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防己黄耆汤
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{{方剂条目 |方名=防己黄耆汤:《金匮》卷上 |方源=《[[金匮]]》卷上 |异名=[[木防己汤]](《[[外台]]》卷二十引《[[深师方]]》)、[[汉防己汤]](《[[活人书]]》卷十七)、[[防己汤]](《[[圣济总录]]》卷七十九)、[[逐湿汤]](《[[永乐大典]]》卷一三八七九引《[[风科集验方]]》)、[[白术煎]](《[[仙拈集]]》卷一)、[[黄耆防己汤]](《[[杂病源流犀烛]]》卷五)。 |组成=[[防己]]<sub>一两</sub>,[[甘草]]<sub>半两,炒</sub>,[[白术]]<sub>七钱半</sub>,[[黄耆]]<sub>一两,一分,去芦</sub> |用法=上,如麻豆大。每抄五钱匕,加[[生姜]]四片,[[大枣]]一枚,水一盏半,煎至八分,去滓温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗,愈。 |功用=《[[医编]]》:固表以散风水。 |主治=肌表气虚,风湿外客,一身尽重,关节烦疼,或腿足浮肿,汗出恶风,脉浮者<br>。①《[[金匮]]》:风湿或风水脉浮身重,汗出恶风者。<br>②《[[局方]]》:风湿相搏,客在皮肤,一身尽重,四肢少力,关节烦疼,时自汗出,洒淅恶风,不欲去衣;及风水客搏,腿脚浮肿,上轻下重,不能屈伸。<br>③《[[医方集解]]》:诸风诸湿,麻木身痛。<br>④《[[治疫全书]]》:风湿误汗,恐致亡阳者。 |加减=喘者,加[[麻黄]]半两;胃中不和,加[[芍药]]三分;气上冲者,加[[桂枝]]三分;下有陈寒者,加[[细辛]]三分。 |方论选录=①《[[金匮玉函经二注]]》:以[[黄耆]]实卫,[[甘草]]佐之;[[防己]]去湿,[[白术]]佐之。然则风湿二邪,独无散风之药何耶?盖汗多知其风已不留,以表虚而风出入乎其间,因之恶风尔。惟实其卫,正气壮,则风自退,此不治而治者也。<br>②《[[医方集解]]》:此足太阳、太阴药也。[[防己]]大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿、水肿之主药;[[黄耆]]生用达表,治风注肤痛,温分肉,实腰理;[[白术]]健脾燥湿,与[[黄耆]]并能止汗为臣;[[防己]]性险而捷,故用[[甘草]]甘平以缓之,又能补土制水为佐;姜、枣辛甘发散,调和荣卫为使也。<br>③《[[成方便读]]》:[[防风]]、[[防己]]二物,皆走表行散之药,但一主风而一主湿,用各不同,故方中不用[[防风]]之散风,而以[[防己]]之行湿。然病因表虚而来,若不振其卫阳,则虽用[[防己]]亦不能使邪迳去而病愈。故用[[黄耆]]助卫气于外,[[白术]]、[[甘草]]补土德于中,佐以姜、枣通行营卫,使[[防己]]大彰厥效。服后如虫行皮中,上部之湿欲解也。或从腰以下如冰,用被绕之,令微汗出愈,下部之湿仍从下解。虽下部而邪仍在表,仍当以汗而解耳。<br>④《[[中国医学大辞典]]》:何以不用[[桂枝]]、[[麻黄]]以发表祛风,而用[[防己]]、[[黄芪]]以补虚行水乎?盖以汗出为腰理之虚,身重为土虚湿胜,故用[[黄耆]]以走表塞空,枣、草、[[白术]]以补土胜湿,[[生姜]]辛以去风,温以行水,重用[[防己]]之走而不守者,领诸药环转于周身,使上行下出,外通内达,迅扫而无余矣。 |临床报道=①功能性水肿:《[[陕西中医]]》(1987,(1):27)赵某,女,46岁。半年前出现水肿,经检查肝、肾功能正常,心脏听诊及尿常规检查亦属正常,诊为功能性水肿。曾服西药利尿剂,水肿消,但不能巩固,且出现乏力。诊见下肢浮肿,按之没指,晨轻暮重,乏力肢麻,白带多,大便溏薄,舌苔白薄而腻,脉濡。用[[防己黄耆汤]]加味:[[生黄耆]]、[[防己]]各15克,生[[炒白术]]各10克,[[生姜]]3片,[[大枣]]5枚,[[赤小豆]],[[玉米须]]各30克。煎服7剂后肿消,半个月后浮肿又起,仍投上药,再服7剂,病即痊愈。随访半年,未复发。<br>②更年期综合征:《[[陕西中医]]》(1987,(1):27)王某,女,47岁。常自汗出,手足发麻,小便量少,下肢浮肿,舌质淡胖,月经错乱,舌苔薄白,脉濡。曾在内分泌科检查,未发现明显阳性指征,诊为更年期综合征用[[生黄耆]]15克,[[白术]]、[[防己]]各12克,[[生姜]]3片,[[大枣]]3枚。煎服14剂,水肿消退。<br>③狐臭:《[[贵阳中医学院学报]]》(1985,(3):34)以防已[[黄耆]]汤治疗狐臭12例,其中男3例,女9例,年龄最大48岁,最小14岁,病程1~25年不等。处方:[[防己]]、[[黄耆]]各30克,[[炒白术]]15克,[[甘草]]6克,[[生姜]]9克,[[大枣]]20克。若水湿甚者,加[[茅术]]、[[车前子]](草);脾虚明显者,加[[茯苓皮]]、[[泽泻]];肥胖者,加[[茵陈]]、[[焦山楂]]各20克。结果12例全部治愈,平均疗程3.5月。 }}
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