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{{方剂条目 |方名=八正散:《局方》卷六 |方源=《[[局方]]》卷六 |异名=[[八珍散]](《[[得效]]》卷十六)。 |组成=[[车前子]]、[[瞿麦]]、[[篇蓄]]、[[滑石]]、[[山栀子仁]]、[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[木通]]、[[大黄]]<sub>面裹煨,去面,切,焙,各一斤</sub> |用法=上为散。每服二钱,水一盏,加[[灯心]],煎至七分,去滓,食后、临卧温服。小儿量力少少与之。 |功用=①《[[中医方剂学]]》:清热泻火,利水通淋。<br>②《[[中医方剂选讲]]》:消炎,利水散结,通便。 |主治=湿热下注,热淋,血淋,石淋,或小便癃闭不通,小腹急满;心经邪热上炎,口舌生疮,咽干口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉肿痛,舌苔黄腻,脉滑数。现用于泌尿系感染,泌尿系结石,产后及术后尿潴留等<br>。①《[[局方]]》:大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心松面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋,血淋。<br>②《[[得效]]》:妊娠心气壅,胎气八个月散坠,手足浮肿,急痛不安,难产。<br>③《[[普济方]]》:小儿伤寒壮热,及潮热积热,斑疮水痘,心躁发渴,大便不通,小便赤涩,口舌生疮。<br>④《[[银海精微]]》:心经实热,或思虑劳神,或饮食太过,致使三焦发热,心火愈炽,目大眦赤脉传晴。<br>⑤《[[增补内经拾遗]]》:阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多秘。<br>⑥《[[准绳·疡医]]》:下疳、便毒,小便淋漓,脉证俱实者。<br>⑦《[[宋氏女科]]》:妊娠转胞,小便不通者。<br>⑧《[[金鉴]]》:石淋,尿则茎中作痛,常带砂石,因膀胱蓄热日久所致。 |宜忌=《[[新医学]]》(1975;(5):262)孕妇及虚寒病者忌用。本方多服会引起虚弱的症状,如头晕、心跳、四肢无力,胃口欠佳。 |方论选录=①《[[医方集解]]》:此手足太阳、手少阳药也。[[木通]]、[[灯草]]清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也;[[车前]]清肝热而通膀胱,肝脉络于阴器,膀胱津液之府也;[[瞿麦]]、萹蓄降火通淋,此皆利湿而兼泻热者也。[[滑石]]利窍散结;[[栀子]]、[[大黄]]苦寒下行,此皆泻热而兼利湿者也。[[甘草]]合[[滑石]]为[[六一散]],用梢者,取其径达茎中,甘能缓痛也;虽治下焦而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。<br>②《[[医略六书]]》:热结膀胱,不能化气,而积水下焦,故小腹硬满,小便不通焉。[[大黄]]下郁热而膀胱之气自化,[[滑石]]清六腑而水道闭塞自通,[[瞿麦]]清热利水道,[[木通]]降火利小水,萹蓄泻膀胱积水,[[山栀]]清三焦郁火,[[车前子]]清热以通关窍,[[生草]]梢泻火以达茎中。为散,[[灯心]]汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂,为热结溺闭之专方。<br>③《[[医方论]]》:此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,便当去[[大黄]],加[[天冬]]、[[丹参]]、[[丹皮]]、[[琥珀]]等味,不可再用[[大黄]],以伤其元气。<br>④《[[成方便读]]》:此方以[[大黄]]导湿热直下大肠,不使其再下膀胱,庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药,或清心而下降,或导浊以分消,自然痛可止热可蠲,湿热之邪尽从溺道而出矣。 |临床报道=①小便不通:《[[保婴撮要]]》一小儿患腹痛,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。肾盂肾炎:《[[辽宁中医杂志]]》(1986;(1):19)以八正散随证加[[黄连]]、[[黄柏]]等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长,其中大肠杆菌35例,菌落计数均在10万以上。结果治愈54例,(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养2次均为阴性),临床治愈5例(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养尚未转阴),无效8例。泌尿系感染:《[[中医药学报]]》(1984;(1):33)应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例,泌尿系结石:《[[浙江中医杂志]]》(1983;(2):59)以八正散加减为基本方([[海金沙]]50克,[[金钱草]]50克,[[牛膝]]30克,[[滑石]]50克,[[大黄]]20\sim30克,[[木通]]15克,[[车前子]]20克,萹蓄20克,[[瞿麦]]20克,[[石韦]]20克,[[甘草]]10克),每日1剂,冲服[[消石]]散([[地龙]]、[[鸡内金]]、[[琥珀]],按3:2:1比例配制,共为细末)15克,治疗泌尿系结石34例。结果治疗后排尿者21例,结右下移2厘米以上者9例,总有效率为88.3\%。本组中,共排出结石28块,平均排石时间为6.2天,最短3天,最长为108天。下疳:《[[全国名医验案类编续编]]》尹性初治一患者,小便涩痛,尿血,阴茎肿大,皮破水流,花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿,系热毒侵入血室,遗入膀胱,郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨,清热渗湿,解毒行瘀。[[萆薢]]、[[栀子]]、[[车前子]]、[[瞿麦]]、萹蓄各三钱,[[升麻]]一钱,[[大黄]]、[[银花]]各二钱,[[生甘草]]梢、[[琥珀]]末各一钱。另用[[黄连]]末,[[甘草]]末各三钱,用[[白蜜]]调搽。服四剂肿消大半,再服四剂而愈。产后及术后尿潴留:《[[赤脚医生杂志]]》(1976;(12):24)以八正散加减(萹蓄、[[瞿麦]]、[[滑石]]各15克,[[木通]]3克,[[车前子]]9克,[[甘草梢]]6克,[[元明粉]]9\sim15克分冲),治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者(服药后4小时内自行排尿)15例,缓效(服药后4\sim8小时内排尿,但不通畅,须服药2\sim5剂始愈)17例。 |现代研究=抑菌作用:《[[中医杂志]]》(1985;(8):57)八正散的实验研究表明;在体外无明显抑菌和杀菌作用,但能显著地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用,后者的抑制率达95\%(P<0.001)。 |备考=本方改为汤剂,名“八正汤”(见《[[宋氏女科]]》);改为合剂,名“八正合剂”(见《[[中国药典]]》);改为颗粒剂,名“清淋颗粒”(见《[[中国药典]]》)。 }} {{方剂条目 |方名=八正散:《痘疹全书》卷上 |方源=《[[痘疹全书]]》卷上 |组成=[[木通]]、[[赤茯苓]]、[[滑石]]、[[甘草]]、[[连翘]]、[[升麻]]、[[猪苓]]、[[淡竹叶]]、[[瞿麦]]、[[灯心]] |用法=水煎服。 |主治=痘疹小便不通。 }} {{方剂条目 |方名=八正散:《片玉痘疹》卷三 |方源=《[[片玉痘疹]]》卷三 |组成=[[大黄]]<sub>酒炒</sub>、[[滑石]]、[[甘草]]、[[赤芍]]、[[瞿麦]]、[[车前子]]、[[木通]]、[[赤茯苓]]菪蓄 |用法=[[灯心]]、水[[竹叶]]引,水煎,热服。 |主治=痘疹发热,小便不通者。 |加减=如人事虚者,去[[大黄]],加[[泽泻]]、[[白术]]、[[猪苓]]。 }} {{方剂条目 |方名=八正散:《症因脉治》卷四 |方源=《[[症因脉治]]》卷四 |组成=[[瞿麦]]、[[滑石]]、[[山栀]]、[[木通]]、[[甘草]]、[[车前子]]、[[泽泻]]、[[赤苓]]、[[淡竹叶]] |功用=清热利湿。 |主治=湿热痢,无表邪,腹痛后重。 }} {{方剂条目 |方名=八正散:《症因脉治》卷四 |方源=《[[症因脉治]]》卷四 |组成=[[瞿麦]]、[[滑石]]、[[木通]]、[[篇蓄]]、[[甘草]]、[[车前子]]、[[山栀]]、[[赤茯苓]] |主治=中热泻,二便皆滞。 |加减=应下者,加[[大黄]]。 }}
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