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旋覆代赭汤
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{{方剂条目 |方名=旋覆代赭汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[旋覆代赭石汤]](《[[普济方]]》卷一二七)、[[代赭旋覆汤]](《[[医方集解]]》)[[旋覆花代赭石汤]](《[[类聚方]]》)。 |组成=[[旋覆花]]<sub>三两</sub>,[[人参]]<sub>二两</sub>,[[代赭石]]<sub>一两</sub>,[[甘草]]<sub>三两,炙</sub>,[[半夏]]<sub>半升,洗</sub>,[[生姜]]<sub>五两</sub>,[[大枣]]<sub>十二枚,擘</sub> |用法=以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,一日三次。 |功用=《[[方剂学]]》:降逆化痰,益气和胃。 |主治=①《[[伤寒论]]》:伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。<br>②《[[方剂学]]》:胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚 |方论选录=①《[[注解伤寒论]]》:硬则气坚,咸味可以软之,旋覆之咸,以软痞硬;虚则气浮,重剂可以镇之,[[代赭]]之重,以镇虚逆;辛者散也,[[生姜]]、[[半夏]]之辛,以散虚痞;甘者缓也,[[人参]]、[[甘草]]、[[大枣]]之甘,以补胃弱。<br>②《[[删补名医方论]]》引罗天益曰:方中以[[人参]]、[[甘草]]养正补虚;[[生姜]]、[[大枣]]和脾养胃,所以定中州者至矣;更以[[代赭石]]之重,使之敛浮镇逆;[[旋覆花]]之辛用以宣气涤饮;佐以[[人参]]以归气于下;佐[[半夏]]以蠲饮于上。浊降则痞硬可消,清升则噫气可除矣。<br>③《[[医方考]]》:旋覆之咸,能软痞硬而下气;[[代赭]]之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、[[大枣]]之甘,所以补虚。<br>④《[[伤寒论三注]]》:[[旋覆花]]能消痰结软痞,治噫气;[[代赭石]]治反胃,除五脏血脉中热,健脾,乃痞而噫气者用之,谁曰不宜?于是佐以[[生姜]]之辛,可以开结也;[[半夏]]逐饮也;[[人参]]补正也;[[桂枝]]散邪也;[[甘草]]、[[大枣]]益胃也。余每借之以治反胃、噎食不降者,靡不神效。<br>⑤《[[成方便读]]》:[[旋覆花]]能斡旋胸腹之气,软坚化痰;而以[[半夏]]之辛温散结者协助之;虚则气上逆,故以[[代赭]]之重以镇之;然治病必求其本,痞硬噫气等疾,皆由正虚而来,故必以[[人参]]、[[甘草]]补脾而安正,然后痰可消,结可除,且旋覆、[[半夏]]之功,益彰其效耳;用姜枣者,病因伤寒汗吐下后而得,则表气必伤,藉之以和营卫也。\bullet嗪气:《[[王氏医案]]》:予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,即响且多,势不可遏,戊子冬发之最甚,苦不可言。孟英曰,此阳气式微,而浊阴上逆也,先服理中汤一剂,随以旋覆[[代赭]]汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之,辄效。后来发亦渐轻,今已不甚发矣。予闻孟英常云,此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。眩晕呕吐:《[[浙江中医杂志]]》(1966,(7):30)用本方适当加减治疗50例,其中经西医诊断的有:急慢性胃炎和溃疡6例,神经官能症11例,高血压、美尼尔氏症、癔病及脑膜炎后遗症各1例。不论原发并发,均以此次发病的眩晕呕吐为主证。主要脉证为头晕目眩,胸痞呕恶,口淡,脉象弦缓,弦滑,舌苔白薄滑腻。部分病例兼见咳唾黏痰,食欲不振,胃痛泛酸,耳鸣心悸,失眠多梦。治疗效果:50例中服药最少为二剂,最多为18剂,平均6剂,一般3~6天见效。治后34例眩晕呕吐俱止,14例眩晕呕吐减轻,2例无效。症球:《[[上海中医药杂志]]》(1984,(4):18)以本方加减治疗癔症球45例,结果最少服药6剂,最多35剂,一般10~20剂。症状消失,眠食正常,恢复工作,属于治愈者34例;症状基本消失,眠食尚好,恢复工作,属于基本治愈者8例;无效3例。顽固性呕吐:《[[江西中医药]]》(1985,(6):47)本方为主治疗顽固性呕吐10例,其中慢性胃炎急性发作、慢性肾炎尿毒症、胃癌肝转移、肾肿瘤广泛转移、脑脓肿所致呕吐各1例,神经性呕吐5例,均获满意疗效。另以本方加减治胃气虚弱,痰湿内阻之呕吐11例,其中包括胃溃疡、胃扩张、胃大部切除术后、肝癌晚期等所致呕吐,均获显效。胃扭转:《[[时珍国医国药]]》(2007,18(2):481)旋覆[[代赭]]汤治疗胃扭转40例,结果:治愈率为82.5\%,尤以服用3剂及6剂时为著,增加用药剂量未见有增加治愈率的趋向。结论旋覆[[代赭]]汤是胃扭转非手术治疗的有效方剂。 |现代研究=①对胃黏膜的保护和修复作用:《[[湖南中医学院学报]]》(2002,(2):34)旋覆[[代赭]]汤可明显抑制大鼠醋酸性胃溃疡的发生,说明对胃黏膜具有明显的保护和修复作用。其作用机理,可能与阻滞\mathrm{H}_{2}受体,抑制组胺对胃酸的分泌有关。<br>②对食管黏膜组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响:《[[上海中医药杂志]]》(2009,43(2):53-55)旋覆[[代赭]]汤可明显降低混合性反流性食管炎食管黏膜PCNA的高表达,并能抗食管反流,从而起到治疗混合性反流性食管炎、预防复发及癌变的作用。 }} {{方剂条目 |方名=旋覆代赭汤:《伤寒全生集》卷二 |方源=《[[伤寒全生集]]》卷二 |组成=[[旋覆花]]、[[人参]]、[[代赭石]]、[[半夏]]、[[甘草]]、[[生姜]]、[[枳实]] |用法=加[[生姜]],水煎服。 |主治=心下痞,噫气不除者。 |加减=内有热,加[[黄连]];外有热,加[[柴胡]];噫气,加[[砂仁]]。 }} {{方剂条目 |方名=旋覆代赭汤:《证治汇补》卷五 |方源=《[[证治汇补]]》卷五 |组成=[[旋覆花]]<sub>三钱</sub>,[[代赭石]]<sub>一钱,研</sub> |用法=用[[旋覆花]]煎,调[[赭石]]末服 |主治=呕吐不已,真气逆而不降,用此镇坠。 }} {{方剂条目 |方名=旋覆代赭汤:《医略六书》卷二十六 |方源=《[[医略六书]]》卷二十六 |组成=[[旋覆花]]<sub>一钱半</sub>,[[代赭石]]<sub>三两,煅</sub>,[[桑白皮]]<sub>一钱半</sub>,[[川贝母]]<sub>二钱,去心</sub>,[[紫丹参]]<sub>一钱半</sub>,[[薏苡]]米<sub>四两,炒</sub>,[[制首乌]]<sub>五钱,土炒</sub>,[[白茯苓]]<sub>一钱半</sub> |用法=水煎,去滓,温服。 |主治=痰气上壅,气喘咳嗽,脉弦者。 |方论选录=[[旋覆花]]理气消痰,以平喘咳;[[代赭石]]镇肝和血,以平逆气;[[桑白皮]]清肺肃金;[[川贝母]]清痰化热;[[首乌]]补血荣肝;[[丹参]]生新去宿;[[茯苓]]渗湿以洁痰之流;[[米仁]]健脾以理痰之本。水煎温服,使血润肝荣,则脾不受制,而湿热自化,肺金清肃,自然痰消热降,逆气自平,何患喘咳之不已哉。 }}
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