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调胃承气汤
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{{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[小承气汤]](《[[医方类聚]]》卷五十三引《[[神巧万全]]》)[[调胃承气散]](《[[医方大成]]》卷一)、[[承气汤]](《[[外科发挥]]》卷六)。 |组成=[[大黄]]<sub>四两,去皮,[[清酒]]洗</sub>,[[甘草]]<sub>炙,二两</sub>,[[芒消]]<sub>半斤</sub> |用法=上切。以水三升,煮取一升,去滓,纳[[芒消]],更上火微煮令沸,少少温服之。 |功用=①《[[内经拾遗]]》:推陈致新以和中。<br>②《[[医方集解]]》:除热荡实,润燥软坚,甘平和缓 |主治=阳明腑实,发热汗出,口渴心烦,大便秘结,腹满痛拒按,脉滑数。胃热发斑,口齿咽喉肿痛,中消,疮疡等见上述症状者<br>。①《[[伤寒论]]》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与[[桂枝]]误攻其表,胃气不和,谵语者;发汗后,不恶寒,但热,属实者;太阳病未解,但阴脉微者;伤寒十三日,过经谵语,自下利,脉和,内实者;太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者;阳明病,不吐不下,心烦者;太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者;伤寒吐后,腹胀满者。<br>②《[[口齿类要]]》:中热,大便不通,咽喉肿痛,或口舌生疮。<br>③《[[医方集解]]》:渴证中消,善食而瘦。<br>④《[[温病条辨]]》:热结旁流。阳明温病,纯利稀水无粪者。斑疹,阳明证悉具,外出不快,内壅特甚者。 |方论选录=①《[[医方考]]》:[[大黄]]苦寒,可以荡实;[[芒消]]咸寒,可以润燥;[[甘草]]甘平,可以和中,此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。<br>②《[[金鉴]]》:本方有调和承顺胃气之义,非若大、小专攻下也。《[[经]]》曰:热淫于内,治以咸寒,火淫于内治以苦寒,君[[大黄]]之苦寒,臣[[芒消]]之咸寒,二味并举,攻热泻火之力备矣。更佐[[甘草]]之缓,调停于[[大黄]]、[[芒消]]之间,又少少温服之,使其力不峻则不能速下而和也。 |临床报道=蛔厥([[蛔虫]]性肠梗阻):《[[上海中医药]]》(1966,(2):62)王某,女,73岁。先患泄泻二天,日下数十次,经治泻止,继而腹胀,二便不通,腹痛,痛极汗出,烦躁不安,呕吐黄色稀水,先后吐出[[蛔虫]]四条,诊为[[蛔虫]]性肠梗阻其时口唇干燥,腹胀如鼓,脉象沉细,舌苔黄厚,证属蛔厥。但正气不足,未宜猛下,以调胃承气汤和之。[[生大黄]]9克,[[玄明粉]]9克,[[生甘草]]3克。药后当天大便四次,粪色先黑后黄,中夹[[蛔虫]]七条,呕吐止,腹胀消,当晚进牛奶少许,次日即进流质饮食 |备考=本方改为丸剂,名“调胃丸”(见《[[玉机微义]]》引《[[医垒元戎]]》),又名“调胃承气丸”(见《[[中药成方配本]]》苏州方)。 }} {{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《普济方》卷四〇四 |方源=《[[普济方]]》卷四〇四 |组成=[[大黄]]、[[芒消]]、[[甘草]]<sub>各等分</sub>,[[生姜]]<sub>三片</sub> |用法=水一盏半,先煎[[大黄]]、[[甘草]]、姜,煎至六分,后入消,水煎去滓,温服。 |主治=①《[[普济方]]》:热留胃中发斑,及服热药过多而发斑。<br>②《[[金鉴]]》:小儿肥甘过度,必生内热,以致发热蒸蒸,小便赤涩,面赤唇焦,舌燥而渴,脉实有力者。 }} {{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《伤寒全生集》卷二 |方源=《[[伤寒全生集]]》卷二 |组成=[[大黄]]、[[芒消]]、[[枳实]]、[[厚朴]]、[[黄芩]] |用法=加[[甘草]],水煎服。以利为度 |主治=阳明经胃实,潮热谵语,燥渴,大便不通,手足溅溅自汗,或面赤谵语,脉洪数,或揭去衣被,恶热,饮水不止者。 }} {{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《片玉痘疹》卷十二 |方源=《[[片玉痘疹]]》卷十二 |组成=[[枳壳]]、[[酒大黄]]、[[槟榔]]末[[甘草]] |用法=水煎服。次用[[黄芩]]汤 |主治=痘后滞下。因平日食煎炒,素有积热,痘后气血虚,不能胜积,故利脓血,肠鸣作痛,里急后重;或疗肠垢,因痘出之后,饮水太过,水停作泄,热毒乘虚入里,便下脓血者。 }} {{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《伤寒大白》卷四 |方源=《[[伤寒大白]]》卷四 |组成=[[大黄]]、[[枳壳]]、[[厚朴]]、[[甘草]] |主治=伤寒阴厥。用温复阳太过,不耐辛温,胃热谵语。 }} {{方剂条目 |方名=调胃承气汤:《外科证治全书》卷二 |方源=《[[外科证治全书]]》卷二 |组成=[[大黄]]<sub>三钱,酒制</sub>,[[元明粉]]<sub>一钱,五分</sub>,[[甘草]]<sub>一钱</sub>,[[枳壳]]<sub>一钱,五分</sub> |用法=上水煎,去滓,入[[玄明粉]]、[[童便]]顿服。 |主治=牙衄,阳明壅盛之甚,口渴便秘而衄不止者。 }}
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