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甘草附子汤
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{{方剂条目 |方名=甘草附子汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[四物附子汤]](《[[外台]]》卷十九引《[[深师方]]》)、[[附子汤]](《[[外台]]》卷十九引《[[古今录验]]》)、[[白术附子汤]](《[[外台]]》卷十五引《[[近效方]]》)、[[桂枝附子汤]](《[[三因]]》卷五)、[[桂枝甘草附子汤]](《[[类聚方]]》)。 |组成=[[甘草]]<sub>二两,炙</sub>,[[附子]]<sub>二枚,炮,去皮,破</sub>,[[白术]]<sub>二两</sub>,[[桂枝]]<sub>四两,去皮</sub> |用法=以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次。初服得微汁则解,能食汗止;复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为妙。 |功用=《[[外台]]》引《[[近效方]]》:暖肌补中,益精气。 |主治=①《[[伤寒论]]》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。<br>②《[[外台]]》引《[[近效方]]》:风虚头重眩,苦极不知食味。 |宜忌=《[[外台]]》引《[[近效方]]》:忌[[海藻]]、菘菜、[[猪肉]]、[[生葱]]、桃、李、雀肉等。 |方论选录=①《[[内台方议]]》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用[[附子]]为君,除湿祛风,温经散寒;[[桂枝]]为臣,祛风固卫;[[白术]]去湿为使;[[甘草]]为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。<br>②《[[医方考]]》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。[[附子]]之热,可以散寒湿;[[桂枝]]之辛,可去解风湿;[[甘草]]健脾,则湿不生;[[白术]]燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。<br>③《[[金匮玉函经二注]]》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去[[附子]]耶?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐[[附子]]多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君[[甘草]]者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用[[附子]]三枚者,分三服,此条止二枚者。初服五合,恐一升为多,宜服六七合,全是不欲尽剂之意。<br>④《[[古方选注]]》:[[甘草]][[附子]]汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。[[白术]]、[[附子]]顾里胜湿,[[桂枝]]、[[甘草]]顾表化风,独以[[甘草]]冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。 |临床报道=①风湿痛:《[[外台]]》引《[[古今录验]]》骠骑使吴谐,以建元元年八月二十六日始觉如风,至七日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至九月四日服此汤一剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《[[谢映庐医案]]》:高汉章得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处[[甘草]][[附子]]汤。一剂如神,服之三剂,诸款悉愈。<br>②寒痹:《[[上海中医药杂志]]》(1965,(6):26)单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中一例已有十余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。<br>③风湿性心脏病:《[[河北中医]]》(1986,(6):45)某女,45岁。素患风湿性心脏病,心悸短气,汗出恶风,关节冷痛,痛有定处,下肢浮肿,小便不利,舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。[[炙甘草]]15克,[[炮附子]]10克,[[白术]]10克,[[桂枝]]5克,[[茯苓]]15克。煎服。一个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。 }} {{方剂条目 |方名=甘草附子汤:《普济方》卷一四〇引《指南方》 |方源=《[[普济方]]》卷一四〇引《[[指南方]]》 |组成=[[甘草]]<sub>一两</sub>,[[附子]]<sub>一两,炮,去皮脐</sub>,[[桂]]<sub>四两,去皮</sub> |用法=上为粗末。每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓服。 |主治=伤寒虚汗不止。 }} {{方剂条目 |方名=甘草附子汤:《全生指迷方》卷二 |方源=《[[全生指迷方]]》卷二 |组成=[[甘草]]<sub>炙,二两</sub>,[[附子]]<sub>炮,去皮脐,一两</sub> |用法=上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 |主治=风湿,掣痛不得屈伸者。 }}
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