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黄耆桂枝五物汤
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{{方剂条目 |方名=黄耆桂枝五物汤:《金匮》卷上 |方源=《[[金匮]]》卷上 |异名=[[黄耆汤]](《[[圣济总录]]》卷十九)、[[黄耆五物汤]](《[[三因]]》卷三)、[[桂枝五物汤]](《[[赤水玄珠]]》卷十二)、[[五物汤]](《[[东医宝鉴·杂病篇]]》卷二)。 |组成=[[黄耆]]<sub>三两</sub>,[[芍药]]<sub>三两</sub>,[[桂枝]]<sub>三两</sub>,[[生姜]]<sub>六两</sub>,[[大枣]]<sub>十二枚</sub>,一方有、[[人参]] |用法=以水六升,煮取三升,温服七合,每日三次。 |主治=血痹。阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。 |方论选录=《[[金鉴]]》:以[[黄耆]]固卫;[[芍药]]养阴;[[桂枝]]调和营卫,托实表里,驱邪外出;佐以[[生姜]]宣胃;[[大枣]]益脾,为至当不易之治也。 |临床报道=痹:《[[种福堂方]]》张,形寒,手足痛,肌肉渐肿,劳力行走,阳气受伤,客邪内侵,营卫失和。仿《[[局方]]》“痹在四肢,汗出阳虚者,与[[黄耆]]五物汤”。[[黄耆]]、[[桂枝]]、[[茯苓]]、[[炙草]]、[[当归]]、[[煨姜]]、[[南枣]]。真中风:《[[南雅堂医案]]》诊得两手脉厚而长,惟左手略兼弦象,两寸稍紧,脉厚者,得土之敦气,厚道足以载福,为长寿之征。但弦为风脉,紧为痛脉,今紧在两寸,主上半身有痹痛之患,据称手腕及臂上痛,时愈时作,已阅五年之久,且指尖时苦麻木,昔年尤甚,近年略减,细察此症,系风在关节而作痛,至其所以痛者,乃气血与风邪相抗拒,非同偏枯者之全不觉痛,其妙在于痛处,不难扶正以屏邪,书称中指麻木,三年内防患中风,以中指属手心经故也。今幸麻木之处以食指、拇指为甚,系肺与大肠气之不调,尚无大害,然风善行而变数,必须及早治之,然斯时若肥风药以预防中风,是适招风取中,无异借寇兵而齐盗粮,宜出诸郑重,切勿孟浪以图一逞,宜用[[黄耆]]五物汤。[[黄耆]]二钱,[[桂枝尖]]二钱,[[生白芍]]二钱,[[生姜]]四钱,[[大枣]]二枚,同煎服。脑血管意外后遗症:《[[四川中医]]》(1983,(5):27)一老妪,证见右半身瘫痪,口眼喎斜,手足麻木,肌肉不仁,右半身自汗出。血压:150/100毫米汞柱。此乃营卫气血虚亏,阳气阻闭,经脉失于营养之证。予[[黄耆]][[桂枝]]五物汤治之。共服15剂,血压:140/90毫米汞柱,脉舌正常。诸症蠲除,一如常人。四年后追访,终未再作。血痹:《[[四川中医]]》(1983,(5):27)刘某,患四肢麻木一年余,夜晚尤甚。用维生素\mathbf{B}_{12}与维生素\mathbf{B}_{1}肌肉注射60余日,疗效不明显。后改为针灸治疗,初针有小效,继之无效。证见气虚懒言,疲乏无力,四肢麻木以上肢较甚,臀部发凉。脉双沉细舌质淡嫩,苔薄白。取[[黄耆]][[桂枝]]五物汤治之。服15剂,诸证俱蠲。自汗:《[[天津中医]]》(1986,(3):17)患者,女,31岁。工人。痢后继见汗出,已两年余。动则大汗淋漓,乍冷乍热,时时恶风,并出现肠鸣,进食不慎即泻,头晕无力,舌淡苔薄白,脉无力寸浮大。经某医院诊为“植物神经功能紊乱”,屡治罔效。遂用[[黄耆]][[桂枝]]五物汤加[[白术]]、[[五味子]],水煎四剂,服后自汗明显改善,将[[桂枝]]减量,[[白术]]增制,使之外助[[黄耆]]以固表,内达健脾以收功。继进六剂,肠鸣消失。再进三剂,诸症悉除。胸痹:《[[天津中医]]》(1986,(3):18)患者,女,51岁,干部。病初自觉胸闷气短,继则胸前区时感隐痛,并向左肩背放射,遇寒痛甚,已两年余。心电图诊为“冠状动脉供血不足”。予[[黄耆]][[桂枝]]五物汤加[[薤白]]、[[炙甘草]]共服30余剂,胸痛诸证得以控制,心电图近于正常。胃脘痛:《[[天津中医]]》(1986,(3):18)患者,女,42岁,工人。胃脘时感隐痛,逢劳遇寒尤甚,已五年许,钡餐透视诊为“胃窦炎”。曾屡服大剂辛热理气之品,渐致腹胀纳呆,大便时溏周身乏力,舌淡润,脉沉弦迟。方用[[黄耆]][[桂枝]]五物汤加[[炙甘草]]、[[干姜]],服药后,胃痛顿解。酌去[[干姜]],加[[腹皮]]与[[茯苓]]交替使用,予以健脾,因病陈久,宜缓缓图治。继服20余剂,诸证渐愈。低热:《[[江苏中医杂志]]》(1984,(1):37)朱某某,女,35岁,教师。低热二年余,体温常在37.5\%左右,偶尔达38\%。伴有怯风怕冷,自汗津津,声低气短,纳谷不香,大便溏薄,周身乏力等证。舌苔薄白,舌质淡红而胖,脉细缓无力。证属气虚身热。拟取甘温除热法,[[黄耆]][[桂枝]]五物汤加[[焦白术]]、[[炙甘草]]。服上方十二剂后,症状基本消失。改用补中益气丸调服半月以善后,随访至今未发 }}
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黄耆桂枝五物汤
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