查看“︁小柴胡汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[柴胡汤]]（《[[金匮]]》卷中）、[[黄龙汤]]（《[[千金]]》卷十）、[[三禁汤]]（《[[此事难知]]》）、[[人参汤]]（《[[得效]]》卷十一）、[[和解散]]（《[[伤寒六书]]》卷一）。
|组成=[[柴胡]]<sub>半斤</sub>，[[黄芩]]<sub>三两</sub>，[[人参]]<sub>三两</sub>，[[半夏]]<sub>半升，洗</sub>，[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[生姜]]<sub>各三两，切</sub>，[[大枣]]<sub>十二个，擘</sub>
|用法=以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。
|功用=《[[伤寒明理论]]》：和解表里。
|主治=伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者<br>。①《[[伤寒论]]》：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳；伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴；妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结；伤寒中风，有[[柴胡]]证，但见一证便是，不必悉具；呕而发热。<br>②《[[金匮]]》：诸黄，腹痛而呕；产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。<br>③《[[千金]]》：妇人在葆得风，盖四肢苦烦热，皆自发露所为，头痛。《[[局方]]》：伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘞后劳复，发热疼痛；妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热。《[[医方类聚]]》引《[[简易方]]》：发热，耳暴聋，颊肿胁痛，脐不可以运。《[[得效]]》：伤暑发疟，热多寒少，或但热不寒，咳嗽烦渴，小便赤；败毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能言者。为挟岚嶂溪源蒸毒之气，岭南地毒苦炎，燥湿不常，人多患此状。《[[外科理例]]》：瘰疬，乳痈，便毒，下疳，及肝经分一切疮疡。《[[准绳·疡医]]》：一切扑伤等证，因肝胆经火盛作痛、出血者。《[[景岳全书]]》：肝胆经风热，肿痛色赤。
|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。
|宜忌=《[[此事难知]]》：忌发汗，忌利小便，忌通大便。
|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐[[柴胡]]以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡]]证俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引程郊倩：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；[[甘草]]和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小[[柴胡]]之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[衷中参西]]》：[[小柴胡汤]]证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。
|临床报道=①伤寒少阳证：《[[本事]]》有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以[[小柴胡汤]]得愈。<br>②左胁痛：（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961，（2）：26）吴某，男，36岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温40^{\circ}\mathrm{C}，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用[[小柴胡汤]]加[[葶苈子]]6克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。\bullet热入血室：《[[皇汉医学]]》一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼白虎汤证也。即与水不禁，而投以[[小柴胡汤]]。此即仲景所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。\bullet疟疾：《[[皇汉医学]]》一女子病症，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以[[小柴胡汤]]加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。\bullet久咳：《[[河南中医学院学报]]》（1979，（3）：1）孙某，女，47岁。从小咳嗽至今，历40年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以[[小柴胡汤]]加减：[[柴胡]]9克，[[半夏]]9克，[[黄芩]]9克，[[党参]]9克，[[五味子]]9克，[[甘草]]6克，[[生姜]]9克，[[大枣]]4枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。\bullet黄疸《[[中级医刊]]》：（1979，（10）：46）李某，男，40岁。患病月余，口苦咽干，轻度黄疸，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素3.6毫克\%。用[[小柴胡汤]]加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。\bullet高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用[[小柴胡汤]]加减治疗86例高热，其中呼吸系统感染36例，胆道感染20例，泌尿系统感染9例，产后感染4例，败血症2例，肝炎3例，乙脑2例，伤寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。病程1～30天，平均15天。退热天数1～5天，平均3天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]]10～14克，[[党参]]10～30克，[[黄芩]]10～30克，[[甘草]]10～20克，[[半夏]]、[[生姜]]各10～20克，[[大枣]]10～30克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当[[柴胡]]汤剂仿仲景再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。
|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害：《[[国外医学·中医中药分册]]》（1981；4：30）通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服[[小柴胡汤]]原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复：《[[药学杂志]]》（1980；6：602）[[小柴胡汤]]可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修得<br>③对吞噬细胞功能的影响：《[[和汉医学会志]]》（1991，8（3）：254）以癌症患者末梢血液单核细胞体外探讨了[[小柴胡汤]]对细胞因子产生功能的影响，结果[[小柴胡汤]]给药组比对照组白细胞介素-1β（IL-1β）的产量增加5倍，IL-6与粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）均明显增加2倍。从而证实本方短时间内使末梢血单核细胞活性增加，产生IL-1β和GM-CSF而发挥免疫作用。<br>④对B细胞的影响：《[[和汉医学会志]]》（1990，7（3）：280）通过本方对B细胞增殖与抗体产生系统有关的IL-4，诱导B细胞最终产生抗体IL-6的影响，表明本方有增强抗体产生的作用。同时本方可作用于B细胞，使多克隆抗体增加，故提示了本方有免疫激活作用。<br>⑤对自然杀伤细胞（NK）的影响：《[[中国中西医结合杂志]]》（2000，20（8）：599）用本方治疗以柯萨奇病毒B3m诱导Balb/c乳鼠简练病毒性心肌炎急性期能明显提高NK细胞活性，调节T细胞亚群功能，与病毒对照组比较有显著差异（P<0.05）；对心肌免疫损伤有明显保护作用，表明本方对病毒性NK心肌炎细胞活性有双向调节作用。<br>⑥对巨噬细胞释放肿瘤坏死因子的抑制作用：《[[皖南医学院学报]]》（2000，19（3）：175）用MTT法检测灌服[[小柴胡汤]]醇提物的血清对小鼠巨噬细胞释放肿瘤坏死因子（TNF）的影响。结果表明灌服[[小柴胡汤]]醇提物小鼠180分钟，240分钟血清对小鼠LPS激活的巨噬细胞产生TNF均有抑制作用，且这种抑制作用有一定的时效关系，随时间增长而逐渐增强，而抑制高峰在240分钟。提示[[小柴胡汤]]抗肝损害可能与它调节巨噬细胞释放TNF有关。
|备考=本方改为颗粒剂，名“小柴胡颗粒”（见《[[中国药典]]》2010版）；改为片剂，名“小柴胡片”（见《[[中国药典]]》2010版）；改为丸剂，名“小柴胡丸”（见《[[成方制剂]]》13册）。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《外台》卷一
|方源=《[[外台]]》卷一
|附注=即《[[伤寒论]]》“[[柴胡桂枝干姜汤]]”。见该条。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《圣惠》卷九
|方源=《[[圣惠]]》卷九
|组成=[[柴胡]]<sub>二两，去苗</sub>，[[黄芩]]<sub>一两</sub>，[[赤芍药]]<sub>一两</sub>，[[半夏]]<sub>半两，汤洗七遍去滑</sub>，[[枳实]]<sub>半两，麸炒微黄</sub>，[[人参]]<sub>一两，去芦头</sub>，[[甘草]]<sub>半两，炙微赤，锉</sub>
|用法=上为散。每服四钱，以水一中盏，加[[生姜]]半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
|主治=伤寒病六日，其病深结在脏，三阴三阳俱受病。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《妇人良方》卷六
|方源=《[[妇人良方]]》卷六
|附注=为《[[普济方]]》卷三一八引《[[圣惠]]》“[[小柴胡加地黄汤]]”之异名。见该条。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《直指》卷二十六
|方源=《[[直指]]》卷二十六
|组成=[[柴胡]]<sub>二两</sub>，[[黄芩]]、[[人参]]、[[甘草]]<sub>炙，各七钱半</sub>，[[半夏]]<sub>制，六钱，一字</sub>
|用法=上锉散。每服三钱，加[[生姜]]五片，[[大枣]]二个，[[乌梅]]一个，水煎服。
|主治=男女诸热出血，血热蕴隆。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《云岐子脉诀》
|方源=《[[云岐子脉诀]]》
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[五味子]]、[[制半夏]]<sub>各半两</sub>，[[白芍药]]、[[人参]]、[[桑白皮]]<sub>各二钱半</sub>
|用法=上㕮咀。每服一两，水二盏，加[[生姜]]七片，煎至七分，去滓，食后温服。
|主治=肺伤咳嗽气促，冷汗自出，背膊劳强，夜卧不安，脉象按之不足，举之有余。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《普济方》卷三三九
|方源=《[[普济方]]》卷三三九
|附注=为《[[活人书]]》卷十九“[[黄龙汤]]”之异名。见该条。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《万氏家抄方》卷六
|方源=《[[万氏家抄方]]》卷六
|组成=[[柴胡黄芩人参]]、[[半夏]]、[[陈皮]]、[[知母]]、[[当归]]、[[地骨皮]]、[[白芍]]
|用法=水煎服。
|主治=痘后往来潮热。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《口齿类要》
|方源=《[[口齿类要]]》
|组成=[[柴胡]]<sub>一钱</sub>，[[黄连]]<sub>一钱半</sub>，[[半夏]]、[[人参]]<sub>各一钱</sub>，[[甘草]]<sub>炙，五分</sub>
|用法=加[[生姜]]、[[大枣]]，水煎服。
|主治=肝胆经风热侮脾土，唇口肿痛，或寒热往来，或日晡发热，或潮热身热，或怒而发热胁痛，甚者转侧不便，两胁痞满，或泻利咳嗽，或吐酸苦水。
|加减=怒动肝火，牙齿痛，寒热，加[[山栀]]、[[黄连]]。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《万病回春》卷三
|方源=《[[万病回春]]》卷三
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[山栀]]、[[柿蒂]]、[[陈皮]]、[[砂仁]]、[[半夏]]<sub>[[姜汁]]炒</sub>、[[竹茹]]<sub>各一钱</sub>，[[藿香]]<sub>八分</sub>，[[沉香]]、[[木香]]<sub>各三分</sub>，[[茴香]]<sub>五分</sub>，[[甘草]]<sub>三分</sub>
|用法=上锉一剂。加[[生姜]]一片，[[乌梅]]一个，水煎，磨沉、[[木香]]，温服。
|主治=身热，烦渴，发呃。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《症因脉治》卷二
|方源=《[[症因脉治]]》卷二
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]
|主治=吐血兼少阳经见证者。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《石室秘录》卷一
|方源=《[[石室秘录]]》卷一
|组成=[[柴胡]]<sub>一钱</sub>，[[黄芩]]<sub>一钱</sub>，[[半夏]]<sub>一钱</sub>，[[陈皮]]<sub>五分</sub>，[[甘草]]<sub>一钱</sub>
|主治=咳嗽头痛、眼目痛、口舌生疮等轻证。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《伤寒大白》卷二
|方源=《[[伤寒大白]]》卷二
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[半夏]]、[[人参]]
|功用=和解少阳。
|主治=少阳潮热，发于寅卯二时，先有微寒而热，有汗，脉弦。
|加减=若见恶寒身痛，加[[羌活]]、[[防风]]；口渴，去[[半夏]]，加[[天花粉]]；饱闷，去[[人参]]，加[[枳壳]]，[[厚朴]]；小便不利，加[[木通]]。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《伤寒大白》卷二
|方源=《[[伤寒大白]]》卷二
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[天麻]]、[[半夏]]
|主治=少阳眩晕症，寒热，呕而口苦，头眩，脉弦数。
|加减=若恶寒，加[[羌活]]、[[防风]]；有火，加[[栀子]]、[[黄连]]。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《女科切要》卷七
|方源=《[[女科切要]]》卷七
|组成=[[人参]]、[[花粉]]、[[黄芩]]、[[柴胡]]、[[甘草]]
|用法=加[[生姜]]，水煎服。
|主治=产后阴虚发热。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《喉科紫珍集》卷上
|方源=《[[喉科紫珍集]]》卷上
|组成=[[柴胡]]<sub>八分</sub>，[[甘草]]<sub>五分</sub>，[[元参]]<sub>一钱，五分</sub>，[[黄芩]]、[[制半夏]]、[[桔梗]]<sub>各一钱</sub>
|用法=水煎服。
|主治=少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《笔花医镜》卷一
|方源=《[[笔花医镜]]》卷一
|组成=[[柴胡]]<sub>二钱</sub>，[[赤芍]]<sub>一钱，五分</sub>，[[甘草]]、[[半夏]]<sub>各一钱</sub>，[[黄芩]]<sub>一钱，五分</sub>，[[人参]]<sub>五分</sub>，[[生姜]]<sub>二片</sub>，[[大枣]]<sub>二个</sub>
|主治=寒热往来，少阳疟疾，口苦耳聋，胸满胁痛。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《治疹全书》卷下
|方源=《[[治疹全书]]》卷下
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[薄荷]]、[[当归]]、[[茯苓]]、[[甘草]]
|用法=加[[生姜]]、[[大枣]]，水煎服。
|主治=月事过时见疹，邪热乘血虚入血室。
}}

{{方剂条目
|方名=小柴胡汤：《少林真传伤科秘方》
|方源=《[[少林真传伤科秘方]]》
|组成=[[柴胡]]<sub>一钱</sub>，[[桔梗]]<sub>八分</sub>，[[连翘]]<sub>一钱，二分</sub>，[[花粉]]<sub>一钱，五分</sub>，[[葛根]]<sub>一钱</sub>，[[黄芩]]<sub>一钱</sub>，[[广皮]]<sub>一钱</sub>，[[木通]]<sub>一钱，五分</sub>
|用法=加[[灯心]]十根，[[砂仁]]末五分，水煎服。
|主治=跌打伤之后，感冒经风，发寒发热，头身皆痛。
}}