台乌药]]、[[木香]]、[[茴香]]<sub>炒</sub>、[[青皮]]<sub>去白</sub>、[[良姜]]<sub>炒,各半两</sub>,[[槟榔]]<sub>锉,二个</sub>,[[川楝子]]<sub>十个</sub>,[[巴豆]]<sub>七十粒</sub> |用法=先以[[巴豆]]微打破,同楝子用麸炒,候黑色,豆、麸不用,余为细末。每服一钱,温酒送下;疼甚者,炒[[生姜]]、热酒送下亦得。 |功用=《[[中医方剂学]]》:行气疏肝,散寒止痛。 |主治=肝经寒凝气滞,小肠疝气牵引脐腹疼痛,睾丸偏坠肿胀;妇人瘦聚,痛经等<br>。①《[[医学发明]]》:肾肝受病,男子七疝,痛不可忍,妇人瘦聚、带下。<br>②《[[卫生宝鉴]]》:小肠疝气,牵引脐腹疼痛。<br>③《[[成方便读]]》:阴凝成积者。<br>④《[[福建中医药]]》(1964,(5):21):寒凝气滞,肝郁横逆所致疝气、腹痛、胃痛、虫痛、痛经。 |宜忌=①《[[福建中医药]]》(1964,(5):21):因湿热为患而见咽干,口苦,目赤,烦热,小便淋痛及阴虚火旺之候,均所禁忌。<br>②《[[浙江中医学院学报]]》(1985,(4):51):气疝虚证,阴囊肿胀偏痛,发作缓急无时者,非本方所能治疗。 |方论选录=①《[[医方集解]]》:此足厥阴手太阴药也。[[乌药]]散膀胱冷气,能消肿止痛;[[川楝]]导小肠邪热,因小便下行;[[木香]]、[[青皮]]行气而平肝;[[良姜]]、[[茴香]]散寒而暖肾;[[槟榔]]性如铁石,能下水溃坚;[[巴豆]]斩关夺门,破血瘕寒积;皆行气祛湿散寒之品也。<br>②《[[温病条辨]]》:[[乌药]]祛膀胱冷气,能消肿止痛;[[木香]]透络定痛;[[青皮]]行气伐肝;[[良姜]]温脏劫寒;[[茴香]]温关元、暖腰肾,又能透络定痛;[[槟榔]]至坚,直达肛门,散结气,使坚者溃,聚者散,引诸药逐浊气,由肛门而出;[[川楝]]导小肠湿热由小便下行,炒以斩关夺门之[[巴豆]],用气味而不用形质,使[[巴豆]]帅气药散无形之寒,随[[槟榔]]下出肛门,[[川楝]]得[[巴豆]]迅烈之气,逐有形之湿,从小便而出,俾有形、无形之结邪一齐解散而病根拔矣。<br>③《[[成方便读]]》:方中[[乌药]]、[[木香]]辛温香烈,善行善散,能上能下,以宣气中之滞;[[茴香]]暖下而祛寒,[[良姜]]温中而止痛;[[青皮]]入肝破气;[[槟榔]]导积下行。其妙用在[[巴豆]]与[[川楝]]二味同炒,去[[巴豆]]不用,但取其荡涤攻坚刚猛直前之性味,同[[川楝]]入肝,导之下行,又不欲其直下之意。一如用兵之法:巴、楝钦点之上将也,青、槟前导之先锋也,[[乌药]]、[[茴香]]为偏裨之将,[[茴香]]、[[良姜]]为守营之官。立方之神,真战无不克也。<br>④《[[方剂学]]》(五版教材):[[乌药]]行气疏肝,散寒止痛,为君药;配入[[木香]]、[[小茴香]]、[[青皮]]、[[高良姜]]一派辛温芳香之品,行气散结,祛寒除湿,以加强行气疏肝、散寒止痛之力,共为臣药;更以[[槟榔]]直达下焦,行气化滞破坚;以苦寒之[[川楝子]]与辛热之[[巴豆]]同炒,去[[巴豆]]而用[[川楝子]],既可减去[[川楝子]]之寒,又能增强其行气散结之功,共为佐使药。诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络和调,则疝痛自愈。 |临床报道=①疝瘕:《[[吴鞠通医案]]》马氏,24岁,瘦痛十数年不愈,三日一发,或五日、十日一发,或半月一发,发时痛不能食,无一月不发者。与[[天台乌药]]散。发时服二钱,痛轻服一钱,不痛时服三五分。一年以外,其瘦化尽,永不再发。<br>②积聚:《[[吴鞠通医案]]》吴,31岁,脐右结癥,迳广五寸,睾丸如鹅卵大,以受重凉,又加暴怒而得。痛不可忍,不能立、坐、卧。服辛香流气饮,三日服五帖,重加[[附子]]、[[肉桂]]至五七钱之多,丝毫无效;因服[[天台乌药]]散,初服二钱,满腹热如火烧,明知药至脐右患处,如搏物者然,痛加十倍,少时腹中起蓓蕾无数,凡一蓓蕾下浊气一次,如是者二三十次,腹中痛楚松快,少时痛又大作,服药如前,腹中热痛、起蓓蕾、下浊气亦如前,但少轻耳。自己初服药起,至亥正共服五次,每次轻一等;次早腹微痛,再服[[乌药]]散,则腹中不知热矣。以后每日服二三次,七日后肿痛全消。<br>③寒疝:《[[福建中医药]]》(1964,(5):21)陈某某,男,38岁,农民,秋雨季节,连日抢收,夜间又值宿田野,看守稻粮,以致少腹冷痛,拘急,左睾偏坠,筋肿掣痛,上行脘腹胸胁,不能行动,食少,形寒肢冷,有时泛恶,欲吐,大便带有白色黏液,脉沉细弦,舌苔薄腻。证属寒湿聚于厥阴,肝气失于疏泄,木横侮土,升降不和。法以温通厥阴,和胃化浊。拟方:[[天台乌药]]散末三钱,每服一钱,[[生姜]]三大片煎汤送下。药后痛止厥回,诸症消失,休息数日而愈。虫积腹痛:《[[福建中医药]]》(1964,(5):21)李某某,男,35岁,木业工人,主诉:有腹痛史,每年发作数次。近日因偶食生冷,致久病复作。心下至少腹胀痛,拒按,痛剧则汗出淋漓,肢厥欲呕,痛止则神清自若,大便二日未行,脉沉紧,舌淡白,左下唇发现粟状颗粒。良由寒湿阻遏,气不化运,以致[[蛔虫]]窜扰。法当利气化湿,温脏安蛔。药用:[[广木香]]八分,[[台乌药]]三钱,细[[青皮]]八分,[[高良姜]]一钱,[[川楝子]]五钱([[巴豆]]二十个同炒),[[尖槟榔]]四钱,开口[[花椒]]八分,[[乌梅]]二钱,[[小茴香]]一钱。服药一剂,大便溏泻二次,排出[[蛔虫]]十数条,胀痛全消,病竟霍然。慢性阑尾炎:《[[陕西中医]]》(2005,26(6):515)用本方治疗慢性阑尾炎40例,结果:治愈34例,有效4例,无效2例,总有效率95\%。胃痛:《[[江苏中医药]]》(2003,24(5):29)用本方治疗胃痛84例,结果:治愈42例,显效23例,好转12例,无效7例,总有效率为91.7\%。 }}
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