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{{方剂条目
|方名=通窍活血汤：《医林改错》卷上
|方源=《[[医林改错]]》卷上
|组成=[[赤芍]]<sub>一钱</sub>，[[川芎]]<sub>一钱</sub>，[[桃仁]]<sub>三钱，研泥</sub>，[[红花]]<sub>三钱</sub>，老葱三根<sub>切碎</sub>、[[鲜姜]]<sub>三钱，切碎</sub>，[[红枣]]<sub>七个，去核</sub>，[[麝香]]<sub>五厘，绢包</sub>
|用法=用[[黄酒]]半斤（各处分两不同，宁可多二两，不可少），煎前七味至一钟，去滓，入[[麝香]]再煎二沸，临卧服。大人每日一付，连吃三付，隔一日再吃三付；若七、八岁小儿，两晚吃一付；三、四岁小儿，三晚吃一付。[[麝香]]可煎三次，再换新的。[[头发]]脱落，用药三付发不脱，十付必长新发；眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃一付，后吃加味止痛[[没药]]散，一日二付，三二日必全愈；糟鼻子，无论三、二十年，此方服三付可见效，二三十付可全愈；耳聋年久，晚服此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈；白癜风、紫癜风，服三、五付可不散漫，再服三十付可痊；紫印脸，如三、五年，十付可愈，若十余年，三、二十付必愈；青记脸如墨，三十付可愈；牙疳，晚服此药一付，早服血府逐瘀汤一付，白日煎[[黄耆]]八钱，徐徐服之，一日服完，一日三付，三日可见效，十日大见效，一月可全愈；出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，三、五日必效；妇女干劳，服此方三付或六付，至重者九付，未有不全愈者；男子劳病，轻者九付可愈，重者十八付可愈，吃三付后，如果气弱，每日煎[[黄耆]]八钱，徐徐服之，一日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，[[黄耆]]不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服三付不发；小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤三方轮服，未有不愈者。
|功用=活血祛瘀，通络开窍<br>。①《[[医林改错]]》：通血管。<br>②《[[医林改错评注]]》：通络开窍，行血活血。<br>③《[[江苏中医杂志]]》：活血祛瘀，通络止痛，芳香开窍。
|主治=血瘀所致的脱发，暴发火眼，酒糟鼻，耳聋，白癜风，紫癜风，牙疳，男女劳病，小儿疳证，头痛，骨膊胸膈顽硬刺痛，中风<br>。①《[[医林改错]]》：头面、四肢、周身血管血瘀所致的[[头发]]脱落；眼疼白珠红；糟鼻子；耳聋年久；白癜风，紫癜风；紫印脸，脸如打伤血印，色紫成片，或满脸皆紫；青记脸如墨，长于天庭者多；牙疳，闻出臭气；妇女干劳，经血三、四月不见，或五、六月不见，咳嗽急喘，饮食减少，四肢无力，午后发烧，至晚尤甚；男子劳病，初病四肢酸软无力，渐渐肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，咳嗽吐沫，心烦急躁，午后潮热，天亮汗多；交节病作；小儿疳证，初起尿如米泔，午后潮热，日久青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发。2《[[血证论]]》：瘀血在上焦，或发脱不生，或骨膊胸膈顽硬刺痛，目不了了。<br>③《[[吉林中医药]]》：中风。
|方论选录=①《[[医林改错评注]]》：方中[[赤芍]]、[[川芎]]行血活血，[[桃仁]]、[[红花]]活血通络，葱、姜通阳，[[麝香]]开窍，[[黄酒]]通络，佐以[[大枣]]缓和芳香辛窜药物之性。其中[[麝香]]味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含[[麝香]]酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、[[黄酒]]配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使[[赤芍]]、[[川芎]]、[[桃仁]]、[[红花]]更能发挥其活血通络的作用。<br>②《[[历代名医良方注释]]》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中[[麝香]]为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；[[桃仁]]、[[红花]]、[[赤芍]]、[[川芎]]为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。
|临床报道=中风：《[[吉林中医药]]》作者应用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3~7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）脑血栓形成20例。其临床表现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予[[赤芍]]9克，[[川芎]]9克，[[红花]]9克，[[红枣]]10枚，[[鲜生姜]]3片，老葱3根，[[冰片]]0.1克，[[黄酒]]一钟。加减法：若见气虚者，加[[黄耆]]60克；阴虚者，加[[玄参]]20克，[[生地]]30克；肝阳上亢者，加[[羚羊角粉]]0.3克，[[石决明]]30克；风盛者，加[[僵蚕]]9克，[[天南星]]9克；兼腑实者，加小承气汤。本组14例出血性中风从发病3\sim7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5\%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65\%。<br>②白癜风：《[[陕西中医学院学报]]》作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。
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