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厚朴麻黄汤
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{{方剂条目 |方名=厚朴麻黄汤:《金匮》卷上 |方源=《[[金匮]]》卷上 |异名=[[厚朴石膏汤]](《[[圣济总录]]》卷六十七)。 |组成=[[厚朴]]<sub>五两</sub>,[[麻黄]]<sub>四两</sub>,[[石膏]]如[[鸡子]]、[[大杏仁]]<sub>半升</sub>,[[半夏]]<sub>半升</sub>,[[干姜]]<sub>二两</sub>,[[细辛]]<sub>二两</sub>,[[小麦]]<sub>一升</sub>,[[五味子]]<sub>半升</sub> |用法=上药以水一斗二升,先煮[[小麦]]熟,去滓,纳诸药,煮取三升,每次温服一升,一日三次。 |主治=①《[[金匮]]》:咳而脉浮。<br>②《[[千金]]》:咳而大逆,上气胸满,喉中不利,如水鸡声,其脉浮者。 |方论选录=①《[[医门法律]]》:若咳而其脉亦浮,则外邪居多,全以外散为主,用法即干小青龙汤中去[[桂枝]]、[[芍药]]、[[甘草]],加[[厚朴]]、[[石膏]]、[[小麦]],仍从肺病起见。以故[[桂枝]]之热,[[芍药]]之收,[[甘草]]之缓,概示不用,而加[[厚朴]]以下气,[[石膏]]以清热,[[小麦]]引入胃中,助其升发之气,一举而表解脉和,于以置力于本病,然后破竹之势可成耳。一经裁酌,直若使小青龙载肺病腾空而去。<br>②《[[沈注金匮要略]]》:此以脉之浮沉而分肺之营卫受病也。咳而脉浮,风邪在卫,即肺胀之类,其病尚浅,当使邪从表出。故以[[厚朴]]、[[杏仁]]下泄胸中气实,[[麻黄]]开腰驱邪、[[石膏]]以清风化之热,辛、半、[[干姜]]兼驱客寒而涤痰饮,五味收肺之热,[[小麦]]以调脾胃也。<br>③《[[古方选注]]》:[[厚朴]][[麻黄]]汤,大、小青龙之变方也。咳而上气作声,脉浮者,是属外邪鼓动下焦之水气上逆,与[[桂枝]]、[[芍药]]、[[甘草]]和营卫无涉。故加[[厚朴]]以降胃气上逆,[[小麦]]以降心气来乘,麻、杏、[[石膏]]仍从肺经泄热存阴,[[细辛]]、[[半夏]]深入阴分,祛散水寒,[[干姜]]、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气,散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶? |临床报道=①咳嗽:《[[治验回忆录]]》朱某,病患咳嗽,恶寒头疼,胸满气急,口燥烦渴、尿短色黄,脉浮而小弱。以《[[金匮]]》[[厚朴]][[麻黄]]汤服药三剂,喘满得平,外邪解,烦渴止。再二剂,诸恙如失。<br>②支气管哮喘:《[[中医研究]]》(2007,20(10):42)[[厚朴]][[麻黄]]汤治疗支气管哮喘126例,对照组给予桂龙咳喘宁胶囊,结果:改善哮喘患者的肺通气功能,缓解临床症状,总有效率占89.68\%,优于对照组(P<0.05)。说明[[厚朴]][[麻黄]]汤具有缓解哮喘症状,改善肺功能的作用,其作用机理值得进一步探讨。 }}
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