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独活寄生汤
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{{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《千金》卷八 |方源=《[[千金]]》卷八 |异名=[[独活汤]](《[[圣济总录]]》卷一六二)、[[万金汤]](《[[朱氏集验医方]]》卷一)。 |组成=[[独活]]<sub>三两</sub>,[[寄生]]、[[杜仲]]、[[牛膝]]、[[细辛]]、[[秦艽]]、[[茯苓]]、[[桂心]]、[[防风]]、[[芎䓖]]、[[人参]]、[[甘草]]、[[当归]]、[[芍药]]、[[干地黄]]<sub>各二两</sub> |用法=上㕮咀。以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷。服汤,取蒴藋叶火燎,厚安席上,热眠上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬,卧之佳。 |功用=①《[[千金]]》:除风消血。<br>②《[[方剂学]]》:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。 |主治=痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱<br>。①《[[千金]]》:腰背痛,因肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱痛重,腰痛挛脚重痹;新产便患腹痛,不得转动,腰脚挛痛,不得屈伸,痹弱。<br>②《[[普济方]]》引《[[简易方]]》:风湿搏于腰背,气血凝滞,连引疼痛。<br>③《[[普济方]]》引《[[如宜方]]》:历节走注,彻骨节疼痛,风湿气毒。<br>④《[[保婴撮要]]》:鹤膝风,气血虚弱,四肢颈项等处肿,不问肿溃,日久不敛。<br>⑤《[[外科理例]]》:风湿流气,有毒自手足起,遍身作痛,颈项结核如贯珠。<br>⑥《[[医方集解]]》:肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。 |加减=喜虚下利者,除[[干地黄]]。 |方论选录=①《[[医方集解]]》:此足少阳、厥阴药也。[[独活]]、[[细辛]]入少阴,通血脉,偕[[秦艽]]、[[防风]]疏经升阳以祛风;[[桑寄生]]益气血,祛风湿,偕[[杜仲]]、[[牛膝]]健骨强筋而固下;芎、归、芍、地所以活血而补阴;参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使血气足而风湿除,则肝肾强而痹痛愈矣。<br>②《[[千金方衍义]]》:风性上行,得湿沾滞,则留着于下,而为腰脚痹重,非[[独活]]、[[寄生]]无以疗之。辛、防、[[秦艽]],[[独活]]之助,[[牛膝]]、[[杜仲]],[[寄生]]之佐,桂、苓、参、甘以补其气,[[芎䓖]]、芍、地以滋其血,血气旺而痹着开矣。<br>③《[[成方便读]]》:[[熟地]]、[[牛膝]]、[[杜仲]]、[[寄生]]补肝益肾,壮骨强筋;归、芍、[[川芎]]和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭也;参、苓、[[甘草]],益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也;然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以[[独活]]、[[细辛]]之入肾经,能搜伏风,使之外出;[[桂心]]能入肝肾血分而祛寒;[[秦艽]]、[[防风]],为风药卒徒,周行肌表,且又风能胜湿。 |临床报道=①类风湿性关节炎:《[[实用中医内科杂志]]》(2008,22(9):45)用[[独活]][[寄生]]汤治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎30例。原方水煎服,每日1剂,早晚各服1次,4\sim6周为1个疗程。结果:治疗1\sim2个疗程后,临床缓解5例(16.6\%),显效9例(30\%),有效14例(46.7\%),无效2例(6.7\%),总有效率(93.3\%)。颈椎病:《[[浙江中医杂志]]》(1993,28(3):134)应用本方加减治疗颈椎病69例,结果:症状完全消失者41例,占59.3\%;明显好转者20例,占29\%;症状减轻者6例,占9\%,无改善者2例,占3\%;总有效率为97\%。腰椎间盘突出症:《[[中医外治杂志]]》(2008,17(5):32)治疗腰椎间盘突出症104例。用[[独活]][[寄生]]汤粉碎、醋炒,热敷腰椎并夹板固定。结果:显效67例,有效34例,无效3例,总有效率97.12\%。急性腰肌筋膜综合征:《[[中国中医急症]]》(2006,15(5):535)[[独活]][[寄生]]汤治疗急性腰肌膜综合征65例,结果:治愈26例,好转39例,全部有效。膝关节骨性关节炎:《[[长春中医药大学学报]]》(2008,24(2):202)治疗组60例膝关节骨性关节炎患者内服[[独活]][[寄生]]汤,并与对照组40例服用西药吲哚美辛肠溶片(消炎痛)作比较。结果:治疗组总有效率为93.7\%,对照组为85.0\%,P<0.01。 |现代研究=①抗炎、镇痛的作用:《[[中国实验方剂学杂志]]》(2008,14(12):61)研究结果表明:[[独活]][[寄生]]汤可明显抑制佐剂性关节炎大鼠原发性和继发性足跖肿胀、抑制毛细血管通透性增加减轻小鼠耳廓肿胀度,减少小鼠扭体反应次数及福尔马林致痛试验的第二时相的疼痛强度。结论:[[独活]][[寄生]]汤具有较好的镇痛、抗炎和抗佐剂性关节炎的作用。<br>②抗肿瘤作用:《[[中国实验方剂学杂志]]》(2007,13(10):28)研究结果表明:[[独活]][[寄生]]汤能显著抑制S180瘤重,抑瘤率为32.45\%\sim43.75\%;肿瘤组织有明显的出血坏死及炎细胞浸润,同时[[独活]][[寄生]]汤活化荷瘤鼠的T细胞增殖能力,促进其自然杀伤细胞(NK)活性和白介素-2(IL-2)分泌水平。结论:[[独活]][[寄生]]汤能抑制小[[鼠肉]]瘤S180的生长,其机制可能与调节机体免疫功能有关。<br>③降低骨性关节炎关节液白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的表达水平:《[[河北中医]]》(2007,29(8):748)实验结果表明:治疗后1周,膝关节关节液中即可检测到IL-1及TNF的表达,对照组在3周时达到高峰,5周时略有回落。治疗组数值与对照组比较均见下降,1周时下降差异无统计学意义(P>0.05),3、5周时下降差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:[[独活]][[寄生]]汤能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平。 |备考=本方改为丸剂,名“独活寄生丸”(见《[[全国中药成药处方集]]》);改为口服液剂,名“寄生追风液”(见《[[成方制剂]]》2册)。 }} {{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《鸡峰》卷四 |方源=《[[鸡峰]]》卷四 |组成=[[独活]]、[[寄生]]、[[细辛]]、[[杜仲]]、[[牛膝]]、[[防风]]芎桂[[熟地黄]]<sub>各等分</sub> |用法=上为细末。每服三钱,以水一大盏,煎至六分,去滓温服,一日二次。服讫温身,勿令冷也。取[[蒴藋]]菜火燎,厚安置床上,热卧之上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬热卧之。诸处风湿亦用此方。 |功用=除风消血。 |主治=肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,腰背痛,不速治,喜流入脚膝为偏枯,冷痹缓弱,痛重,或腰胁痛,脚气偏重,毒湿多风。素无风或久履湿冷,或足汗脱履,或洗足当风,湿毒内攻,足胫两腿缓纵挛痛,或皮肉紫破有疮。 }} {{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《得效》卷三 |方源=《[[得效]]》卷三 |组成=[[独活]]<sub>二两半</sub>,真[[桑寄生]]<sub>无则用[[川续断]]代</sub>、[[杜仲]]<sub>切,炒断丝</sub>、[[北细辛]]、[[白芍药]]、[[桂心]]、[[芎䓖]]、[[防风]]<sub>去芦</sub>、[[甘草]]、[[人参]]、[[熟地黄]]<sub>洗</sub>、[[大当归]]<sub>各二两</sub> |用法=上剉散。每服四钱,水二盏煎,空心服。 |功用=除风活血,解风寒暑湿之毒。 |主治=风伤肾经,腰痛如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患;及新产腰脚挛疼,历节风湿,脚气;产后血虚生风,手足抽掣,筋脉挛急,时发搐搦,半身不遂;或因劳役太早,风邪乘间而入。 |加减=痛甚,加[[黑牵牛]]<sub>少许</sub>(炒熟,研);有痰,间服加味寿星丸。 }} {{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《慎斋遗书》卷七 |方源=《[[慎斋遗书]]》卷七 |组成=[[白芍]]、[[杜仲]]、[[归身]]、[[防风]]、[[白芷]]、[[人参]]、[[细辛]]、[[桂心]]、[[熟地]]、[[牛膝]]、[[川芎]]、[[寄生]]、[[甘草]]<sub>各一两</sub>,[[独活]]<sub>三两</sub> |用法=加[[生姜]],水煎服。 |主治=鹤膝风,痛甚,因于风者,并主痛风。 }} {{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《医略六书》卷三十 |方源=《[[医略六书]]》卷三十 |组成=[[熟地]]<sub>五钱</sub>,,[[独活]]<sub>一钱半</sub>,[[当归]]<sub>三钱</sub>,[[官桂]]<sub>一钱半</sub>,[[白芍]]<sub>一钱半</sub>,[[川芎]]<sub>一钱</sub>,[[茯苓]]<sub>三钱</sub>,[[杜仲]]<sub>三钱,酒炒</sub>,[[牛膝]]<sub>三钱,酒炒</sub>,[[桑寄生]]<sub>三钱,酒炒</sub> |用法=水煎,去滓温服。 |主治=产后脚气疼痛,脉虚涩弦浮者。 |方论选录=产后血室空虚,邪气陷伏而下注于脚,故脚弱疼痛,谓之脚气。[[熟地]]补血以荣肝肾,[[独活]]疏邪以宣通经络,[[当归]]养血荣经,[[白芍]]敛阴和血,[[川芎]]行血中之气,[[官桂]]散营中之寒,[[茯苓]]渗湿和脾,[[杜仲]]强腰补肾,[[寄生]]祛痹强腰脚,[[牛膝]]下行壮筋骨。水煎温服,使血气内充,则筋脉滋荣而寒邪自散。 }} {{方剂条目 |方名=独活寄生汤:《医医偶录》卷一 |方源=《[[医医偶录]]》卷一 |组成=[[独活]]、[[桑寄生]]、[[防风]]、[[秦艽]]、[[威灵仙]]、[[牛膝]]、[[茯苓]]<sub>各一钱</sub>,[[桂心]]<sub>五分</sub>,[[细辛]]、[[炙草]]<sub>各三分</sub>,[[当归]]、[[金毛狗脊]]<sub>各二钱</sub> |主治=产后腰痛,上连脊背,下连腿膝。 }}
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