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平胃散
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{{方剂条目 |方名=平胃散:《博济方》卷二 |方源=《[[博济方]]》卷二 |异名=[[参苓平胃散]](《[[直指附遗]]》卷六)、[[加味平胃散]](《[[育婴秘识]]》卷三)。 |组成=[[厚朴]]<sub>去粗皮,[[姜汁]]涂,炙令香,净,二两半</sub>,[[甘草]]<sub>炙,一两半</sub>,[[苍术]]<sub>米泔水浸二日,刮去皮,四两</sub>,[[陈皮]]<sub>去白,二两半</sub>,[[人参]]<sub>一两</sub>,[[茯苓]]<sub>一两</sub> |用法=上为末,每服一钱,水一盏,加[[生姜]]、[[枣子]],同煎七分,去滓,空心温服;或为细末,蜜为丸,如梧桐子大,每服十丸,空心盐汤嚼下。 |功用=治气利膈,进食平胃。 |主治=①《[[博济方]]》:脾胃气不和,不思饮食。<br>②《[[御药院方]]》:心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕啰恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《医方类聚》卷十引《简要济众方 |方源=《[[医方类聚]]》卷十引《[[简要济众方 |异名=[[天下受拜平胃散]](《[[岭南卫生方]]》卷中)、[[受拜平胃散]](《[[杂类名方]]》)、[[神效平胃散]](《[[保命歌括]]》卷十九)。 |组成=[[苍术]]<sub>四两,去黑皮,捣为粗末,炒黄色</sub>,[[厚朴]]<sub>三两,去粗皮、涂[[生姜]]汁,炙令香熟</sub>,[[陈橘皮]]<sub>二两,洗令净,焙干</sub>,[[甘草]]<sub>一两,炙黄</sub> |用法=上为散。每服二钱,水一中盏,加[[生姜]]二片,[[大枣]]二枚,同煎至六分,去滓,食前温服。 |功用=燥湿运脾,行气和胃<br>。①《[[简要济众]]》:调气进食。<br>②《[[局方]]》:暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时不正之气。<br>③《[[岭南卫生方]]》:温养脾元,平和胃气,辟岚瘴冷湿,病后进食。<br>④《[[玉案]]》:和胃健脾,祛湿消食。<br>⑤《[[医方论]]》:化痞,消胀,和中。 |主治=脾胃不和,湿滞中阻。脘腹胀满,食少口淡,呕啰恶心,嗳气吞酸,大便泄泻,肢体困重<br>。①《[[简要济众]]》:胃气不和。<br>②《[[局方]]》:脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕啰恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节重,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。<br>③《[[直指]]》:伤湿泄泻。<br>④《[[得效]]》:妊娠两足浮肿,名曰皱脚。<br>⑤《[[女科撮要]]》:肠胃寒,受湿下血。<br>⑥《[[保婴金镜]]》:小儿乳食过伤,肠鸣呕吐或米谷不化。<br>⑦《[[济阴纲目]]》:妊娠饮食停滞,或肚腹作痛。<br>⑧《[[明医指掌]]》:山岚瘴雾,令人不服水土而腹胀。<br>⑨《[[症因脉治]]》:胃气不平,喘而上逆。<br>⑩《[[金鉴]]》:湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者。 |宜忌=《[[医方考]]》:惟湿土太过者能用之,脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。 |方论选录=①《[[医方考]]》:此湿土太过之证,经曰敦阜是也。[[苍术]]味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;[[厚朴]]性温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。[[陈皮]]能泄气,[[甘草]]能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。<br>②《[[景岳全书]]》:夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此为胃强邪实者设,故其性味从辛从燥从苦,而能消能散,惟有滞有湿有积者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂,动辄用之,而不察可否,其误甚矣。<br>③《[[成方便读]]》:用[[苍术]]辛温燥湿,辟恶强脾,可散可宣者,为化湿之正药;[[厚朴]]苦温,除湿而散满;[[陈皮]]辛温、理气而行痰,以佐[[苍术]]之不及。但物不可太过,过刚则折,当如有制之师,能戳祸乱而致太平,故以[[甘草]]中州之药,能补能和者赞辅之,使湿去而土不伤,致于和平也。 |现代研究=①促进胃排空作用:《[[世界华人消化杂志]]》(2002,10(6):719)将大鼠随机分组实验,在用药2周后以同位素^{m}TC-DTPA为标记物检测大鼠胃排空功能。结果:[[平胃散]]组和吗丁啉组鼠的胃排空率分别为(68.51±5.82)%和(72.3±6.35)%,P>0.05,均高于生理盐水对照组的(25.18±8.74)%,P<0.05。阿托品组的胃排空率为(18.05±4.51)%,[[平胃散]]+阿托品组的胃排空率为(50.21±9.70)%(P<0.05)。结论:[[平胃散]]可促进大鼠的胃排空,可能是通过兴奋胆碱能系统而发挥作用的。<br>②保钾排钠作用:《[[中国中医药信息杂志]]》(2005,12(1):27)将大鼠分为正常组、湿阻造模组、[[平胃散]]组及自然恢复组,采用放免法检测血浆抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)及心钠素(ANP)的浓度,用电解质分析仪测定细胞内\mathrm{Na}^{+}、\mathbf{K}^{+}。结果:与正常组比较,湿阻造模组大鼠ADH显著升高(P<0.01),ALD有明显升高的趋势,ANP无显著性差异,治疗前\mathrm{Na}^{+}明显升高(P<0.05),\mathbf{K}^{+}明显降低(P<0.01);治疗后,[[平胃散]]组和自然恢复组与湿阻造模组比较,ADH和ALD显著下降(P<0.01),ANP无显著性差异,\mathrm{Na}^{+}明显降低(P<0.01),\mathbf{K}^{+}无显著性差异。结论:[[平胃散]]可通过抑制湿阻中焦证大鼠ADH的释放和ALD的分泌,调节机体水、电解质平衡的紊乱,起到保钾排钠的作用。<br>③提高胃组织抗损伤能力:《[[新疆中医药]]》(2007,25(3):62)实验借助大鼠脾虚湿困动物模型,探讨[[平胃散]]对大鼠胃组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。结果:SOD、MDA治疗组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:[[平胃散]]可明显提高胃组织SOD活力,消除自由基对胃组织的损伤。同时,可明显降低脂质过氧化反应代谢中产物MDA含量,改善胃组织消化吸收功能,提高胃组织抗损伤能力。<br>④改善免疫功能:《[[中医杂志]]》(2007,48(8):730)建立湿困脾胃证大鼠模型,观测各组大鼠脾脏及胸腺湿重、脏器系数、病理改变、血清白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(IgG)含量等指标。结果:模型大鼠脾脏及胸腺脏器系数降低,胸腺皮质厚度及脾脏中央动脉淋巴鞘直径变小,血清IL-6升高,\mathrm{IgG}含量明显减少。经[[平胃散]]治疗后病理改变明显恢复,效果优于自然恢复组。结论:[[平胃散]]对湿困脾胃证大鼠模型的免疫功能异常具有明显改善作用。 |备考=方中诸药生用,名“生料平胃散”(见《[[得效]]》)。本方改为丸剂,名“平胃丸”。(见《[[中国医学大辞典]]》)。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《幼幼新书》卷二十九引了时发方 |方源=《[[幼幼新书]]》卷二十九引了时发方 |组成=[[丁香]]<sub>炒,五钱半</sub>,[[陈皮]]<sub>去白</sub>、[[甘草]]<sub>炙,各三钱半</sub>,[[白姜]]<sub>炮,一分</sub>,[[肉桂]]<sub>不见火,二钱半</sub> |用法=上为细末。每服一小钱,沸汤入盐点服。 |主治=大人小儿水泻,胃气虚弱,饮食减,可传成赤白痢,赢瘦,时复腹痛不可忍。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《三因》卷八 |方源=《[[三因]]》卷八 |异名=[[八味平胃散]](《[[证治要诀类方]]》卷三)。 |组成=[[厚朴]]<sub>去皮,姜制,炒</sub>、[[射干]]<sub>米泔浸</sub>、[[升麻]]、[[茯苓]]<sub>各一两</sub>,[[芍药]]<sub>二两</sub>,[[枳壳]]<sub>麸炒,去瓢</sub>、[[大黄]]<sub>蒸</sub>、[[甘草]]<sub>炙,各一两</sub> |用法=上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,空心热服。 |主治=胃实热。口唇干,呕啰,烦闷,大小便秘涩,及热病后余热不除,蓄于胃中,四肢发热,口渴,胸满,无汗。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《医方大成》卷十引《经济方》 |方源=《[[医方大成]]》卷十引《[[经济方]]》 |组成=[[红曲]]<sub>年久者,三钱半</sub>,[[甘草]]<sub>炙,一钱</sub>,[[白术]]<sub>一钱半</sub> |用法=上为末。每服半钱,煎[[枣子]]米饮下。 |主治=小儿吐逆频并,手足心热,不进饮食。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《普济方》卷一九一 |方源=《[[普济方]]》卷一九一 |组成=[[附子]]<sub>炮</sub>、[[白术]]<sub>各一两</sub>,[[丁香]]<sub>半两</sub> |用法=上为末,和匀。每服二钱,水一盏,加[[生姜]]七片,[[大枣]]三枚,煎七分,不拘时候服,一日三五次。若肿未退,可灸三阴交穴及命门穴。 |主治=水肿。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《普济方》卷三三八 |方源=《[[普济方]]》卷三三八 |附注=为《[[医方类聚]]》卷二二四引《[[严氏济生方]]》“[[平安散]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《普济方》卷三九四 |方源=《[[普济方]]》卷三九四 |组成=马芹子<sub>生</sub>、[[白僵蚕]]<sub>直者</sub>、[[丁香]]<sub>各等分</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一丸,[[陈皮]]汤化下。诸疾觉胃气稍怯,即服之。 |功用=养脾,实胃气。 |主治=小儿吐。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《普济方》卷三九五 |方源=《[[普济方]]》卷三九五 |组成=[[水银]]、[[硫黄]]<sub>各一钱,同研黑</sub>,[[诃子]]<sub>炮,去核</sub>、[[肉豆蔻]]<sub>炮</sub>、[[桂]]<sub>去皮</sub>、[[草豆蔻]]<sub>去皮</sub>、[[附子]]<sub>炮,去皮脐,炙,各一钱</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大。三岁一丸,食前米汤调下。 |主治=小儿伏热,吐泻烦渴,腹冷疼。 |备考=本方方名,据剂型当作“平胃丸”。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《医学入门》卷四 |方源=《[[医学入门]]》卷四 |附注=即《[[伤寒六书]]》卷三“[[加减调中饮]]”。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《嵩崖尊生》卷八 |方源=《[[嵩崖尊生]]》卷八 |组成=[[苍术厚朴陈皮]]、[[甘草]]、[[白术]]、[[防风]] |主治=湿盛体重,或泻,多寐。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《嵩崖尊生》卷九 |方源=《[[嵩崖尊生]]》卷九 |组成=[[苍术厚朴陈皮]]、[[炙甘草]]、[[香附]]、[[炒栀]]、[[半夏]] |主治=伤食,嗳气有腐食气。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《嵩崖尊生》卷十五 |方源=《[[嵩崖尊生]]》卷十五 |组成=[[陈皮]]、[[山楂]]、[[神曲]]、[[麦芽]]、[[枳壳]]、[[苍术]]、[[厚朴]]<sub>各五分</sub>,[[甘草]]、[[砂仁]]<sub>各三分</sub> |主治=小儿伤食热。 |加减=恶心,加[[半夏]]、[[藿香]];虚,加[[人参]]、[[白术]]。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《种痘新书》卷十二 |方源=《[[种痘新书]]》卷十二 |组成=[[苍术厚朴陈皮]]、[[香附]]、[[半夏]]、[[白芍]]、[[白芷]]、[[苏叶]]、[[川芎]]、[[木香]]、[[山楂]]、[[神曲]]、[[砂仁]]、[[炙草]] |用法=上为末。感寒[[生姜]]为引。 |主治=伤食腹痛,不思饮食。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《金鉴》卷五十一 |方源=《[[金鉴]]》卷五十一 |组成=[[苍术]]<sub>炒</sub>、[[陈皮]]、[[厚朴]]<sub>姜炒</sub>、[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[麦芽]]<sub>炒</sub>、[[砂仁]]<sub>研</sub> |用法=引用姜一片,水煎服。 |主治=小儿伤乳。吐呃,口热唇干,夜卧不宁,手足心热。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《一盘珠》卷二 |方源=《[[一盘珠]]》卷二 |组成=[[苍术]]<sub>漂</sub>、[[陈皮]]、[[厚朴]]<sub>姜水炒</sub>、[[甘草]]<sub>各等分</sub>,[[香附]]<sub>酒炒</sub>、[[青皮]]<sub>醋炒,各二钱</sub> |用法=[[生姜]]为引。 |主治=胃脘气痛饱胀。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《幼幼集成》卷三 |方源=《[[幼幼集成]]》卷三 |组成=[[漂苍术]]<sub>一钱,二分</sub>,紫[[川朴]]<sub>一钱,五分</sub>,真[[广皮]]<sub>一钱,二分</sub>,[[炙甘草]]、[[尖槟榔]]、[[草果仁]]<sub>[[姜汁]]炒极熟,各一钱</sub> |用法=加[[生姜]]三片,[[大枣]]三枚,水煎,清早空心服。 |功用=截疟。 |主治=小儿寒疟不止。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《宁坤秘笈》卷上 |方源=《[[宁坤秘笈]]》卷上 |组成=[[茯苓]]、[[炙甘草]]、[[山药]]、[[广皮]]<sub>各等分</sub> |主治=春天胎前泄泻。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《医彻》卷一 |方源=《[[医彻]]》卷一 |组成=[[苍术]]<sub>一钱,米泔水制</sub>,[[厚朴]]<sub>一钱,[[姜汁]]炒</sub>,[[广皮]]<sub>一钱</sub>,[[甘草]]<sub>三分</sub>,[[山栀]]<sub>一钱,炒</sub>,[[茵陈]]<sub>二钱</sub>,[[秦艽]]<sub>一钱</sub>,[[茯苓]]<sub>一钱</sub>,[[生地]]<sub>一钱</sub>,[[葛根]]<sub>一钱</sub> |用法=加[[灯心]]、[[生姜]],水煎服。 |主治=湿郁发黄。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《异授眼科》 |方源=《[[异授眼科]]》 |组成=[[黑豆]]<sub>炒</sub>、[[泽泻]]、[[当归]]、[[枸杞]]、[[白丑]]、[[黄芩]] |用法=上为细末服。 |主治=目有白花如絮。 }} {{方剂条目 |方名=平胃散:《麻症集成》卷四 |方源=《[[麻症集成]]》卷四 |组成=[[苍术厚朴陈皮]]、[[建曲]]、[[谷芽]]、[[砂仁]]、[[木香]] |主治=疫疗不和,脾胃有停食滞,泻利如水,肿胀作痛。 }}
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