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甘草粉蜜汤
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{{方剂条目 |方名=甘草粉蜜汤:《金匮》卷中 |方源=《[[金匮]]》卷中 |组成=[[甘草]]<sub>二两</sub>,粉<sub>一两</sub>,蜜<sub>四两</sub> |用法=上三味,以水三升,先煮[[甘草]],取二升,去滓,纳粉、蜜,搅令匀,煎如薄粥。温服一升,愈即止。 |功用=《[[金匮要略释义]]》:安蛔止痛,解毒和胃。 |主治=[[蛔虫]]之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止。 |方论选录=①《[[金匮要略辑义]]》案:粉,诸注以为[[铅粉]];然古单称粉者,[[米粉]]也。而《[[千金]]》诸书,藉以治药毒,并不用[[铅粉]]。盖本方非杀虫之剂,乃不过用甘平安胃之品而使蛔安,应验之于患者,始知其妙而已。<br>②《[[成方便读]]》:吐涎心痛,皆由虫食上膈,故俱作止有时。所谓蛔饱而静则不痛,蛔饥求食,扰乱胃中则痛而吐涎。毒药不止者,用毒药攻杀之品,而虫不去也。大抵虫之所食,亦有喜恶,故用正治之法而不去者,必用其所喜之味以诱之。[[甘草]]、[[白蜜]]之甘,而搅以白粉善杀虫者,诱之使食,待甘味既尽,毒性便发,虫患乃除,此医药之变诈也。<br>③《[[金匮要略今释]]》:若用粉锡,则不当单称粉。且经文云“毒药不止”,示本方为平剂也。用粉锡杀虫,则仍是毒药矣!若用[[甘草粉]],依[[桃花]]汤用[[赤石脂]]之例,当云[[甘草]]三两,二两锉,一两筛末。今直云[[甘草]]二两,粉一两,明非[[甘草粉]]也。若谓粉即[[粉草]],将谓水即[[水银]]、豆即[[豆蔻]]乎?强辞甚矣!惟本方改用粉锡,亦可下蛔,改用草粉,亦可缓急迫,故尾台、雉间各以其试效云尔<br>。①蚯厥:《[[湖北中医杂志]]》(1986,(3):47)郭某某,8岁。因右上腹部阵发性绞痛三天,经用中西药物驱虫、止痛无效,其父送我处门诊。见其肢冷,腹痛,呕吐清水,痛时上腹部可摸到不规则包块,痛止时消散,诊为蛔厥证。遂投[[乌梅]]丸加减与服,次日其父谓服药后已下[[蛔虫]],但腹痛不止。诊之,肢冷已除,呕吐好转,但腹痛不止而包块已无。说明蛔得驱而腹痛不止,符合《[[金匮]]》[[甘草粉]]蜜汤之证。遂令买[[甘草]]一两煎水,加[[米粉]]、[[白蜜]]调匀,徐徐饮服。服两小时后,腹痛开始缓解,半天后停止。后用此法治愈多例。<br>②妊娠合并胆道[[蛔虫]]症《[[新中医]]》(1984,(11):44)陈某某,27岁。因右上腹钻顶痛,频繁呕吐,吐蛔十余条,收入住院治疗。检查:体温36.8^{\circ}C,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60\mathrm{mmHg}。呈痛苦病容,面部潮红,呻吟,精神差,眼睑下凹,口唇干燥,腹痛隆而软,剑突下压痛,宫底脐上二横指,胎心音140次/分,无宫缩及出血。诊断为:胆道[[蛔虫]]合并感染;轻度脱水;七月宫内孕。经中西医镇痛、驱蛔两法治疗三天后,疼痛仍不止,阵痛频作,每痛则大汗淋漓,唇干喜饮,舌少津,不大便,尿少黄,神疲脉细,属气阴虚乏之症。用[[生甘草]]15克,[[蜂蜜]]12克,[[粳米粉]]10克,以[[生甘草]]煎汤,乘温冲粉、蜜顿服。二剂后诸症缓解,住院六天痊愈出院。足月后顺产一男婴。<br>③十二指肠球部溃疡:《[[浙江中医杂志]]》(1985,(8):352)郭某,男,40岁。上腹部持续隐痛、烧灼感已年余,多在夜间痛醒,进食后稍减;痛处喜温喜按,伴有泛酸,纳差,便溏,舌淡苔白,脉沉。西医诊断为十二指肠球部溃疡。证属脾胃气虚,治宜益气和胃止痛,用[[甘草粉]]蜜汤:[[炙甘草]]30克,[[粳米粉]]20克,[[蜂蜜]]6克,早晚饭前服。3剂后,疼痛及泛酸均减轻。服两月后,钡餐造影示龛影基本消失。 |备考=《[[成都中医学院学报]]》(1986,(1):18)报道,四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔,因使用铅粉,致使接受该方的74人全部中毒,无一幸免。中毒者在服药时曾觉药有铅臭,数小时后心烦,轻微呕吐,胃中嘈杂不适。2~9天内先后不同程度出现头昏头痛,身软无力,懒言嗜睡,口臭流涎,口腔糜烂,食欲逐渐下降,胸腹胀满,四肢及眼胞浮肿。部分病例在牙龈边缘可见蓝灰色铅线。中毒者初起面色灰白少华,大便秘结;3~5天后部分病人面色发黄,甚至全身发黄,大便由秘结转溏泻,小便深黄量少。舌质:中毒初中期淡红,苔白滑或厚腻;中后期有少数患者出现舌绛少苔。脉象多虚弦、滑数无力或见有濡弱之脉。经用昆布、海藻、金钱草、板蓝根等加减治疗,除1例死亡外,全部治愈。据此,作者认为原方“粉”,应为米粉。 }}
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