查看“︁真武汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=真武汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[玄武汤]]（《[[千金]]》卷九）、[[固阳汤]]（《[[易简方]]》）。
|组成=[[茯苓]]、[[芍药]]、[[生姜]]<sub>各三两，切</sub>，[[白术]]<sub>二两</sub>，[[附子]]<sub>一枚，炮，去皮，破八片</sub>
|用法=以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，每日三次。
|功用=①《[[注解伤寒论]]》：益阳气，散寒湿。<br>②《[[医方集解]]》：散寒利水，济火而利水。
|主治=脾肾阳虚，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉；太阳病误汗不解，发热，心下悸，头眩，身瞤动<br>。①《[[伤寒论]]》：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擇地者；少阴病腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者。<br>②《[[医方类聚]]》引《[[易简方]]》：虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下利。<br>③《[[普济方]]》引《[[直指]]》：治少阴肾证，水饮与里寒合而作嗽，腹痛下利。
|加减=若咳者，加[[五味子]]半斤，[[细辛]]一两，[[干姜]]一两；若小便利者，去[[茯苓]]；若下利者，去[[芍药]]，加[[干姜]]二两；若呕者，去[[附子]]，加[[生姜]]，足前为半斤。
|宜忌=①《[[外台]]》：忌酢、[[猪肉]]、桃、李、雀肉。<br>②《[[医门法律]]》：暴病之呕即用真武尚不相当。
|方论选录=①《[[注解伤寒论]]》：脾恶湿，甘先入脾，[[茯苓]]、[[白术]]之甘，以益脾逐水。寒淫所胜，平以辛热，湿淫所胜，佐以酸平，[[附子]]、[[芍药]]、[[生姜]]之酸辛，以温经散湿。<br>②《[[金鉴]]》：小青龙汤治表不解有水气，中外皆寒实之病也；真武汤治表已解有水气，中外皆寒虚之病也。真武者，北方司水之神也，以之名汤者，赖以镇水之义也。夫人一身制水者脾也，主水者肾也；肾为胃关，聚水而从其类者；倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水虽欲行，孰为之主？故水无主制，泛溢妄行而有是证也。用[[附子]]之辛热，壮肾之元阳，而水有所主矣；[[白术]]之苦燥，建立中土，而水有所制矣；[[生姜]]之辛散，佐[[附子]]以补阳，温中有散水之意；[[茯苓]]之淡渗，佐[[白术]]以健土，制水之中有利水之道焉。而尤妙在[[芍药]]酸敛，加于制水、主水药中，一以泻水，使子盗母虚，得免妄行之患；一以敛阳，使归根于阴，更无飞越之虞。然下利减[[芍药]]者，以其阳不外散也；加[[干姜]]者，以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳，加[[细辛]]、[[干姜]]者，散水寒也。加[[五味子]]者，收肺气也。小便利者去[[茯苓]]，以其虽寒而水不能停也。呕者，去[[附子]]倍[[生姜]]，以其病非下焦，水停于胃也。所以不须温肾以行水，只当温胃以散水，佐[[生姜]]者，功能止呕也。<br>③《[[内台方议]]》：用[[茯苓]]为君，[[白术]]为臣，二者入脾走肾，逐水祛湿；以[[芍药]]为佐，而益脾气；以[[附子]]、[[生姜]]之辛为使，温经散寒也。<br>④《[[寒温条辨]]》：[[白术]]，[[茯苓]]补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；[[附子]]、[[生姜]]回阳益卫之物也，可以壮火而制虚邪；[[白芍]]酸以收阴，用[[白芍]]者，以小便不利，则知其人不但真阳不足，真阴亦已亏矣，若不用[[白芍]]，以固护其阴，岂能用[[附子]]之雄悍乎！
|临床报道=①水肿：《[[中医杂志]]》（1965，（7）：39）魏某某，男，59岁。于1963年7月诊治。患者初病时，因头面及下肢午后浮肿，曾服中西药两月余仍未见效，病日增重，而来就诊。现症：全身除胸腹及手心未肿之外，均浮肿，按之凹陷不起，小便稀少，饮食不进，口虽渴，但不饮，神倦体寒，着衣被而不暖，面色灰黯无华，舌苔黑而滑润，舌质红色娇艳，脉浮大无根，此乃真阳衰极，土不制水所致。拟方：[[炮附子]]60克，[[白术]]24克，[[白芍]]24克，[[茯苓]]24克，[[潞党参]]60克，[[玉桂]]6克，[[炙甘草]]24克，[[生姜]]30克，水煎三次，头煎一次顿服，二三煎不论次数，频频饮服，一日尽一剂。上药连进三剂，浮肿已消退十之六七，查其苔己不黑，脉不浮而反沉，此乃虚焰渐衰，正气渐复之佳象，上方[[附片]]，[[党参]]、[[玉桂]]、[[生姜]]量减半，续服四剂而愈。喘证：《[[哈尔滨中医]]》（1965，（2）：53）王某某，女，61岁，患者有慢性咳喘病史，逢寒病作。时值秋末冬初，其病发作，喘息抬肩，动则喘息更甚，伴有咳嗽，吐痰色白，痰稀量多，形瘦神急，时而汗出。观其面有微绛，舌苔薄白，脉沉弱无力，投二陈、青龙皆不收效，后服[[白果]]定喘汤，但只能缓解，不能根除，停药病仍发，百医不效。余诊之曰：此仍肾中真阳不足，水寒射肺也。痰生于饮，治痰必驱其饮。处方：真武汤重用[[茯苓]]60克，加[[干姜]]6克，[[细辛]]24克，服一剂知，二剂病大减。复诊：咳喘已平，吐白痰仍多，纳食不佳。前方加[[五味子]]6克，[[白术]]9克，三剂而痊愈。大汗亡阳：《[[新医药杂志]]》（1979，（12）：17）张某某，男，34岁。1963年8月17日就诊。素体虚弱，外感风寒，服解表药后高热退，但午后潮热不退，继服辛凉解表之剂，则发热渐高，持续不退，又投凉药泻下，则大汗不止，诸法救之无效，抬来我院诊治。症见形体消瘦，精神萎靡，汗出如雨，担架衣被浸湿，低热仍不退，筋脉拘急，眩晕不能站立，二便均无，四肢厥冷，脉沉细。此表阳不固，虚阳外越，治宜温阳固表。处方：炮[[附片]]（先煎）、[[白芍]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[生姜]]各30克，大剂频频饮之，汗出稍止而神气复，继服上方7剂，发热亦随之而愈。痉病：《[[伤寒解惑论]]》张某某，女，47岁，1976年4月28日初诊。患者于产后40天，始觉两臂振颤，以后逐渐加重，发展至全身不自主震颤，已两个半月，阵发性加剧，影响睡眠及进食，病人就诊时亦不能稳坐片刻，并伴有舌颤，言语不利，憋气，以长息为快，食欲差，舌质尖部略红，左侧有瘀斑，舌苔白，两手脉俱沉滑弱。治宜温阳镇水，真武汤加味：[[茯苓]]30克，[[白术]]24克，[[制附子]]12克，[[白芍]]15克，[[生姜]]12克，[[桂枝]]9克，[[半夏]]12克，生龙牡各30克，[[炙甘草]]6克。水煎服二剂。4月30日复诊：患者自述，29日晨8时服第一剂药，至当日下午6时许，颤动基本停止，腹内鸣响，当晚又进第二剂，颤动停止，晚上睡眠明显好转，仅有时自觉头有阵阵轰鸣，上方[[白芍药]]改用30克，加[[钩藤]]12克，[[磁石]]30克，再服三剂，以巩固疗效。
|备考=本方改为丸剂，名“真武丸”（见中国医学大辞典）。
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{{方剂条目
|方名=真武汤：《伤寒广要》卷十一引《叶氏录验方》
|方源=《[[伤寒广要]]》卷十一引《[[叶氏录验方]]》
|组成=[[苦桔梗]]、[[荆芥穗]]、[[薄荷叶]]、[[紫苏叶]]、[[干葛]]、[[甘草节]]、[[瓜蒌根]]、[[牛蒡子]]<sub>各等分</sub>
|用法=上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，每日三五次，不拘时候。
|主治=四时不正之气，及伤寒未分证候，疮疹欲出未出。
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{{方剂条目
|方名=真武汤：《胎产秘书》卷下
|方源=《[[胎产秘书]]》卷下
|组成=[[熟附子]]<sub>三钱</sub>，姜<sub>一钱</sub>，[[焦术]]、[[茯苓]]、[[归身]]<sub>各二钱</sub>，[[肉桂]]<sub>一钱</sub>，[[炙甘草]]<sub>八分</sub>，[[白芍]]<sub>炒，一钱，五分</sub>，净[[枣仁]]<sub>炒，二钱</sub>
|用法=水煎服。
|主治=产后类中风痉症。
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