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{{方剂条目 |方名=大定风珠:《温病条辨》卷三 |方源=《[[温病条辨]]》卷三 |组成=[[生白芍]]<sub>六钱</sub>,[[阿胶]]<sub>三钱</sub>,[[生龟版]]<sub>四钱</sub>,[[干地黄]]<sub>六钱</sub>,[[麻仁]]<sub>二钱</sub>,[[五味子]]<sub>二钱</sub>,[[生牡蛎]]<sub>四钱</sub>,[[麦冬]]<sub>连心,六钱</sub>,[[炙甘草]]<sub>四钱</sub>,[[鸡子黄]]<sub>生,二枚</sub>,[[鳖甲]]<sub>生,四钱</sub> |用法=水八杯,煮取三杯,去滓,再入[[鸡子黄]],搅令相得,分三次服。 |功用=①《[[中医方剂学讲义]]》:滋液息风。<br>②《[[温病条辨白话解]]》:滋阴潜阳。 |主治=①《[[温病条辨]]》:热邪久羁,吸烁真阴,或因误表,或因妄攻,神倦痰疯,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者。<br>②《[[谦斋医学讲稿]]》:肝肾阴血极虚,内风煽动不息,眩晕不能张目,耳鸣,筋惕肉闰,心慌泛漾。 |加减=喘,加[[人参]];自汗者,加[[龙骨]]、[[人参]]、[[小麦]];悸者,加[[茯神]]、[[人参]]、[[小麦]]。 |宜忌=《[[中医方剂学讲义]]》:如阴液虽虚,而邪气犹盛者,非本方所宜。 |方论选录=①《[[温病条辨]]》:此邪气已去八九,真阴仅存一二之治也。观脉虚苔少可知,故以大队浓浊填阴塞隙,介属潜阳镇定。以[[鸡子黄]]一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义,庶可不致绝脱欤!<br>②《[[中医方剂学讲义]]》:本方从[[加减复脉汤]]([[炙甘草]]、[[干地黄]]、[[生白芍]]、[[麦冬]]、[[阿胶]]、[[麻仁]])加减而成。方用[[加减复脉汤]]甘润存阴,加[[龟板]]、[[鳖甲]]、[[牡蛎]]育阴潜阳;[[五味子]]与[[甘草]]合用,取其酸甘化阴;[[鸡子黄]]为血肉有情之品,可以滋阴液、息风阳。合用以奏酸甘化阴,滋液息风之效。<br>③《[[医方发挥]]》:本方用[[鸡子黄]]味甘入脾,镇定中焦,上通心气,下达肾气,[[阿胶]]为血肉有情之品,补血滋阴力强,为治血虚之要药,二药合用滋阴以息风,为主药;[[白芍]]苦酸微寒,[[甘草]]甘平,[[五味子]]酸温,三药合用酸甘化阴,滋阴柔肝,[[生地黄]]养阴生津,[[麦门冬]]养阴润肺,[[火麻仁]]质润多脂滋养补虚,上六药皆能加强[[鸡子黄]]、[[阿胶]]滋阴养液之效,共为辅药;复用[[龟板]]、[[鳖甲]]、[[牡蛎]]等介类药育阴潜阳,为佐药;其中[[甘草]]又可调和诸药,为使。各药合用,使阴液增,浮阳潜,虚风息,共奏滋阴息风之效。为治疗虚风内动的有效方剂。 |临床报道=①流行性乙型脑炎后遗症一一失语:《[[中医杂志]]》(1956,(5):239)患者赵某,四周岁,患流行性乙型脑炎,后遗失语、意识不清、痴呆、乱跑不安静、吃石头瓦块纸屑、咬人、晚上睡眠惊悸、有时发热、颜面潮红等症。作者认为,久患热性病,势必热邪伤阴,血络燥结,神经失其滋润,以致神经干燥而蠕动,筋脉拘挛,故有乱跑不安静、夜眠惊悸、发热等症状,拟用育阴镇静剂,遂仿定风珠方加减。[[生杭芍]]二钱、[[阿胶]]一钱、生[[龟板]]二钱、[[生地]]八分、[[生牡蛎]]一钱、[[麦冬]]一钱、条[[沙参]]一钱、[[生石决明]]二钱、[[菖蒲]]五分、[[鸡子黄]]一枚。将药煎成过滤,待温和[[鸡子黄]]顿服。服后睡眠安静,乱跑减少,白天能午睡约一个多小时,再不发烧,后每十天服一剂,服至三剂,除失语外,其他症状逐渐消失,意识较前清醒。服至第六剂,语言完全恢复。<br>②肝厥:《[[吴鞠通医案]]》额氏,二十二岁,除夕日亥时,先是受寒痹痛,医用桂、附等极燥之品,服之大效;医见其效也,以为此人非此不可,用之一年有余,不知温燥与温养不同,可以治病,不可以养身,以致少阴津液被劫无余,厥阴头痛,单巅顶一点痛不可忍,至于窗间有豆大微光即大叫,必室漆黑而后稍安,一日厥去四五次,脉弦细数,按之无力,危急已极。勉与定风珠潜阳育阴,以息肝风。[[大生地]]八钱,[[麻仁]]四钱,[[生白芍]]四钱,生[[龟板]]六钱,[[麦冬]](不去心)四钱,生[[阿胶]]四钱,[[生鳖甲]]六钱,[[海参]]二条,[[生牡蛎]]六钱,[[鸡子黄]](去渣后,化入搅匀)二枚,[[甘草]](炙)五钱,煮成八杯,去渣,上火煎成四杯,不时频服。服后见小效,加[[鲍鱼]]片一两,煮成十杯,去渣,煎至五杯,服如前。上方服二日,厥止,头痛大减,犹畏明,方法如前。服至第四日,腰以上发热,腰以下冰凉,上下浑如两截:身左半有汗,身右半无汗,左右浑如两畔。此症当令其复厥后再安则愈。照前方定风珠减半,加[[青蒿]]八分,当夜即厥二次三次。至第五日,仍照定风珠原方量,服至第八日愈。<br>③高血压:《[[中医杂志]]》(1983,(6):33)谭某,男,65岁,素嗜饮酒,且禀性刚强,因劳累过度,五天前突然眩仆,前医从虚论治,屡进温补,病情加重。症见面赤颧红,唇干口燥,舌质红,苔薄黄,脉象细数。血压180/90毫米汞柱。此乃肝肾阴亏,五志之火无制。治用滋阴涵阳法,拟大定风珠加味:[[阿胶]]10克(烊冲),[[鸡子黄]]2枚(冲),[[白芍]]15克,[[干地黄]]15克,[[麻仁]]10克,[[五味子]]5克,[[生牡蛎]]30克,[[麦冬]]10克,[[炙草]]5克,[[鳖甲]]10克,[[龟板]]10克,[[乌梅]]10克,蔗汁100毫升(兑服)。上方连服四剂,头目眩晕减半,血压160/80毫米汞柱。再服十二剂,诸证悉除,随访一年未见复发。<br>④放疗后舌萎缩:《[[浙江中医杂志]]》(1985,(6):275)施某,女,50岁,1982年8月18日诊。因患鼻咽癌,曾在医院作放射治疗,治后病情稳定,但出现舌僵硬、左歪、痿缩,感觉基本消失,言语不清,吞咽障碍,不能饮食,脉象弦细,按之无力,舌薄红少苔。此属热伤阴分,津液被劫,舌体失荣,予大定风珠。五剂后舌较柔和,言语略清,能进稀粥,连服十七剂,言语基本清楚,能进粥及软饭。<br>⑤产后郁冒自汗:《[[吴鞠通医案]]》王氏,郁冒,自汗出,大便难,产后三大症俱备。因血虚极而身热发厥,六脉散大。俗云产后惊风,不知皆内症也。断断不可误认外感症,议翕摄真阴法。[[大生地]]六钱,[[麦冬]](不去心)三钱,[[白芍]]二钱(炒),[[生龟版]]五钱,[[阿胶]]三钱,[[五味子]](制)一钱,[[生牡蛎]]三钱,[[鲍鱼]]三钱,[[炙甘草]]一钱,[[鸡子黄]]二枚(去滓后搅入,上火二三沸),[[海参]]二条,煮三杯,分三次服。<br>⑥顽固性荨麻疹:《[[中国民间疗法]]》(2000,(8):30)用本方治疗顽固性荨麻疹患者31例,结果:服药10天治愈8例;服药14天治愈23例,随访2年仅1例因饮酒、嗜辛辣较重而复发。<br>⑦肝纤维化:《[[中医杂志]]》(2002,(7):520)用大定风珠治疗慢性乙型肝炎纤维化56例,随即分为大定风珠组30例和秋水仙碱对照组26例,结果:本方能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用。 }}
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