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黄连阿胶汤
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{{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[黄连鸡子汤]](《[[伤寒指掌图]]》卷四)。 |组成=[[黄连]]<sub>四两</sub>,[[黄芩]]<sub>二两</sub>,[[芍药]]<sub>二两</sub>,[[鸡子黄]]<sub>二枚</sub>,[[阿胶]]<sub>三两,一云三挺</sub> |用法=上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳[[鸡子黄]],搅令相得。温服七合,每日三次 |功用=①《[[注解伤寒论]]》:扶阴散热。<br>②《[[伤寒附翼]]》:降火引元。 |主治=少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血<br>。①《[[伤寒论]]》:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。<br>②《[[伤寒指掌图]]》:少阴下利脓血。<br>③《[[张氏医通]]》:热伤阴血便红。<br>④《[[医学金针]]》:少阴中风。 |方论选录=①《[[注解伤寒论]]》:阳有余,以苦除之,[[黄连]]、[[黄芩]]之苦以除热;阴不足,以甘补之,[[鸡子黄]]、[[阿胶]]之甘以补血;酸,收也,泄也,[[芍药]]之酸,收阴气而泄邪热也。<br>②《[[伤寒附翼]]》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉苓、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加[[大黄]]下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用[[大黄]]以伤胃矣。用苓、连以直折心火,佐[[芍药]]以收敛神明,所以扶阴而益阳也。[[鸡子黄]]禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有[[水精]]凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配[[鸡子]]之黄,合苓、连、[[芍药]],是降火引元之剂矣。《[[经]]》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。<br>③《[[伤寒溯源集]]》:[[黄连]]苦寒,泻心家之烦热,而又以[[黄芩]]佐之;[[芍药]]收阴敛气;[[鸡子黄]],气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协四味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少阴之法也。<br>④《[[古方选注]]》:苓、连,泻心也;[[阿胶]]、[[鸡子黄]],养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,苓、连之所不能治,当与[[阿胶]]、[[鸡子黄]]交合心肾,以除少阴之热。[[鸡子黄]]色赤,入通于心,补离中之气;[[阿胶]]色黑,入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐[[芍药]]之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。<br>⑤《[[衷中参西]]》:[[黄连]]味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以[[黄芩]],恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也。[[芍药]]味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也。[[阿胶]]其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水。[[鸡子黄]]中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣。 |临床报道=①顽固性失眠:《[[江西中医药]]》(1984,(6):17)用[[黄连]][[阿胶]]汤加[[生地]]治疗顽固性失眠18例,均获得近期治愈。表现在口渴、烦躁感迅速消失,在停用一切西药情况下,每晚能安睡6小时以上,服药最少3剂,最多12剂,一般在3~6剂之间。脑神经衰弱失眠症:《[[辽宁中医杂志]]》(1980,(10):47)吕某,由于工作繁劳和因事忧虑而致神经衰弱。主要是胸闷,头晕,梦遗精滑较频,虚烦不眠,心神虚怯,两腿酸软,面容青暗苦闷,舌苔薄黄少津,脉沉而虚数。诊为水火不济,心肾不交。治以清热养阴,养心安肾。处以[[黄连]][[阿胶]]汤加[[肉桂]]。2剂服后,睡眠良好,遗精好转,精神愉快,面色红润,舌苔正常,脉转虚缓。因其食欲不振,投以开胃进食汤2剂,病告痊愈。焦虑症:《[[黑龙江中医药]]》(1984,(4):41)用[[黄连]][[阿胶]]汤略作加减治疗焦虑症42例,痊愈10例,显效23例,好转8例,无效1例;服药一周内见效21例(50\%),二周内见效16例(38\%),三周内见效5例(12\%)。冬温:《[[中国医药汇海·医案部]]》(张石顽案)郑墨林室素有便红,怀妊七月,正肺气养胎时,而患冬温,咳嗽,咽痛如刺,下血如崩,脉较平时反觉小弱而数,此热伤手太阴血分也。与[[黄连]][[阿胶]]汤二剂,血止后,去[[黄连]],加[[葳蕤]]、[[桔梗]]、[[人中黄]],四剂而安。舌苔剥落不生:《[[继志堂医案]]》舌乃心之苗,舌上之苔剥落不生者久矣,是心阴不足,心阳有余也。[[黄连]][[阿胶]]汤去芩,加[[大生地]]。<br>⑥伏暑酿痢:《[[徐渡渔先生医案]]》伏暑酿痢,冬令而发,由冬及春至夏半载余矣,脉细数,舌光红,痢伤阴也。拟仲圣法:[[黄连]][[阿胶]]汤加[[建神曲]]、南楂炭、广橘白。<br>⑦产后发热:《[[上海中医药杂志]]》(1986,(7):29)应某某,女,28岁,会计。素有贫血史,半月前分娩时大量流血,产后发热不退(37.9\sim38.8^{\circ}C),曾用西药,热仍不退。证属阴虚火旺,治宜滋阴降火,予[[黄连]][[阿胶]]汤加[[肉桂]]。3剂后热渐退尽。<br>⑧产后失眠:《[[上海中医药杂志]]》(1986,(7):29)陈某某,女,39岁,工人。大龄初产,出血甚多。产后20天,失眠渐重,甚则彻夜不寐。证属阴血不足,心火上亢,治当滋阴养血,清心降火,拟与[[黄连]][[阿胶]]汤。7剂而寐安。<br>⑨慢性细菌性痢疾:《[[湖北中医杂志]]》(2001,23(5):33)用本方加减治疗慢性细菌性痢疾42例,其中兼气虚下陷,小腹下坠者加[[党参]]15克,[[葛根]]10克;兼腹胀纳差者加[[广木香]]6克,[[山楂]]12克。对照组38例口服氟哌酸,每日600毫克,空腹分3次服用;同时以0.5\%卡那霉素200毫升保留灌肠,每晚睡前1次,10日为1个疗程。结果:治疗组痊愈24例,好转16例,无效2例,总有效率95\%。对照组治愈10例,好转18例,无效10例,总有效率73.68\%两组比较有显著性差异(P<0.01)。 |现代研究=镇静作用:《[[经方研究]]》给小白鼠腹腔注射100\%的[[黄连]][[阿胶]]汤煎剂0.5毫升,30分钟后发现其自由活动明显减少,出现安静、嗜睡现象。表明本方有较明显的镇静作用。 }} {{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《外台》卷二十五引《集验方》 |方源=《[[外台]]》卷二十五引《[[集验方]]》 |附注=为原书同卷引《[[肘后方]]》“[[乌梅汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《圣济总录》卷三十三 |方源=《[[圣济总录]]》卷三十三 |附注=为《[[外台]]》卷二注文引《[[范汪方]]》“[[柏皮汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《万氏女科》卷二 |方源=《[[万氏女科]]》卷二 |组成=[[黄连]]<sub>炒</sub>、[[阿胶]]<sub>炒,各一钱</sub>,[[木香]]<sub>七分</sub>,[[干姜]]<sub>炒,五分</sub>,[[人参]]、[[白术]]、[[茯苓]]<sub>各一钱</sub>,[[炙草]]<sub>五分</sub>,[[乌梅]]<sub>三个</sub> |用法=加[[生姜]]、[[大枣]],水煎,食前服 |功用=《[[会约]]》:清热和胎 |主治=妊娠痢久不止。 }} {{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《胎产心法》卷上 |方源=《[[胎产心法]]》卷上 |附注=为原书同卷“[[阿胶黄连饮]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=黄连阿胶汤:《镐京直指》卷二 |方源=《[[镐京直指]]》卷二 |组成=[[川连]]<sub>一钱</sub>,中[[生地]]<sub>五钱</sub>,[[炙甘草]]<sub>八分</sub>,[[炒地榆]]<sub>三钱</sub>,[[阿胶珠]]<sub>三钱</sub>,[[炒黄芩]]<sub>二钱</sub>,[[当归]]<sub>六钱</sub>,[[生白芍]]<sub>五钱</sub> |主治=春温内陷,赤痢伤阴。 }}
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