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{{方剂条目
|方名=左归丸：《景岳全书》卷五十一
|方源=《[[景岳全书]]》卷五十一
|组成=大怀熟<sub>八两</sub>，[[山药]]<sub>炒，四两</sub>，[[枸杞]]<sub>四两</sub>，[[山茱萸]]肉<sub>四两</sub>，[[川牛膝]]<sub>酒洗，蒸熟，三两，精滑者不用</sub>，[[菟丝子]]<sub>制，四两</sub>，[[鹿胶]]<sub>敲碎，炒珠，四两</sub>，[[龟胶]]<sub>切碎，炒珠，四两，无火者不必用</sub>
|用法=上先将[[熟地]]蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。
|功用=①《[[景岳全书]]》：壮水之主，培左肾之元阴。<br>②《[[方剂学]]》：填补肝肾真阴。
|主治=真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。
|加减=如真阴失守，虚火上炎者，宜用纯阴至静之剂，于本方去[[枸杞]]、[[鹿胶]]，加[[女贞子]]三两，[[麦冬]]三两；如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两；如夜热骨蒸，加[[地骨皮]]三两；如小水不利、不清，加[[茯苓]]三两；如大便燥结，去[[菟丝]]，加[[肉苁蓉]]三两；如气虚者，加[[人参]]三四两；如血虚微滞，加[[当归]]四两；如腰膝酸痛，加[[杜仲]]三两（盐水炒用）；如脏平无火而肾气不充者，加[[破故纸]]三两（去心），[[莲肉]]、[[胡桃肉]]各四两，[[龟胶]]不必用。
|方论选录=①《[[何氏虚劳心传]]》：以纯补犹嫌不足，若加苓、泽渗利，未免减去补力，奏功为难，故群队补阴药中更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。<br>②《[[方剂学]]》：方中重用[[熟地]]滋肾以填真阴；[[枸杞]]益精明目；[[山茱萸]]涩精敛汗；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，[[鹿胶]]偏于补阳，[[龟胶]]偏于滋肾，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴中包涵“阳中求阴”之义。[[菟丝子]]配[[牛膝]]，强腰膝，健筋骨，[[山药]]滋益脾肾。共收滋肾填阴，育阴潜阳之效。
|临床报道=①疟疾：《[[扫叶庄医案]]》脉左数搏，是先天真阴难充，则生内热，疟热再伤其阴，与滋养甘药填阴。左归丸去[[杞子]]、[[牛膝]]，加[[天冬]]、[[女贞]]。腰肌劳损：《[[江苏中医杂志]]》（1982，（1）：35）王某某，男，42岁。患腰肌劳损，腰痛已两载，经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显，患者腰脊酸痛，并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证，诊脉弦细，两尺尤弱，苔薄中裂，舌质较红，良由肾水不足，精髓内亏，治宜育阴补肾为主，拟予左归丸加味：[[鹿角片]]12克、[[熟地]]12克、[[炙龟版]]12克、[[杞子]]12克、净[[黄肉]]12克、[[菟丝子]]12克、[[淮山药]]12克、[[淮牛膝]]9克、[[川石斛]]9克、[[川杜仲]]9克、[[桑寄生]]9克。服药十三剂，腰痛大减，睡眠转佳，眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。
|现代研究=①延缓衰老作用：《[[中药药理与临床]]》（2003，19（1）：1）以自然衰老大鼠为动物模型，采用原位杂交法，观察本方对大鼠[[海马]]各分区（DG、CA1、CA2、CA3）[[海马]]糖皮质激素受体（GR）mRNA表达变化。结果：老年大鼠[[海马]]各分区GRmRNA表达均明显减弱，而左归丸能不同程度地提高老年大鼠[[海马]]DG、CA1和CA3分区低下的GRm-RNA的表达。结论：左归丸通过提高GRmRNA表达，进而改善[[海马]]对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。<br>②改善中枢神经系统功能：《[[中药药理与临床]]》（2007，23（3）：6）以自然衰老（24月龄）SD雄性大鼠为动物模型服用左归丸药液，另设老年对照组、青年对照组（5月龄）。结果：与青年对照组相比，老年对照组大鼠下丘脑NMDAR1（谷氨酸受体亚型之一）、γ-氨基丁酸（GABA）受体GABAARα1蛋白表达均明显降低，左归丸能显著提高下丘脑NMDAR1、GABAARα1蛋白表达水平。结论：左归丸能通过调整下丘脑氨基酸类神经递质受体表达，改善中枢神经系统功能。<br>③恢复损伤骨髓造血功能：《[[河北中医]]》（2009，31（5）：759）通过大鼠实验，观察左归丸对造血调控的影响。结果：左归丸中、高剂量均能明显升高外周血红细胞、血红蛋白、骨髓有核细胞（P<0.05，P<0.01），左归丸[[中剂]]量对血小板和左归丸高剂量对白细胞有明显升高作用（P<0.05）。左归丸[[中剂]]量组和阳性对照组能提高体外培养各系造血祖细胞的集落数（P<0.05，P<0.01），左归丸高剂量组粒单系细胞集落生成单位、红系细胞集落生成单位和爆增型红细胞集落生成单位数提高显著（P<0.05，P<0.01）。左归丸各剂量组均能促进骨髓G_{0}/G_{1}期细胞向S期细胞以及S期细胞向G_{2}/M期细胞的转化，从而导致G_{2}/M期细胞比例和增殖指数（PI）明显升高（P<0.05，P<0.01）。左归丸各剂量组的骨髓细胞凋亡比例与模型组比较均显著下降（P<0.01），与阳性对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左归丸可能通过促进G_{0}期造血干细胞进入细胞周期，进行增殖；加速骨髓细胞修复受损的DNA，通过G_{1}/S和S期监测点；抑制造血细胞的凋亡等机制，从而促进损伤骨髓造血功能恢复。<br>④防治骨质疏松症的机制：《[[中国中医基础医学杂志]]》（2007，13（8）：581）采用体外分离、培养成骨细胞，实验分为成骨细胞（OB）+正常血清组、OB+左归丸含药血清组。采用放射免疫法，检测成骨细胞分泌骨钙素（OC）的变化。结果：OB+左归丸含药血清组与OB+正常血清组相比，OB分泌OC的量显著增多，有统计学意义（P<0.01）。结论：左归丸含药血清能促进成骨细胞分泌OC是其防治骨质疏松症的机制之一。
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