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理中丸
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{{方剂条目 |方名=理中丸:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[四顺理中丸]](《[[千金]]》卷二)、[[白术丸]](《[[圣济总录]]》卷一七一)、[[调中丸]](《[[小儿药证直诀]]》卷下)、[[大理中丸]](《[[得效]]》卷五)、[[顺味丸]](《[[普济方]]》卷一五九)、[[人参理中丸]](《[[疗疡机要]]》卷下)。 |组成=[[人参]]于姜[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[白术]]<sub>各三两</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如[[鸡子黄]]许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三次,夜二次。腹中未热,益至三四丸。 |功用=温中祛寒,补气健脾①《[[局方]]》:温脾暖胃,消痰逐饮,顺三焦,进饮食,辟风、寒、湿、冷邪气。<br>②《[[直指]]》:补肺止寒咳。<br>③《[[伤寒论章句]]》:温补中土。<br>④《[[饲鹤亭集方]]》:分理阴阳,安和胃气。 |主治=脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊<br>。①《[[伤寒论]]》:霍乱,头痛发热,身疼痛,寒多不用水者;大病瘞后,喜唾,久不了了,胸上有寒。<br>②《[[外台]]》引《[[崔氏方]]》:三焦不通,呕吐不食,并霍乱吐逆下痢,及不得痢。《[[局方]]》:中焦不和,脾胃宿冷,心下虚痞,腹中疼痛,胸胁逆满,噎塞不通,呕吐冷痰,饮食不下,噫醋吞酸,口苦失味,怠惰嗜卧,全不思食;伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,心腹绞痛,手足不和,身热不渴,及肠鸣自利,米谷不化。《[[圣济总录]]》:小儿胎寒腹痛,呃啼下利。《[[阎氏小儿方]]》:小儿吐痢不渴,米谷不化,手足厥冷。《[[医方类聚]]》引《[[简易方]]》:妇人新产,五内俱虚,血脉未定,及产后腹痛作泻。<br>⑦《[[卫生宝鉴·补遗]]》:胃虚寒,蛔上入膈,吐蛔。<br>⑧《[[景岳全书]]》疟疾,瘴气、瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰。<br>⑨《[[证治汇补]]》:阴黄为病。<br>⑩《[[张氏医通]]》:胸痹,心胸痞气。 |宜忌=《[[外台]]》:忌桃、李、雀肉、[[海藻]]、菘菜。 |方论选录=①《[[伤寒明理论]]》:心肺在膈上为阳,肾肝在膈下为阴,此上下脏也。脾胃应土,处在中州,在五脏曰孤脏,属三焦曰中焦,自三焦独治在中,一有不调,此丸专治,故名曰理中丸。[[人参]]味甘温,《[[内经]]》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。缓中益脾,必以甘为主,是以[[人参]]为君;[[白术]]味甘温,《[[内经]]》曰:脾恶湿,甘胜湿。温中胜湿,必以甘为助,是以[[白术]]为臣;[[甘草]]味甘平,《[[内经]]》曰:五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘补之。补中助脾,必先甘剂,是以[[甘草]]为佐;[[干姜]]味辛热,喜温而恶寒者,胃也,胃寒则中焦不治,《[[内经]]》曰:寒湿所胜,平以辛热。散寒温胃,必先辛剂,是以[[干姜]]为使。《[[医方考]]》:寒者温之,故用[[干姜]]之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用[[人参]]、[[白术]]、[[甘草]]之温补。《[[伤寒附翼]]》:太阴病,以吐利腹满为提纲,是遍及三焦矣。然吐虽属上,而由于腹满;利虽属下,而由于腹满,皆因中焦不治,以致之也。其来由有三:有因表虚而风寒自外入者,有因下虚而寒湿自下上者,有因饮食生冷而寒邪由中发者,总不出于虚寒,法当温补以扶胃脘之阳,一理中而满痛吐利诸症悉平矣。故用[[白术]]培脾土之虚,[[人参]]益中宫之气,[[干姜]]散胃中之寒,[[甘草]]缓三焦之急也。且[[干姜]]得[[白术]],能除满而止吐;[[人参]]得[[甘草]],能疗痛而止利,或汤或丸,随机应变,此理中确为之主剂欤。夫理[[中者]],理中焦,此仲景之明训。《[[古方选注]]》:理[[中者]],理中焦之气,以交阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。仲景立论,中焦热则主五苓以治太阳;中焦寒,则主理中以治太阴,治阳用散,治阴用丸,皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。[[人参]]、[[甘草]]甘以和阴也,[[白术]]、[[干姜]]辛以和阳也,辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。 |临床报道=喜唾:《[[南雅堂医案]]》大病初愈,元气虚而未复,脉沉迟无力,喜唾,乃胃中虚寒,津液不主收摄,若遽以汤剂峻补,久虚之体恐非所宜,须以丸药温之为合,以理中丸。 |现代研究=对利血平所致脾虚大鼠血清中细胞因子的影响:《[[中国中医基础医学杂志]]》(2007,13(8):588)本方浓缩剂(相当于生药0.4克/毫升和0.8克/毫升)可以升高大鼠脾T淋巴细胞增殖功能,升高血清中\gamma干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子\alpha(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1),降低白细胞介素6(IL-6)的含量,对利血平脾虚大鼠免疫功能有一定的调节作用。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《外台》卷六引《延年秘录》 |方源=《[[外台]]》卷六引《[[延年秘录]]》 |组成=[[白术]]<sub>二两</sub>,[[干姜]]<sub>二两,炮</sub>,[[人参]]<sub>二两</sub>,[[甘草]]<sub>二两,炙</sub>,[[大麦糵]]<sub>二两,炒黄</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸,饮送下,一日二次,稍加至二十丸。 |主治=霍乱吐利,宿食不消 |宜忌=忌[[海藻]]、菘菜、桃、李、雀肉。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《千金翼》卷十八 |方源=《[[千金翼]]》卷十八 |组成=[[人参白术干姜]]、[[甘草]]<sub>炙,各一两</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如弹子大。取汤和一丸服之,日十服。 |主治=霍乱。 |加减=吐多痢少者,取[[枳实]]三枚(炙,四破),水三升,煮取一升和一丸服之;吐少痢多者,加[[干姜]]一累;吐痢干呕者,取[[半夏]]半两(洗去滑),水二升,煮取一升和一丸服之;若体疼痛不可堪者,水三升,煮[[大枣]]三个,取一升和一丸服之;若吐痢大极转筋者,以[[韭汁]]洗腹肾,从胸至足踝,勿逆,即止;若体冷微汗,腹中寒,取[[附子]]一枚(炮,去皮,四破),以水二升,煮一升和一丸服。吐痢悉止,脉不出体犹冷者,可服诸汤补之。 |备考=本方方名,《[[妇人良方]]》引作“加减理中丸”。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《外台》卷六引《广济方》 |方源=《[[外台]]》卷六引《[[广济方]]》 |组成=[[人参]]<sub>八分</sub>,[[白术]]<sub>八分</sub>,[[甘草]]<sub>八分,炙</sub>,[[干姜]]<sub>六分</sub>,[[高良姜]]<sub>八分</sub>,[[桂心]]<sub>六分</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空腹以饮送下,一日二次。渐加至四十丸,老小以意加减 |主治=冷热不调,霍乱吐痢,宿食不消。 |宜忌=忌生冷、油腻、[[生葱]]、[[海藻]]、菘菜、桃、李、雀肉。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《圣惠》卷四十七 |方源=《[[圣惠]]》卷四十七 |组成=[[人参]]<sub>一两,去芦头</sub>,[[干姜]]<sub>一两,炮裂,剉</sub>,[[甘草]]<sub>半两,炙微赤,剉</sub>,[[白术]]<sub>一两</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,粥饮化下,不拘时候。 |主治=霍乱,或吐或泻,口干大渴,头疼体痛 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《博济方》卷二 |方源=《[[博济方]]》卷二 |组成=[[阿魏]]<sub>一分,用白面两匙,醋和作饼子,炙令黄熟</sub>,[[荆三棱]]<sub>煨</sub>、[[蓬莪术]]<sub>煨</sub>、[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[青橘皮]]<sub>去白</sub>、[[陈皮]]<sub>去瓢</sub>、[[干姜]]<sub>炮</sub>、[[官桂]]<sub>去皮</sub>、[[干木瓜]]、[[白术]]<sub>各一两</sub> |用法=上为末,用面糊为丸,如樱桃大,以[[好朱砂]]为衣。每服一丸,嚼破,煎[[生姜]]、[[木瓜]]盐汤送下。如妇人血脏气攻刺,用[[炒当归]]、[[生姜]]汤嚼下一丸。 |主治=冷气攻刺疼痛,心腹胀满,胃冷吐逆,脐腹撮痛 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《圣济总录》卷三十八 |方源=《[[圣济总录]]》卷三十八 |组成=[[高良姜]]<sub>剉</sub>、[[白术]]<sub>各一两</sub>,[[桂]]<sub>去粗皮</sub>、[[甘草]]<sub>炙,各半两</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,浓煎[[橘皮]]汤化下,不拘时候 |主治=霍乱吐泻,心腹疼痛。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《儒门事亲》卷十二 |方源=《[[儒门事亲]]》卷十二 |附注=为《[[局方]]》卷五“[[附子理中丸]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《直指》卷八 |方源=《[[直指]]》卷八 |组成=[[人参]]、[[干姜]]、[[白术]]、[[甘草]]<sub>炙,各等分</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,加炒[[阿胶]]、[[五味子]]煎服。 |功用=补肺,止寒嗽。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《普济方》卷二○八引《澹寮方》 |方源=《[[普济方]]》卷二○八引《[[澹寮方]]》 |组成=[[人参]]、[[干姜]]<sub>煨</sub>、[[白术]]<sub>炒,各一两</sub>,[[甘草]]<sub>炙,半两</sub> |用法=上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,[[生姜]]汤嚼下。 |主治=泄泻。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《普济方》卷三六一 |方源=《[[普济方]]》卷三六一 |组成=[[人参]]、[[干姜]]<sub>炮</sub>、[[白术]]、[[甘草]]<sub>炙,各等分</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,加[[大枣]]一个(擘破),同煎至半盏,分三次温服 |功用=温中止痛。 |主治=小儿胎寒,腹痛呕吐。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《校注妇人良方》卷二十四 |方源=《[[校注妇人良方]]》卷二十四 |组成=[[人参]]、[[甘草]]、[[白术]]<sub>炒,各等分</sub> |用法=上为末,[[生姜]]汁糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,白汤送下。 |主治=中气虚热,口舌生疮,不喜冷饮,肢体倦怠,饮食少思。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《古今医鉴》卷五 |方源=《[[古今医鉴]]》卷五 |组成=[[人参]]<sub>一钱</sub>,[[干姜]]<sub>炒,一钱</sub>,[[茯苓]]<sub>一钱</sub>,[[甘草]]<sub>炙,一钱</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,每丸重一钱。取一丸细嚼,淡姜汤送下。 |主治=转筋霍乱,上吐下利,心腹疼痛,及干霍乱,并真阴症,手足厥冷。 |宜忌=忌食米汤。 |临床报道=真阴症:嘉靖甲子年间,梁宋之地人多患此,自脚心麻至膝,死者不计其数,时大方伯赵公出示此方,患者咸蒙其惠。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《育婴家秘》卷一 |方源=《[[育婴家秘]]》卷一 |组成=[[山楂肉]]<sub>五钱</sub>,[[神曲]]<sub>炒</sub>、[[半夏]]<sub>汤泡,各三两</sub>,[[白茯苓]]、[[陈皮]]<sub>去白</sub>、[[莱菔子]]<sub>炒</sub>、[[连翘]]、发蘖面<sub>炒,各一两</sub> |用法=上为细末,别用生[[神曲]]五两,人[[生姜]]汁一小盏,水调打糊为丸。每服白汤或清水饮送下。 |主治=饮食所伤,胸腹饱闷不安,或腹中有食积痞块。 |宜忌=脾胃虚者勿服 |方论选录=此方脾胃虚者服之,虚虚之祸,疾如反掌。盖[[山楂]]一味,大能克化食物,若胃中无食,脾虚不运,不思食者服之,则克伐之气胜,故云然也。 }} {{方剂条目 |方名=理中丸:《春脚集》卷四 |方源=《[[春脚集]]》卷四 |组成=[[官拣参]]<sub>二钱,去芦</sub>,[[漂白术]]<sub>二钱,土炒</sub>,[[干姜炭]]<sub>一钱,五分</sub>,[[炙甘草]]<sub>一钱</sub> |用法=上为细末,炼蜜为丸,五分重。每服或一丸或二三丸,用[[大红枣]]去核、蒂,水煎汤,放凉调服。 |主治=小儿脾虚,中寒面青,腹痛寒呕寒泻,四肢厥冷,一切虚寒者。 }}
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