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柴葛解肌汤
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{{方剂条目 |方名=柴葛解肌汤:《伤寒六书》卷三 |方源=《[[伤寒六书]]》卷三 |异名=[[葛根解肌汤]](《[[古今医鉴]]》卷三)、[[柴胡解肌汤]](《[[万病回春]]》卷二)。 |组成=[[柴胡]]、[[干葛]]、[[甘草]]、[[黄芩]]、[[芍药]]、[[羌活]]、[[白芷]]、[[桔梗]] |用法=水二钟,加[[生姜]]三片,[[大枣]]二枚,槌法用[[石膏]]末一钱,煎之热服。 |功用=①《[[伤寒六书]]》:解肌清热。<br>②《[[方剂学]]》:辛凉解肌,兼清里热。 |主治=三阳合病,头痛发热,心烦不眠,恶寒无汗,噬干耳聋,眼眶痛,衄血,脉浮洪而紧。现用于外感热病、沙门氏菌属感染、小儿上呼吸道感染高热等<br>。①《[[伤寒六书]]》:足阳明胃经受证,目疼,鼻干,不眠,头疼,眼眶痛,脉来微洪,属阳明经病;太阳、阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者。<br>②《[[幼科指南]]》:小儿发热胎疾。<br>③《[[金鉴]]》:三阳合病,头痛发热,心烦不眠,噬干耳聋,恶寒无汗,三阳证同见者。 |加减=本经无汗,恶寒甚者,去[[黄芩]],加[[麻黄]],冬月宜加,春宜少,夏、秋去之,加[[苏叶]]。 |方论选录=①《[[医方集解]]》:此足太阳、阳明药也。寒邪在经,[[羌活]]散太阳之邪(用此以代[[麻黄]]),芷、葛散阳明之邪,[[柴胡]]散少阳之邪;寒将为热,故以[[黄芩]]、[[石膏]]、[[桔梗]]清之(三药并泄肺热),以[[芍药]]、[[甘草]]和之也。<br>②《[[删补名医方论]]》:[[葛根]]、[[白芷]]解阳明正病之邪;[[羌活]]解太阳不尽之邪;[[柴胡]]解少阳初入之邪;佐膏、苓治诸经热,而专意在清阳明;佐[[芍药]]敛诸散药而不令过汗;[[桔梗]]载诸药上行三阳;[[甘草]]和诸药通调表里。<br>③《[[成方便读]]》:以[[柴胡]]解少阳之表,[[葛根]]、[[白芷]]解阳明之表,[[羌活]]解太阳之表,如是则表邪无容足之地矣。然表邪盛者,必内郁而为热,热则必伤阴,故以[[石膏]]、[[黄芩]]清其热,[[芍药]]、[[甘草]]护其阴,[[桔梗]]能升能降,可导可宣,使内外不留余蕴耳。用姜、枣者,亦不过借其和营卫,致津液,通表里,而邪去正安也<br>。①《[[方剂学]]》:方用[[葛根]]、[[柴胡]]解肌退热为主药;[[羌活]]、[[白芷]]解表邪,并宣痹痛,[[黄芩]]、[[石膏]]清泄里热,四药均以为辅;[[白芍]]、[[甘草]]酸甘化阴,和营泄热,[[桔梗]]宣利肺气,以助疏泄邪气,[[生姜]]、[[大枣]]调和营卫,并以和中,五药均以为佐;[[甘草]]又兼调和诸药,是以为使。诸药寒温并用,辛凉为主,共成辛凉解肌、兼清里热之功。 |临床报道=①阳明伏暑:《[[徐渡渔医案]]》阳明伏暑,经府交病,表热里泄,脉弦细数,五日。予柴葛解肌汤。<br>②沙门氏菌属感染:《[[云南中医杂志]]》(1984,(4):28)乔某,男,7个月。发热咳嗽,喉中痰鸣,咽赤,全身灼热,体温39\sim40^{\circ}C。西医诊断为沙门氏菌属感染,诸抗菌素用后症不减。投本方两剂,加[[生姜]]一小片。当晚体温降至37.5^{\circ}C,其他症状缓减,二剂后体温正常,诸症消失,投益气养阴之剂调理之。两剂后愈。<br>③外感热病:《[[湖北中医杂志]]》(1983,(2):25)万某某,男,发热、微恶风寒4天,曾用抗生素、退热镇痛剂治疗无效。胸透提示Ⅲ型肺结核(增殖期)。时值炎夏,病由外感温热时邪所致,治宜清热解肌。拟柴葛解肌汤化裁:[[粉葛]]、[[柴胡]]、[[二花]]、[[石膏]]各30克,[[羌活]]、[[白芍]]、[[黄芩]]各18克,[[前胡]]、[[桔梗]]各15克,[[白芷]]12克,进一剂,诸证平息。<br>④病毒性上呼吸道感染:《[[新中医]]》(1986,(9):26)运用本方加减治疗小儿病毒性上感高热62例,有效56例,平均退热时间2.5天,退热同时头痛、咳嗽等症减轻。无效6例。<br>⑤前列腺痛:《[[陕西中医学院学报]]》(2003,(6):18)观察本方治疗106例前列腺痛患者,结果显示本方具有疏肝、泄热、止痛快的作用,明显改善“盆痛”症状,提高前列腺痛患者的尿流率。 |现代研究=对家兔白细胞致热原(LP)性发热效应及脑脊液cAMP含量影响:《[[中国病理生理杂志]]》(1993,(2):170)研究表明:本方方剂不仅抑制LP引起的发热效应,还明显降低LP引起的脑脊液的cAMP含量增高。 }} {{方剂条目 |方名=柴葛解肌汤:《片玉心书》卷五 |方源=《[[片玉心书]]》卷五 |组成=[[柴胡]]、[[干葛]]、[[黄芩]]、[[桂枝]]、[[赤芍]]、[[人参]]、[[甘草]]、[[竹叶]]七皮 |用法=加[[生姜]]、[[大枣]]为引。 |功用=疏风解肌退热。 |主治=小儿解脱受风,而致伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风,喘急。 |备考=热退之时,再服凉惊丸,以防内热。 }} {{方剂条目 |方名=柴葛解肌汤:《医林绳墨大全》卷一 |方源=《[[医林绳墨大全]]》卷一 |组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[半夏]]、[[葛根]]、[[白芍]] |用法=水煎服。 |主治=伤寒温疫七日之时。 }} {{方剂条目 |方名=柴葛解肌汤:《医学传灯》卷下 |方源=《[[医学传灯]]》卷下 |组成=[[羌活]]、[[干葛]]、[[柴胡]]、[[川芎]]、[[半夏]]、[[枳壳]]、[[桔梗]]、[[厚朴]]、[[山楂]]、[[黄芩]]、[[山栀]]、[[甘草]] |主治=伤于酒,湿热在经,闭塞本身元气,恶寒发热,身首俱痛。 }} {{方剂条目 |方名=柴葛解肌汤:《医学心悟》卷二 |方源=《[[医学心悟]]》卷二 |组成=[[柴胡]]<sub>一钱,二分</sub>,[[葛根]]<sub>一钱,五分</sub>,[[赤芍]]<sub>一钱</sub>,[[甘草]]<sub>五分</sub>,[[黄芩]]<sub>一钱,五分</sub>,[[知母]]<sub>一钱</sub>,[[贝母]]<sub>一钱</sub>,[[生地]]<sub>二钱</sub>,[[丹皮]]<sub>一钱,五分</sub> |用法=水煎服。 |主治=春温夏热之病,其症发热头痛,与正伤寒同,但不恶寒而口渴。 |加减=心烦,加[[淡竹叶]]十片;谵语,加[[石膏]]三钱。 |现代研究=解热作用:《[[中西医结合杂志]]》(1985,(6):378)实验表明,本方有显著的解热效果,对于内毒素所致家兔发热,给药后4小时,对照家兔仍处明显发热状态,体温无下降趋势,但给予柴葛解肌汤的家兔,体温下降0.9^{\circ}C。 }}
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