鹿野耕云：批量导入方剂数据

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{{方剂条目
|方名=安宫牛黄丸：《温病条辨》卷一
|方源=《[[温病条辨]]》卷一
|异名=[[新定牛黄清心丸]]（《[[重订通俗伤寒论]]》）、[[安宫丸]]（《[[全国中药成药处方集]]》吉林方）
|组成=[[牛黄]]一两，[[郁金]]一两，[[犀角]]一两，[[黄连]]一两，[[朱砂]]一两，[[梅片]]二钱，五分，[[麝香]]二钱，五分，[[真珠]]五钱，[[山栀]]一两，[[雄黄]]一两，[[金箔]]衣[[黄芩]]一两，907
|用法=上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，[[金箔]]为衣，蜡护。脉虚者，[[人参]]汤送下；脉实者，[[银花]]、[[薄荷]]汤送下。每服一丸，大人病重体实者，每日二次，甚至每日三次，小儿服半丸，不知，再服半丸。
|功用=①《[[温病条辨]]》：芳香化浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心。 ②《[[全国中药成药处方集]]》（北京方）：解热去毒，通窍镇静。
|主治=①《[[温病条辨]]》：太阴温病。发汗而汗出过多，神昏谵语；飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥因于热者；手厥阴暑温，身热不恶寒，精神不了了，时时谵语；邪入心包，舌蹇肢厥；阳明温病，斑疹、温痘、温疮、温毒，发黄，神昏谵语，脉不实。 ②《[[全国中药成药处方集]]》（北京方）：瘟毒热盛，神昏谵语，狂躁不安，浊痰内闭，痉厥抽动，不省人事，瘟毒斑疹，口渴目赤，言语不清。
|宜忌=《[[全国中药成药处方集]]》（北京方）：孕妇忌服
|方论选录=①《[[温病条辨]]》：[[牛黄]]得日月之精，通心主之神；[[犀角]]主治百毒、邪鬼、瘴气；[[真珠]]得太阴之精，而通神明，合[[犀角]]补水救火；[[郁金]]草之香，[[梅片]]木之香，[[雄黄]]石之香，[[麝香]]乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也；[[黄连]]泻心火，[[栀子]]泻心与三焦之火，[[黄芩]]泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也；[[朱砂]]补心体，泻心用，合[[金箔]]坠痰而镇固，再合[[真珠]]、[[犀角]]为督战之主帅也。 ②《[[成方便读]]》：热邪内陷，不传阳明胃腑，则传入心包。若邪入心包。则见神昏谵语诸证，其势最虑内闭。[[牛黄]]芳香气清之品，轻灵之物，直入心包，僻邪而解秽；然温邪内陷之证，必有黏腻秽浊之气留恋于膈间，故以[[郁金]]芳香辛苦，散气行血，直达病所，为之先声，而后芩连苦寒性燥者，祛逐上焦之湿热；[[黑栀]]清上而导下，以除不尽之邪；[[辰砂]]色赤气寒，内含真汞，清心热，护心阴，安神明，镇君主，僻邪解毒 。①急性肝昏迷：《[[江西中医药]]》（1960，（12）：31）钟某某，男，5岁。前二天脸上略现黄色，四肢软弱，精神困倦，略有冷热，当时检查指纹色紫，舌苔黄腻，全身黄色，面无表情，体温38.5\%，小便红赤。曾用[[茵陈]]等清热利湿退黄中药及青霉素、肝精注射二天无效，反而进入昏迷状态。患者欲转县人民医院治疗，行至中途，牙关紧闭，手足抽搐，认为绝望，转来治疗。经会诊采用安宫[[牛黄]]丸一颗，分二次化服。次日复诊，诸症大减，续用此丸半颗，另用中药清热利湿退黄，并注射肝精、[[葡萄]]糖，每日一次，连治三天痊愈。 ②流行性乙型脑炎：《[[福建中医药]]》（1957，（2）：5）治疗乙脑83例，死亡13例。死亡率为15.66\%，有后遗症者2例。作者认为，对于完全昏迷的患者，需持续应用足量的安宫[[牛黄]]丸为主，至3\sim4日之久。再加针刺十宣、曲池、合谷、涌泉等才能收效。急性脑出血昏迷：《[[中华内科杂志]]》（（1959，（1）：11）用针刺配合本方治疗急性脑出血昏迷16例，9例生命获得挽救，其中3例完全恢复健康，疗效为56.3\%，死亡率降低至43.7\%。方法：用轻而短的手法针刺人中等穴的同时，内服本方（不能吞咽者鼻饲），每日1\sim4丸，随证增减。 ④副鼻窦炎：《[[浙江中医杂志]]》（1985，（8）：376）治疗副鼻窦炎24例，其中病程半年以内者4例，半年～1年者8例，1年以上者12例。均有头痛头晕，鼻塞或流浊涕，嗅觉减退，口干红，舌质粗红，苔黄，脉滑数等症状急性发作时头痛剧烈，痛处灼热拒按，怯寒发热。选用安宫[[牛黄]]丸内服，并用纱布或药棉外裹少许塞入患侧鼻孔，5~7天为一疗程，一般用1~2个疗程。治后18例症状消失，随访半年以上未复发；6例症状显减，或症状消失但半年内又有轻度发作。
|现代研究=①剂型改革：《[[新医药学杂志]]》（1975，（8）：12）作者通过对原方分析，将其药物分为清热解毒，镇静安神和芳香化浊，辟秽开窍两类。在清热镇静类药物中，去药源稀少的[[牛黄]]，代之以[[牛黄]]有效成分[[牛胆]]酸和[[猪胆]]酸；去价格昂贵的[[犀角]]、[[珍珠]]，代之以有效成分基本相同的[[水牛角]]、[[珍珠母]]；去抑菌作用因受氨基酸拮抗而削弱的[[黄连]]，另加[[板蓝根]]以增强清热解毒功用，并去汞化合物[[朱砂]]和基本无药效[[金箔]]，依法配制成复方针剂，定名为清开灵（I）注射液。在芳香开窍类药物中，以价兼的[[麝香]]皮代替[[麝香]]，去辛温有毒的[[雄黄]]，加行气化湿，芳香开郁的[[藿香]]，配制成复方酯剂，定名为清开灵（Ⅱ）滴鼻液。分别供肌肉注射和滴鼻用。经临床验证，效果良好。 ②保护脑组织作用：《[[南京中医学院学报]]》（1991，7（2）：92-93）该药能降低脑脊液及脑组化LDH活性；能使SDH、ATP酶趋于增强，能减轻水肿脑组织含水量和伊文思蓝蓝染的范围及程度，提示该药对脑组织的保护作用即可能是其开窍醒脑作用的原理之一。 ③对脑出血损伤的保护作用：《[[北京中医药大学学报]]》（2007，30（9）：611-614）安宫[[牛黄]]丸全方及简方能明显改善脑出血大鼠的神经功能障碍，降低脑系数和脑血肿周围脑组织的含水量，提高红细胞变形能力，安宫[[牛黄]]丸全方及简方对大鼠脑出血损伤有保护作用。 ④改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的预后：《[[中国中西医结合急救杂志]]》（2008，15（6）：353-356）研究表明：安宫[[牛黄]]丸能够降低轻、中度OSAHS患者血食欲素A、瘦素的水平，从而改善OSAHS患者的预后。 ⑤对心肌缺血再灌注损伤的保护作用：《[[现代医院]]》（2008，8（7）：25-28）安宫[[牛黄]]丸及类方醒脑静预处理对兔心缺血再灌注损伤有明显的保护作用，其机制之一与安宫[[牛黄]]丸及类方醒脑静抑制炎症介质及促进纤溶作用有关。
|备考=《[[中国药典]]》2010版无金箔衣、犀角，有水牛角。本方去金箔衣、犀角，加水牛角，改为散剂，名“安宫牛黄散”（见《[[中国药典]]》2010版）。
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安宫牛黄丸 - 版本历史

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