查看“︁麻黄细辛附子汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=麻黄细辛附子汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[麻黄附子细辛汤]]（《[[注解伤寒论]]》卷六）、[[附子细辛汤]]（《[[三因]]》卷四）。
|组成=[[麻黄]]<sub>二两，去节</sub>，[[细辛]]<sub>二两</sub>，[[附子]]<sub>一枚，炮去皮，破八片</sub>
|用法=上以水一斗，先煮[[麻黄]]，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，每日三次。
|功用=①《[[伤寒论讲义]]》：温经解表。<br>②《[[方剂学]]》：助阳解表。
|主治=素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热，蜷卧，苔白，脉沉。亦治肾咳及寒厥头痛<br>。①《[[伤寒论]]》：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。<br>②《[[三因]]》：少阴伤寒，口中和，而背恶寒，反发热倦怠，自汗而渴，其脉尽寸俱沉而紧者。<br>③《[[内科摘要]]》：肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。又治寒邪犯齿致脑齿痛。<br>④《[[东医宝鉴·杂病篇]]》：少阴病但欲寐，发热脉沉。<br>⑤《[[景岳全书]]》：寒气厥逆头痛，脉沉细者。<br>⑥《[[张氏医通]]》：水肿喘咳。大寒犯肾，暴哑不能出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清痰上溢，脉弦紧，或数疾无伦
|方论选录=①《[[注解伤寒论]]》：[[麻黄]]之甘以解少阴之寒，[[细辛]]、[[附子]]之辛以温少阴之经。<br>②《[[医方集解]]》：以[[附子]]温少阴之经，以[[麻黄]]散太阳之寒而发汗，以[[细辛]]肾经表药联属其间，是汗剂之重者。<br>③《[[金鉴]]》：夫发热无汗，太阳之表不得不开。沉为在里，少阴之枢，又不得不固。设用[[麻黄]]开滕理，[[细辛]]散浮热，而无[[附子]]以固元阳，则少阴之津液越出，太阳之微阳外亡，去生便远。惟[[附子]]与[[麻黄]]并用，则寒邪虽散而阳不亡。<br>④《[[衷中参西]]》：用[[附子]]以解里寒，用[[麻黄]]以解外寒，而复佐以辛温香窜之[[细辛]]，既能助[[附子]]以解里寒，更能助[[麻黄]]以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此[[麻黄附子细辛汤]]之妙用也。<br>⑤《[[古方选注]]》：用[[麻黄]]发太阳之表汗，[[细辛]]散少阴之浮热，相须为用。欲其引[[麻黄]]入于少阴，以出太阳陷入之邪，尤借[[熟附]]合表里以温经，外护太阳之刚气，内固少阴之肾根，则津液内守，而微阳不致外亡，此从里达表，由阴出阳之剂也。
|临床报道=①少阴表证：《[[山东中医杂志]]》（1984，（2）：41）张某，男，39岁，济南市四十中教师。1977年12月12日诊：感冒十余日，经中西药治疗，仍感畏寒无汗，纳少不渴，微咳嗜卧，大便调，小便清，体温38\%，舌质淡苔薄白，脉微细，诊为少阴表证。处方：[[麻黄]]9克，[[熟附子]]6克，[[细辛]]3克。一剂冷止，三剂痊愈。肾咳：《[[江苏中医杂志]]》（1982，（2）：37）黄某，女，40岁，农民。患者发热畏寒，身痛咳嗽，曾经中西医治疗，缠绵不愈，已历数月。阅前所服方药，多以参苏饮、止嗽散等方治疗，终难收效。余诊时，患者自述周身畏寒，喜厚衣，咳嗽则腰背相引而痛，咳甚则吐涎，口不渴，二便无异常。诊其脉沉细而迟，舌质淡而苔薄润，面色淡暗无华。综合四诊，知其症为少阴阳虚，复受寒邪，肺气不宣所致，乃投[[麻黄]][[附子]][[细辛]]加[[五味子]]治之。[[麻黄]]6克，[[附子]]3克，[[细辛]]4克，[[五味子]]3克，水煎服。患者服药至二剂时，畏寒已除，咳嗽已减其大半，继服原方三剂而安暴喑：《[[江苏中医杂志]]》（1982，（2）：37）邹某，男，30岁，全南人。常易感冒，该次患伤风鼻塞流涕，咳嗽音哑已有20余天，经中西药治疗，病情未见改善。余诊之，其脉沉细无力，舌质淡而胖嫩，苔薄白。视其面色惨淡忧郁，身穿厚衣，头戴风雪帽，声音嘶哑。细询之，常易感冒，微热则自汗畏风，四肢不温，喜欲蒙被而卧，脉证合参，诊为少阴伤寒，寒客会厌。拟助阳解表，宣肺散寒，仿[[麻黄附子细辛汤]]加味。[[麻黄]]4克，[[附子]]6克，[[细辛]]4克，[[桔梗]]6克，水煎服。患者服上方一剂，觉声嘶减轻，二剂而畏风除，声音已恢复正常。无汗症：《[[上海中医杂志]]》（1982，（2）：35）黄某，女，68岁。1980年6月10日初诊，十三年前曾患风湿性心脏病，经治疗症状控制。但此后，一年四季从未小汗，天寒睡眠不佳，天热则睡眠良好，但神疲怕风，纳少无味，前后延医十余年，未收效验。时值仲夏，天气炎热，无汗出，周身不舒，欲求汗出则快。患者面色无华，扪之体肤无汗，舌质淡红，舌苔白滑，脉沉缓。又因患者早年患风湿病，故辨证为寒湿入侵，内舍于脏，久之肾阳折损，不能温煦肌膜，无力鼓汗达表，终年不得汗泄。姑拟助阳透表，投[[麻黄附子细辛汤]]治之。[[炙麻黄]]10克，炮[[附片]]12克，[[细辛]]4克。服3剂后，即有小汗出，周身颇感舒适。7剂后，汗出如平人，肢体舒展舒达，不料十年痼疾，竟获效于一周，原方续进7剂，以为巩固
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