鹿野耕云：批量导入方剂数据

2026-07-22T09:27:02Z

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{{方剂条目
|方名=大陷胸汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。
|组成=[[大黄]]六两，去皮，[[芒消]]一升，[[甘遂]]一钱，匕
|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。
|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。
|主治=结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气躁烦，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者 。①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。 ②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。 ③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。
|宜忌=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。 ②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。
|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以咸软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。 ②《[[内台方议]]》：脉沉者，办病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。 ③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。 ④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。 ⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。 ⑥《[[衷中参西]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。
|临床报道=①结胸证：《[[伤寒九十论]]》李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。 ②大陷胸汤证：《[[经方实验录]]》陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。 ③肠梗阻：《[[中草药通讯]]》（1979，（9）：（35））用大陷胸汤治疗30例肠梗阻，治愈27例，3例（均为肠扭转）转手术治疗。 ④急性胰腺炎：《[[医学情况交流]]》（1975，（5）：56）用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎20例，其腹痛缓解平均时间为19.5小时，腹痛完全消失平均为68小时。 ⑤溃疡病穿孔：《[[中草药通讯]]》（1979，（9）：35）大陷胸汤治疗24例上消化道穿孔，23例治愈，1例因属胃癌穿孔无效。 ⑥胆道疾患：《[[哈尔滨中医]]》（1960，（11）：56）用大陷胸汤治疗胆道疾患44例（包括胆石症胆囊火32例，胆道感染2例，胆道[[蛔虫]]症9例），配合输液及对症治疗，治愈39例。
|现代研究=①对大鼠急性胰腺炎有治疗作用：《[[辽宁中医杂志]]》（2008，（7）：1103）研究结果表明：急性胰腺炎时血[[淀粉]]酶升高、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平显著升高，镜下见大量炎细胞浸润，大陷胸汤可改善上述变化。免疫作用观察：《[[新疆中医药]]》（2002，（4）：8）研究发现：大陷胸汤能明显增加小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数，提示大陷胸汤有提高机体非特异性免疫功能作用；对小白鼠T淋巴细胞无明显增加，揭示大陷胸汤对T淋巴细胞无明显影响，即无提高机体特异性免疫功能之细胞免疫功能作用。
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{{方剂条目
|方名=大陷胸汤：《活人书》卷十三
|方源=《[[活人书]]》卷十三
|组成=[[桂枝]]一两，[[甘遂]]一两，或作半两，[[大枣]]一两，或作三枚，[[人参]]一两，[[瓜蒌实]]一枚，去皮，只用四分之一
|用法=上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。
|主治=结胸。
|宜忌=胸中无坚物者勿服。
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大陷胸汤 - 版本历史

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