查看“︁麻黄杏仁甘草石膏汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=麻黄杏仁甘草石膏汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[麻黄杏子甘草石膏汤]]（原书）、[[麻黄杏仁汤]]（《[[普济方]]》卷三六九）、[[麻黄杏子草膏汤]]（《[[赤水玄珠]]》卷二十九）、[[麻杏甘石汤]]（《[[张氏医通]]》卷十六）、[[四物甘草汤]]（《[[千金方衍义]]》卷九）、[[麻杏石甘汤]]（《[[金鉴]]》卷五十九）。
|组成=[[麻黄]]<sub>四两，去节</sub>，[[杏仁]]<sub>五十个，去皮尖</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[石膏]]<sub>半斤，碎，绵裹</sub>
|用法=上以水七升煮[[麻黄]]，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
|功用=①《[[伤寒论讲义]]》：清宣肺热。<br>②《[[方剂学]]》：辛凉宣泄，清肺平喘。
|主治=邪热壅肺，发热喘急，烦渴，汗出，苔黄，脉数。现用于肺炎、猩红热（烂喉痧）、过敏性[[哮喘]]等<br>。①《[[伤寒论]]》：伤寒发汗后，汗出而喘，无大热者。<br>②《[[医垒元戎]]》：太阳与阳明合病，喘而胸满。<br>③《[[金鉴]]》：温热内发，表里俱热，头痛身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦大渴，脉阴阳俱浮。<br>④《[[医钞类编]]》：痘疹烦喘渴燥，如疹初出不透，无汗喘急。<br>⑤《[[清代名医医案精华]]》：肺痈。风伤皮毛，热伤血脉，身热咳逆，痰有腥味，脉象数大。<br>⑥《[[方剂学]]》：外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数者。
|宜忌=《[[古今名医方论]]》：脉浮弱、沉紧、沉细，恶寒恶风，汗出而不渴者，禁用。
|方论选录=①《[[金鉴]]》：喘不在胃而在肺，故不须[[粳米]]。其意重在存阴，不必虑其亡阳也，故于[[麻黄]]汤去[[桂枝]]之监制，取[[麻黄]]之专开，[[杏仁]]之降，[[甘草]]之和，倍[[石膏]]之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出而内外之烦热与喘悉除矣。<br>②《[[衷中参西]]》：用[[麻黄]]协[[杏仁]]以定喘，伍以[[石膏]]以退热，热退其汗自止也。复加[[甘草]]者，取其甘缓之性，能调和[[麻黄]]、[[石膏]]，使其凉热之方溶和无间，以相助成功，是以奏效甚捷也。<br>③《[[中国医药汇海·方剂部]]》：盖以[[石膏]]清其里热；有汗者，得[[麻黄]]疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得[[麻黄]]疏散，而闭者亦开；有[[杏仁]]以定喘，[[甘草]]以泻火，烦热乌有不解者乎？<br>④《[[方剂学]]》：方中[[石膏]]辛甘寒，清泄肺胃之热以生津，[[麻黄]]辛苦温，宣肺解表而平喘。二药相制为用，既能宣肺，又能泄热，虽一辛温，一辛寒，但辛寒大于辛温，使本方仍不失为辛凉之剂，共为主药；[[杏仁]]苦降，协助[[麻黄]]以止咳平喘，为佐药；[[炙甘草]]调和诸药，以为使。药仅四味，但配伍严谨，共成辛凉宣肺、清泄肺热、止咳平喘之功。<br>⑤《[[伤寒论讲义]]》：[[麻黄]]配[[石膏]]，清宣肺中郁热而定喘。[[石膏]]用量多于[[麻黄]]一倍，借以鉴制[[麻黄]]辛温之性而转为辛凉清热之用；[[杏仁]]宣降肺气，协同[[麻黄]]以治喘；[[甘草]]和中缓急，调和诸药。
|临床报道=①烂喉痧：《[[经方实验录]]》前年三月间，朱锡基家一女婢病发热，请诊治。予轻剂透发，次日热更甚，未见疹点。续与透发，三日病加剧，群指谓猩红热，当急送传染病医院受治。锡基之房东尤恐惧，怂恿最力。锡基不能决，请予毅然用方。予允之。细察病者痧已发而不畅，咽喉肿痛，有白腐意，喘声大作，呼吸困难不堪，咯痰不出，身热胸闷，目不能张视，烦躁不得眠，此实烂喉痧之危候。当与：[[净麻黄]]一钱半，[[生石膏]]五钱，[[光杏仁]]四钱，[[生草]]一钱，略加[[芦根]]、[[竹茹]]、[[蝉衣]]、[[蚤休]]等透发清热化痰之品。服后即得安睡，痧齐发而明，喉痛渐除。续与调理，三日全愈。事后婢女叩谢曰：前我病剧之时，服药（指本方）之后，凉爽万分，不知如何快适云。<br>②小儿肺炎：《[[上海中医药杂志]]》（1959，（2）：23）用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎30例，患者表现为发热、气喘咳嗽、咽痛、咽部充血、肺部可闻干性啰音等症状，用本方治疗，痊愈26例，显效1例，好转3例，有效率100\%，笔者认为本方具有降温、消炎、化痰、扩张支气管、缓解痉挛等作用。<br>③过敏性哮喘：《[[浙江中医药]]》（1979，（8）：301）叶某，女，28岁。1977年10月11日诊。患者因鼻炎引起过敏性哮喘已8年，[[秋冬]]季节发作频繁。近感风寒，身热，有汗，鼻塞多涕，咳嗽气喘，胸膈烦闷，口唇发绀，便秘，口苦而渴，舌苔薄黄，脉浮数。症属风寒在表，肺有郁热失其宣降。法当宣肺泄热，降气平喘。[[麻黄]]3克，[[生甘草]]3克，[[生石膏]]15克，[[苦杏仁]]、[[桑白皮]]、[[瓜蒌皮]]、[[苏子]]各9克，生[[代赭石]]30克。服药三剂，气喘平，循法继续治疗，诸证皆得改善，以后复发，均用该方获效。<br>④鼻渊：《[[福建中医药]]》（1965，（2）：32）柳某，男，36岁，干部，1963年2月14日诊。患者鼻塞不通已三年，浊涕由喉呛出，而气室仍然。检查鼻孔有黄色脓样分泌物阻塞，经冲洗后发现黏膜充血，鼻周围、额窦、筛窦均有压痛。西医诊断为慢性副鼻窦炎。服磺胺噻唑片及点青霉素溶液无效。就诊时诉：鼻塞头痛，头昏脑胀，鼻塞不通，当有黄脓样鼻涕流出，嗅觉减退，饮食无味，肢疲乏力，脉右寸浮数，断是肺移热于脑，成为脑漏。处方：[[麻黄]]二钱，[[杏仁]]三钱，[[生石膏]]六钱，[[甘草]]二钱，[[地龙]]干三钱。连服七剂，头昏脑胀消失，鼻孔通畅，嗅觉恢复，病告痊愈。
|现代研究=解热作用：《[[中国药业]]》（2005，14（4）：32）用麻杏石甘汤高剂量组（4.0\mathrm{ml/kg}）和低剂量组（2.0\mathrm{ml}/kg）灌胃，结果表明本方对酵母致大鼠发热具有明显的抑制作用。抗变态反应作用：《[[中成药]]》（2008，30（11）：1582）通过大鼠被动皮肤过敏反应（PCA）实验，本方药物血清能明显抑制大鼠嗜碱性细胞白血病细胞（RBL-2H3细胞）脱颗粒，并能抑制RBL-2H3细胞释放组胺、肿瘤坏死因子α及白细胞因子，其抗变态反应作用与抑制肥大细胞的脱颗粒及炎性物质释放有关。镇咳平喘作用：《[[浙江中医学院学报]]》（2000，24（2）：52）本方灌肠液有明显抑制过敏豚鼠的支气管平滑肌收缩幅度及抑制支气管收缩频率作用，对组胺所致气管痉挛有松弛解痉作用，并可延长引起哮喘的潜伏期。抑菌作用：《[[中国药业]]》（2005，14（4）：32）本方高、低剂量组能降低肺炎双球菌、金黄色[[葡萄]]球菌感染小鼠的死亡率，提示其对肺炎双球菌、金黄色[[葡萄]]球菌感染致死具有显著抑制作用。抗病毒作用：《[[陕西中医学院学报]]》（1988，11（4）：40）本方煎剂对陕西61-1株甲型流感病毒具有明显的拮抗作用。抗炎作用：《[[中国中西医结合杂志]]》（1997，17（基础理论研究特集）：127）本方能明显降低豚鼠血浆中降钙素基因相关肽（CGRP），同时还能升高血浆中血栓素\mathbf{B}_2（\mathbf{T}\mathbf{X}\mathbf{B}_2）以及降低6-酮-前列腺素\mathbb{F}_{\mathrm{Ia}}（6-K-PGF<sub>1a</sub>）水平，组织学的观察还显示其对气道黏膜上皮损伤、炎细胞浸润的改善作用，提示麻杏石甘汤有明确的抗炎作用。增强机体免疫功能作用：《[[湖北中医杂志]]》（1993，15（3）：48）本方能提高小白鼠巨噬细胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，从而使非特异性和特异性免疫功能均有所增强。对心血管作用：《[[现代东洋医学]]》（1983，4（3）：56）本方能抑制[[蟾蜍]]离体心脏活动，但作用是可逆的；[[小剂]]量使大鼠和猫血压上升，大剂量下降。
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