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甘草干姜汤
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{{方剂条目 |方名=甘草干姜汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[干姜甘草场]](《[[外台]]》卷六引《[[备急]]》)、[[复阴汤《[[鸡峰]]》卷五)]]。 |组成=[[甘草]]<sub>四两,炙</sub>,[[干姜]]<sub>二两</sub> |用法=以水三升,煮取一升五合。去滓,分温再服。 |功用=复阳气。 |主治=脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力。现用于胃脘痛、吐酸、肠鸣腹泄、胸背彻痛、眩晕、喘咳、经期腹痛属寒证者<br>。①《[[伤寒论]]》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与[[桂枝]],欲攻其表,此误也,得之使厥,咽中干,烦躁吐逆者。<br>②《[[金匮]]》:肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾。<br>③《[[外台]]》引《[[备急]]》:吐逆水米不下。<br>④《[[类聚方广义]]》老人小便频数,吐涎,短气眩晕,难以起步者。 |宜忌=《[[外台]]》引《[[备急]]》:忌[[海藻]]、菘莱。 |方论选录=①《[[内台方议]]》:脉浮,自汗出,恶寒者,为中风。今此又兼小便数者,心烦脚挛急,为阴阳之气虚,不可发汗。反与[[桂枝]]汤误汗之,得之便厥,咽中干,烦躁上逆也,此乃不可汗而误攻其表,营卫之气虚伤所致也。故与[[甘草]]为君,[[干姜]]为臣,二者之辛甘,合之以复阳气也。<br>②《[[寒温条辨]]》:此即四逆汤去附也。辛甘合用,专复胸中之阳气,其夹食夹阴,面赤足冷,发热喘嗽,腹痛便滑,内外合邪,难于发散,或寒冷伤胃,不便参术者,并宜服之,真胃虚挟寒之圣剂也。<br>③《[[伤寒今释]]》:[[干姜]]与[[附子]],俱为纯阳大热之药,俱能振起机能之衰减。惟[[附子]]之效,偏于全身;[[干姜]]之效,限于局部。其主效在温运消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、肠寒者,用于姜;心脏衰弱,细胞之生活力减退者,用[[附子]]。吉益氏《[[药徵]]》谓[[附子]]逐水,[[干姜]]主结滞水毒。盖心脏衰弱者,往往引起郁血性水肿,其舌淡胖,如经水浸,用姜附以强心,则水肿自退,非姜附能逐水也。 |临床报道=①伤寒:《[[名医类案]]》吕沧州治一妇伤寒,乃阴间阳,面赤,足踇而下痢,躁扰不得眠。论者有主寒、主温之不一,不能决。吕以[[紫雪]]、金匮理中丸进,徐以冰渍[[甘草]][[干姜]]汤饮之,愈。且告之曰:下痢足踇,四逆证也,苟用常法,则上焦之热弥甚,今以[[紫雪]]折之,徐以甘辛以温里,此热因寒用也。众皆叹服。<br>②寒证:《[[中医杂志]]》(1965,(11):6)本方治疗34例寒证(胃脘痛8例,吐酸2例,脘腹胀2例,肠鸣腹泻1例,胸痛2例,眩晕13例,咳嗽2例,经来腹痛4例),均取效。认为中医所称寒证,实际上包含副交感神经过度兴奋的病理生理现象;认为[[干姜]]辛辣,服后刺激口腔黏膜,可能引起反射性交感神经兴奋而起对抗副交感神经作用;[[甘草]]则对胃平滑肌有一定解痉作用,因而取效。<br>③眩晕:《[[新中医]]》(1983,(10):20)何某某,男,80岁,农民。素患慢性支气管炎,年老体弱,卧床已半年,近出现头晕耳鸣,如坐舟山之中,觉物旋转,耳鸣如潮水,不能起床,不敢张目,同时伴咳嗽气急,咳唾涎沫和胸闷不适感。听诊右中下肺野有散在中小水泡音,曾用四环素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖浆等消炎止咳药无效;又用[[天麻钩藤饮]]、百合固金汤等加减方亦无效。眩晕日见加重,咳唾涎沫不止,思热饮,不欲食。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。拟诊眩晕病,肺中虚冷,水气不化,清阳不升,浊阴不降。处方:[[炙甘草]]15克,[[炮姜]]12克,三剂。服一剂后,眩晕锐减,咳唾涎沫好转,服完二剂,能起床活动,三剂眩晕除,诸症基本消失,精神大振。<br>④遗尿:《[[广东中医]]》(1962,(9):13)刘某,30岁,小学教师。患遗尿证甚久,日则间有遗出,夜则数遗无间,良以为苦。医咸以为肾气虚损。诊其脉,右部寸关皆弱,舌白润无苔,口淡,不咳,唾涎,口纳略减。小便清长而不时遗,夜为甚,大便溏薄,审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药,服之屡矣,所未服者唯肺耳。景岳云:“小水虽利于肾,而肾上连肺,若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必先治气,治肾者必先治肺。”本证病缘于肾,因知有温肺化水之治法。又[[甘草]][[干姜]]汤证原有治遗尿之说。遂疏方:[[炙甘草]]八钱,[[干姜]](炮透)三钱,一日二帖。三日后,尿遗大减,涎沫亦稀,再服五日而诸症尽除。 }} {{方剂条目 |方名=甘草干姜汤:《直指》卷二十六 |方源=《[[直指]]》卷二十六 |异名=[[二神汤]](《[[朱氏集验医方]]》卷七)。 |组成=[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[川白姜]]<sub>炮,各等分</sub> |用法=上锉散。每服三钱,食前煎服。 |主治=男女诸虚出血,胃寒不能引气归原,无以收约其血。 }} {{方剂条目 |方名=甘草干姜汤:《疝气证治论》 |方源=《[[疝气证治论]]》 |组成=[[甘草]]、[[干姜]]<sub>各五分</sub>,[[蜀椒]]、[[附子]]<sub>各三分</sub> |用法=水煎服。 |主治=诸疝泄利者。 }}
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