查看“︁柴胡桂枝干姜汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=柴胡桂枝干姜汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[柴胡桂姜汤]]（《[[金匮]]》卷上附方引《[[外台]]》）、[[姜桂汤]]（《[[全生指迷方]]》卷二）、[[桂姜汤]]（《[[三因]]》卷六）、[[姜桂饮子]]（《[[普济方]]》卷一九七）、[[柴胡姜桂汤]]（《[[玉机微义]]》卷九）、[[柴胡桂枝汤]]（《[[伤寒全生集]]》卷三）、[[柴桂干姜汤]]（《[[医原]]》卷下）。
|组成=[[柴胡]]<sub>半斤</sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮</sub>，[[干姜]]<sub>二两</sub>，[[栝楼根]]<sub>四两</sub>，[[黄芩]]<sub>三两</sub>，[[牡蛎]]<sub>二两，熬</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>
|用法=以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，每日三次。初服微烦，复服汗出便愈。
|功用=《[[经方研究]]》：和解少阳，兼化痰饮。
|主治=伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胸胁满微结，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，及牡疟、劳疟、疟久不愈者。现用于肝炎、窦性心动过速、冠心病心动过缓、月经不调、乳腺囊性增生<br>。①《[[伤寒论]]》：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。<br>②《[[外台]]》：伤寒四五日，身热恶风颈项强，胁下满，手足温而渴者。<br>③《[[金匮]]》附方引《[[外台]]》：疟寒多微有热，或但寒不热。<br>④《[[三因]]》：牡疟。<br>⑤《[[普济方]]》：劳疟，及疟久不愈者。<br>⑥《[[家垫方与方极]]》：[[小柴胡汤]]证而不呕、不痞，上冲而渴，腹中有动者。
|宜忌=《[[外台]]》引《[[伤寒论]]》：忌[[生葱]]、[[海藻]]、菘菜。
|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。[[柴胡]]、[[黄芩]]之苦，以解传里之邪；辛甘发散为阳，[[桂枝]]、[[甘草]]之辛甘，以散在表之邪；咸以软之，[[牡蛎]]之咸，以消胸胁之满；辛以润之，[[干姜]]之辛，以固阳虚之汗；津液不足而为渴，苦以坚之，[[栝楼]]之苦以生津液。<br>②《[[古方选注]]》：以[[桂枝]]行太阳未罢之邪，重用[[柴胡]]、[[黄芩]]转少阳之枢，佐以[[干姜]]、[[甘草]]，开阳明之结，使以[[花粉]]，佐[[牡蛎]]深入少阴，引液上升，救三阳之热。不必治厥阴，而三阳结邪，一一皆从本经而解矣。用[[柴胡]]和少阳之阳，即用[[黄芩]]和里；用[[桂枝]]和太阳之阳，即用[[牡蛎]]和里；用[[干姜]]和阳明之阳，即用[[天花粉]]和里；使以[[甘草]]，调和阴阳，其分两阳分独重[[柴胡]]者，以正疟不离手少阳也；阴药独重于[[花粉]]者，阴亏之疟，以救液为急务也。<br>③《[[金鉴]]》：少阳表里未解，故以[[柴胡]][[桂枝]]合剂而主之，即[[小柴胡汤]]之变法也。去[[人参]]者，因其正气不虚；减[[半夏]]者，以其不呕，恐助燥也。加[[栝楼根]]，以其能止渴兼生津液也；倍[[柴胡]]加[[桂枝]]，以主少阳之表；加[[牡蛎]]，以软少阳之结。[[干姜]]佐[[桂枝]]，以散往来之寒；[[黄芩]]佐[[柴胡]]，以除往来之热，且可制[[干姜]]不益心烦也。诸药寒温不一，必需[[甘草]]以和之。初服微烦，药力未及；复服汗出即愈者，可知此证非汗出不解也。<br>④《[[寒温条辨]]》：[[柴胡]]除少阳之寒热，[[桂枝]]解太阳之余邪，[[花粉]]彻阳明之渴热，[[干姜]]去胸胁之烦满，[[甘草]]调汗下之误伤，此少阳阳明两解之治法也。<br>⑤《[[金匮玉函经二注]]》：用[[柴胡]]为君，发其郁伏之阳；佐以[[桂枝]]、[[干姜]]，散其肌表之痹；[[栝楼根]]、[[牡蛎]]为臣，除留热、消瘀血；佐以[[黄芩]]助[[柴胡]]，治半表半里；[[甘草]]以和诸药、调阴阳也。得汗则痹邪散，血热行而病愈耳。<br>⑥《[[中国医学大辞典]]》：[[柴胡]]、[[桂枝]]、[[黄芩]]，并转少阳之枢，而达太阳之气；[[牡蛎]]则启厥阴之气，以解胸胁之结；[[栝楼根]]引水液上升，而止烦渴；汗下后，中气必虚，故用[[甘草]]理中。
|临床报道=①郁冒：《[[成绩录]]》：一农夫，年三十余，去年起，郁冒时发，有时稍吐血，盗汗，往来寒热，微渴而脐旁动悸，予本方治之而愈。肝炎：《[[刘渡舟医案]]》：刘某某，男，54岁。患肝炎而腹胀作泻，不欲饮食，胁痛及背。服药无数，效果不显。某君请余为治。脉弦而缓，舌淡苔白，此乃肝病及脾，脾阳先衰之象。为疏[[柴胡桂枝干姜汤]]。凡四服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈。窦性心动过速：《[[北京中医]]》（1988，（3）：19）康某，男，20岁。半年来胸闷心悸不止，形瘦颧红，每入夜则身冷寒战，至后半夜身热汗出而解，昼日无寒热，脘痞纳呆，口干唇燥，舌质红，舌体略胖，苔薄白，脉弦细疾数。心电图示：窦性心动过速，心率110次/分。予[[柴胡桂枝干姜汤]]加[[龙骨]]，[[五味子]]。服药三剂后心悸大减，寒热止，纳增，脉转和缓（90次/分）。上方剂量减半，再予三剂而愈。冠心病心动过缓：《[[北京中医]]》（1988，（3）：19）赵某，女，60岁。三年前确诊为冠心病，现心中空虚怔忡，稍动作即心中澹澹大动，不能下地行走，已1月有余，伴头昏身热，微恶寒，时自汗出，口干苦不欲饮，纳食尚好，神情郁闷，大便时溏时结。体丰，舌略红略胖，苔薄白微黄，脉迟缓。投[[柴胡桂姜汤]]加[[五味子]]，3剂，水煎服。药尽诸症均减，已下地活动，脉和缓（60～70次/分）。上方去[[五味子]]，加[[川贝]]，[[炒麦芽]]，继服3剂，追访至今未再发。月经不调：《[[古方便览]]》一妇人，平素月经不调，其气上冲，两胁急缩，腰痛不可忍，经行之时，脐下疼痛，下如豆汁，一日或半日即止，已十余年。诊之，胸胁苦满，脐上动悸甚，予本方，服之数月，前证得愈。乳腺囊性增生症：《[[新医药学杂志]]》（1979，（1）：33）王某，女，39岁。左乳房外上方有一肿块，如[[核桃]]大，右乳房中上方稍偏外侧，有一肿块如[[大枣]]状，诊断为乳癖（乳腺囊性增生症），给以本方，服二十剂后，两侧乳房肿块全消，自觉症状消失而痊愈。三年后随访，未见复发。肠易激综合征：《[[河北中医]]》（2002，（2）：126）观察本方加减治疗腹泻型肠易激综合征86例患者的临床疗效，结果显示：痊愈68例，显效11例，无效7例，有效率92\%
|现代研究=①对内分泌腺的影响：《[[药学杂志]]》（1980，（6）：602、607）实验研究证实，本方及单味[[柴胡]]可使肾上腺与胸腺等脏器发生重量变化，特别是[[柴胡]]的有效成分[[柴胡]]皂甙可使肾上腺肥大，造成胸腺萎缩，[[柴胡]]皂甙d的作用最显著。<br>②保肝作用：《[[药学杂志]]》（1984，（7）：798）实验性肝损害证实，当腹腔注射D-半[[乳糖]]胺后，分别给与本方和[[小柴胡汤]]等[[柴胡]]方剂，能抑制血清转氨酶（GPT、GOT）上升（抑制率60\%）。<br>③抗癫痫作用：《[[生药学杂志]]》（1978，（4）：273）本方加[[芍药]]的溶液对软体动物（[[蜗牛]]）的神经节细胞有抑制作用，实验表明有抗戊四氮（PTZ）作用，方中[[芍药]]、[[生姜]]、[[桂枝]]有与本方加[[芍药]]相同的抗PTZ作用。对小鼠听源性惊厥呈有意义的抑制，证实了在临床上抗癫痫的疗效。<br>④对大鼠腹腔巨噬细胞功能的影响：《[[中国医药学报]]》（1998，（1）：73）经腹腔注射不同浓度的[[柴胡桂枝干姜汤]]，对腹腔洗出液的研究表明：腹腔巨噬细胞吞噬功能随药液浓度而变化，[[小剂]]量可增加巨噬细胞的吞噬功能，而大剂量则抑制其吞噬功能；[[小剂]]量能明显诱导大鼠腹腔巨噬细胞释放白介素1（IL-1），大剂量则不明显；大、中、[[小剂]]量均增加大鼠腹腔巨噬细胞胞浆内产生IL-1产生的能力。腹腔洗出液对刀豆蛋向A诱导的大鼠脾T淋巴细胞增殖具有明显的促进作用。
|备考=本方方名，《[[外台]]》引作“小柴胡汤”、“小柴胡桂姜汤”。
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{{方剂条目
|方名=柴胡桂枝干姜汤：《伤寒大白》卷一
|方源=《[[伤寒大白]]》卷一
|组成=[[柴胡]]、[[桂枝]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[人参]]、[[芍药]]、[[干姜]]、[[半夏]]
|主治=太阳中风，兼少阳寒热；少阳症兼见太阳，小便不利。
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{{方剂条目
|方名=柴胡桂枝干姜汤：《四圣心源》卷七
|方源=《[[四圣心源]]》卷七
|组成=[[柴胡]]<sub>三钱</sub>，[[甘草]]<sub>二钱</sub>，[[人参]]<sub>一钱</sub>，[[茯苓]]<sub>三钱</sub>，[[桂枝]]<sub>三钱</sub>，[[干姜]]<sub>三钱</sub>
|用法=煎大半杯，热服，覆衣。
|主治=牡疟。寒多热少，或但寒不热。
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