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黄连解毒汤
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{{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:方出《肘后方》卷二,名见《外台》卷一引《崔氏方》 |方源=方出《[[肘后方]]》卷二,名见《[[外台]]》卷一引《[[崔氏方]]》 |异名=[[解毒汤]](《[[保命集]]》卷中)、[[火剂汤]](《[[脉因证治]]》卷上)、[[黄连黄柏汤]](《[[伤寒总病论]]》卷三)、[[既济解毒汤]](《[[医方类聚]]》卷五十六引《[[修月鲁般经]]》)、[[三黄解毒汤]](《[[外科十法]]》)、[[三黄汤]](《[[不居集·下集]]》卷四)。 |组成=[[黄连]]<sub>三两</sub>,[[黄柏]]、[[黄芩]]<sub>各二两</sub>,[[栀子]]<sub>十四枚</sub> |用法=水六升,煎取二升,分二次服 |主治=一切实热火毒之证,三焦热盛。症见大热烦躁,口燥咽干,目赤睛痛,错语不眠;或热病吐血、衄血、便血,甚或发斑;外科痈疽疮疡。现亦用于胆道感染、脓疱疮、湿疹等属于实热火毒壅盛者<br>。①《[[肘后方]]》:烦呕不得眠。<br>②《[[外台]]》引《[[崔氏方]]》:大热盛,苦烦闷,干呕,口燥,呻吟,错语不得卧。<br>③《[[外科发挥]]》:流注、积热疮疡,掀肿作痛,烦躁饮冷,脉洪数或口舌生疮,或疫毒发狂。<br>④《[[医统]]》:一切火热毒,狂躁烦心,口燥舌干,热势之甚者,及吐下后,热不解而脉洪,喘急,郑声目赤,睛痛。<br>⑤《[[医方考]]》:阳毒,上窍出血,里热壅盛者。<br>⑥《[[幼幼集成]]》:吐血,并便前下血;麻疹出后,仍发热烦躁,麻未出尽。<br>⑦《[[医林纂要]]》:丹毒有热甚速甚者,初发头角或脑后,不一时流走耳前后,又不一时流及肩膊,若流入腹内,则不可救。<br>⑧《[[痘麻绀珠]]》:[[痘疮]]夹疹夹斑。<br>⑨《[[疡科遗编]]》:疳疮初起,阳物痛痒、坚硬、色紫腐烂,血水淋漓。 |宜忌=《[[外台]]》引《[[崔氏方]]》:忌[[猪肉]]、冷水。 |方论选录=①《[[医方考]]》:用[[黄连]]泻心火,[[黄芩]]泻肺肝之火,[[黄柏]]泻肾火,[[栀子]]泻上下之火。<br>②《[[医方集解]]》:此手足阳明、手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用[[黄芩]]泻肺火于上焦,[[黄连]]泻脾火于中焦,[[黄柏]]泻肾火于下焦,[[栀子]]泻三焦之火从膀胱出。盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也,然非实热不可轻投。<br>③《[[删补名医方论]]》:君以[[黄连]]直解心经火毒也,[[黄芩]]泻肺经火毒,[[黄柏]]泻肾经火毒,[[栀子]]通泻下焦火毒,使诸火毒从膀胱出。 |临床报道=①反胃:《[[生生堂治验]]》间街五条比大坂屋德兵卫之妻,年二十有六,月事不常,朝食辄吐之暮,暮食则吐之朝,每吐上气烦热,头痛、眩晕,时医或以为翻胃治之,曾无寸效,其面色焰焰,而脉沉实,心下至小腹拘挛,而所按尽痛。先生曰,有一方可以治矣,乃与[[黄连]]解毒汤三贴,前症颇愈,后数日,卒然腹痛,泻下如块,月事寻顺也,三旬复旧。胆道感染:《[[浙江中医药]]》(1977,(2):33)郑某某,男,35岁,农民,1974年5月3日初诊。诉右上腹持续疼痛,痛连右肩,发热,干呕,目微黄腻,脉象弦数。既往曾患胆囊炎,症属肝胆湿热。治以清热利胆,方用[[黄连]]解毒汤加[[枳壳]]、[[广木香]]、[[大黄]](后下)、[[茵陈]]。3剂后腹痛减轻,大便日解二次,原方去[[大黄]],继服3剂,诸症缓解。肠热脱肛:《[[浙江中医药]]》(1977,(2):33)徐某某,男,4岁,1975年3月1日初诊。脱肛已年许,每次便后肛门脱出,曾服补中益气汤无效,症属脾胃积热,下注大肠,治拟[[黄连]]解毒汤加[[地榆]]、[[枳壳]],服药7剂后,脱肛已愈,诸症消失。小儿流涎:《[[浙江中医药]]》(1977,(2):33)徐某某,男,4岁,1974年5月16日初诊。据其母诉,口角流涎,经久不止,下颏糜烂,环唇红肿,涎水渍襟,污染衣被,舌红,尿赤。治用[[黄连]]、[[黄芩]]、[[甘草]]各一钱,[[栀子]]、[[茵陈]]各二钱。五剂即见流涎减少,唇红消退,继服五剂而愈。幼儿湿疹:《[[浙江中医药]]》(1977,(2):34)某某,男,产下月余。额头湿水浸淫,面部脓痂成片,耳颈皮肤红赤,烦躁多啼,尿赤。内服[[黄连]]解毒汤,每日1剂;外用[[黄柏]]、[[滑石]]、[[煅石膏]]、[[青黛]]研细末敷患处,服药四剂而愈。脓疱疮:《[[浙江中医药]]》(1977,(2):34)徐某某,男,6岁,1974年4月26日初诊。皮肤丘疹抓痒,感染成疮,脓疱疮臀部较多,四肢也发,脉数。治拟清热解毒,[[黄连]]解毒汤加[[银花]]、[[连翘]],5剂愈。 |现代研究=抗病原微生物作用:《[[中医杂志]]》(1958,(10):704)[[黄连]]解毒汤具显著的抗菌作用,且难于形成耐药性。对单味[[黄连]]产生耐药性的细菌,可在原抑菌浓度的32倍环境中生长,但对[[黄连]]解毒汤耐药者,仅能于4倍抑菌浓度生长。《[[中成药研究]]》(1986,(12):39):[[黄连]]解毒汤对金黄色[[葡萄]]球菌所致小鼠腹腔感染也有保护作用,能降低死亡率。试验表明:以本方煎剂25\mathrm{g/kg}灌服,对照组死亡率为90\%,本方死亡率仅30\%。解热作用:《[[中药通报]]》(1986,11(1):51)[[黄连]]解毒汤具显著的解热效果,对内毒素所致家兔发热,[[黄连]]解毒汤的解热作用起效较慢,但持续时间长,给药后6小时发热兔体温仍继续下降。抗炎作用及对免疫功能的影响:《[[四川医学院学报]]》(1959,(1):55、1960,(1):13)[[黄连]]解毒汤有显著抗炎效果,脓毒败血症患者服药后,可见其白细胞吞噬作用加强。[[黄连]]解毒汤还能增强小鼠及兔网状内皮系统的吞噬活性,其增强吞噬效果与[[黄连]]及[[黄连]]解毒汤对细菌毒素形成及抗毒作用密切有关。降压作用及对血液系统和心血管系统的影响:《[[国外医学·中医中药分册]]》(1981,(1):56)[[黄连]]解毒汤的降压作用以[[黄连]]、[[黄柏]]为最强,去[[黄连]]、[[黄柏]]后作用消失,但本方去[[黄芩]]后作用最强,单去[[黄连]]则出现快速耐受性。其降压机制不是通过对末梢的乙酰胆碱及[[儿茶]]酚胺的影响,但能增强乙酰胆碱的作用。《[[汉方医学]]》(1986,(8):17):对实验性轻~中度高血压大鼠,每日给予本方1克/千克,可见明显的降压效果,作用迅速,给药翌日即可使血压下降,5~7日即能使血压恢复正常。本方的特点是仅使过高的血压降至正常,而不会使其降至正常水平以下,这与许多降压西药不同,此外,本方可使脑卒中易发性大鼠的脑卒中发作减少。止血作用:《[[汉方医学]]》(1982,(3):13)本方对热盛之出血有良效,对V因子、IX因子等内凝因子有活性,家兔凝血酶原时间测定表明对外凝系统无影响。对于双香豆素(华法令)所致小鼠出血死亡,[[黄连]]解毒汤可明显延缓死亡时间。本方有一定促凝止血效果。<br>⑥对肾上腺皮质功能的影响:《[[中药方剂近代研究及临床应用]]》实验结果表明,[[黄连]]解毒汤中[[黄连]]、[[黄柏]]中所含的小檗碱,能明显兴奋垂体一肾上腺皮质系统,因而认为此作用在临床疗效上可能具有一定意义。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《直指》卷二十 |方源=《[[直指]]》卷二十 |附注=为方出《[[肘后方]]》卷一,名见《[[外台]]》卷七引《[[古今录验]]》“[[黄连汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《伤寒活人指掌图》卷四 |方源=《[[伤寒活人指掌图]]》卷四 |组成=[[黄连]]<sub>一分</sub>,[[黄芩]]、[[芍药]]<sub>各半两</sub>,[[栀子]] |用法=水三盏半,煎至一盏半,去滓,分二服。 |主治=大热作呕,语呻吟,不得眠 |备考=方中栀子用量原缺 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《证治要诀类方》卷一 |方源=《[[证治要诀类方]]》卷一 |组成=[[黄连]]、[[黄柏]]、[[栀子]]<sub>各一钱半</sub>,[[木香]]<sub>三分</sub>,[[屏角]]<sub>一钱,无,以[[升麻]]代之</sub> |用法=水一盏半,煎七分服。 |主治=伤寒,因饮食复剧,烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得眠。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《万氏家抄方》卷六 |方源=《[[万氏家抄方]]》卷六 |组成=[[条芩]]<sub>酒炒</sub>、[[黄连]]<sub>酒炒</sub>、[[归尾]]、[[枳壳]]、[[红花]]、[[甘草]] |用法=水煎服 |主治=小儿痘后下利脓血。 |备考=《[[片玉痘疹]]》有酒大黄 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《疮疡经验全书》卷一 |方源=《[[疮疡经验全书]]》卷一 |组成=[[黄连]]、[[鼠黏子]]、[[桔梗]]、[[天花粉]]、[[连翘]]、[[当归]]、[[生地黄]]、[[白芍药]]、[[牡丹皮]]、[[青皮]]、[[枳壳]]、[[前胡]]小[[柴胡]]、[[干葛]]、[[玄参]]、[[金银花]] |主治=弄舌[[喉风]]。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《疮疡经验全书》卷二 |方源=《[[疮疡经验全书]]》卷二 |组成=[[黄连]]<sub>[[姜汁]]拌炒</sub>、[[甘草]]、[[升麻]]、[[桔梗]]、[[茯苓]]、[[黄芩]]<sub>酒炒</sub>、[[山栀]]、[[当归]]、[[川芎]]、[[白芍]]、[[生地]]、[[枳壳]]、[[玄参]]、[[天花粉]]、[[连翘]]小[[柴胡]]、[[金银花]]、[[灯心]] |用法=临服加[[犀角]]汁。 |主治=对心发。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《万病回春》卷二 |方源=《[[万病回春]]》卷二 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[栀子]]<sub>各二钱</sub>,[[柴胡]]、[[连翘]]<sub>各二钱</sub> |用法=上一剂。水煎,温服 |主治=①《[[万病回春]]》:伤寒大热不止,烦躁干呕,口渴喘满,阳厥极深,蓄热内甚,及汗吐下后,寒凉不能退其热者。<br>②《[[医学正印]]》:嗜酒不育,脉六部洪大,重按则觉微细无力者。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《万病回春》卷二 |方源=《[[万病回春]]》卷二 |组成=[[黄连黄芩栀子]]、[[黄柏]]、[[连翘]]、[[芍药]]、[[柴胡]]<sub>各等分</sub> |用法=上一剂。水煎,食前服 |主治=三焦实火,内外皆热,烦渴,小便赤,口生疮 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《赤水玄珠》卷二十八 |方源=《[[赤水玄珠]]》卷二十八 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[山栀]]、[[牛蒡子]]、[[甘草]]、[[防风]]、[[荆芥]]、[[知母]]、[[石膏]]、[[桔梗]]、[[玄参]]、[[木通]] |用法=加[[生姜]]三片,水煎服 |主治=时令暄热,麻痘初发热 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《准绳·幼科》卷四 |方源=《[[准绳·幼科]]》卷四 |组成=[[黄连]]、[[生地黄]]、[[芍药]]、[[甘草]]、[[木通]]、[[车前草]]、[[僵蚕]]、[[桔梗]]、[[连翘]]、[[牛蒡子]]、[[荆芥]] |用法=水煎服。 |主治=痘出三两朝,身中热烙,焦紫无红活色,枭炎猛烈之甚也;或眼红脸赤,或小便涩结。 |加减=或去[[僵蚕]]、翘、芥,加[[紫草茸]]、[[灯心]];热甚,加[[柴胡]]、[[地骨皮]];饱胀,加[[全瓜蒌]]、[[枳实]]、[[山楂]];气弱,不用枳、楂。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《外科正宗》卷二 |方源=《[[外科正宗]]》卷二 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[山栀]]、[[连翘]]、[[甘草]]、[[牛蒡子]]<sub>各等分</sub> |用法=水二钟,加[[灯心]]二十根,煎八分,不拘时候服 |主治=疗毒入心,内热口干,烦闷恍惚,脉实者。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《治痘全书》卷十四 |方源=《[[治痘全书]]》卷十四 |附注=为《[[外台]]》卷二引《[[深师方]]》“[[黄连犀角汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《痘科类编释意》卷四 |方源=《[[痘科类编释意]]》卷四 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[栀子]]、[[生地]]<sub>各等分</sub> |用法=水煎服 |主治=①《[[痘科类编释意]]》:麻疹已出,烦躁谵语,热甚昏迷,不省人事者。<br>②《[[幼幼集成]]》:痘出纯紫赤色,血热气实也。 |备考=《[[幼幼集成]]》有牛蒡子。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《诚书》卷十五 |方源=《[[诚书]]》卷十五 |组成=[[贝母]]、[[当归]]、[[赤芍药]]、[[黄连]]、[[独活]]、[[紫草]]、[[红花]]、[[荆芥穗]]、[[陈皮]]、[[生地]]、[[甘草]]、[[菖蒲]] |用法=水煎服。 |主治=皮燥口苦痛疮 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《郑氏家传女科万金方》卷一 |方源=《[[郑氏家传女科万金方]]》卷一 |组成=[[川连]]、[[黄柏]]、[[黄芩]]、[[山栀]]、[[连翘]] |用法=水煎,食前服 |主治=妇人经水崩漏不止。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《伤寒大白》卷二 |方源=《[[伤寒大白]]》卷二 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[山栀]]、[[石膏]] |功用=清里热。 |主治=发狂之症,外无表邪,里无痰食。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《幼科直言》卷二 |方源=《[[幼科直言]]》卷二 |组成=[[黄连]]、[[玄参]]、[[连翘]]、[[栀子花]]粉[[陈皮]]、[[甘草]]、[[竹叶]] |用法=水煎服。 |主治=痘见苗,以至起长,一切烦热火症,或眼目赤红,或腮咽肿痛,或生口疮,或牙痛,或衄血。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《幼科直言》卷四 |方源=《[[幼科直言]]》卷四 |组成=[[木香]]、[[黄连]]、[[归尾]]、[[白芍]]<sub>炒</sub>、[[红花]]、[[连翘]]、[[滑石]]、[[枳壳]]、[[陈皮]]、[[甘草]] |用法=水煎服 |主治=痢疾。便杂色滞冻,兼呕啰不食者,此症必危,乃暑毒深重之故。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《幼科直言》卷五 |方源=《[[幼科直言]]》卷五 |组成=[[黄连]]、[[桔梗]]、[[连翘]]、[[土贝母]]、[[丹皮]]、[[甘草梢]]、[[黄芩]]、[[生地]]、[[白僵蚕]]、[[玄参]] |用法=水煎服。兼服[[犀角]]丸 |功用=清热解毒。 |主治=胎瘤游风。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《治疫全书》卷五 |方源=《[[治疫全书]]》卷五 |组成=[[黄连黄芩栀子]]<sub>各等分</sub> |用法=水煎,温服。 |主治=一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑。 |宜忌=倘非实热,不可轻投。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《救急选方》卷上引《儿科方要》 |方源=《[[救急选方]]》卷上引《[[儿科方要]]》 |组成=[[黄连]]、[[甘草]]、[[玄参]]<sub>各一钱</sub>,[[射干]]<sub>一钱半</sub>,[[贝母]]、[[桔梗]]、[[连翘]]<sub>各七分</sub>,[[生地]]<sub>八分</sub>,[[犀角]]<sub>水磨,一钱,药熟入</sub> |用法=水煎服。 |功用=清血中之热,泻胃中之火。 |主治=小儿牙疳。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《外科真诠》卷下 |方源=《[[外科真诠]]》卷下 |组成=[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]枸炭[[银花]] |主治=疔疮。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《治疹全书》卷下 |方源=《[[治疹全书]]》卷下 |组成=[[生地]]、[[白芍]]、[[当归]]、[[黄连]]、[[木通]]、[[防风]]、[[银花]]、[[荆芥]]、[[连翘]]、[[丹皮]]、[[柴胡]]、[[麦冬]]、[[鳖甲]]、[[薄荷]] |用法=加[[灯心]],水煎服 |主治=疹后发热成疳。 }} {{方剂条目 |方名=黄连解毒汤:《秋疙指南》卷二 |方源=《[[秋疙指南]]》卷二 |附注=为原书同卷“[[金花汤]]”之异名。见该条。 }}
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