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{{infobox 书籍
|书名=《张氏医通》
|图片说明=清康熙刻本
|图片=张氏医通.jpg
|作者=[[张璐]]
|类型=[[：分类：临证综合|临证综合类]]
|成书年代=1695年（清康熙三十四年）
|卷数=十六卷
|版本=清康熙四十八年已丑(1709) 宝翰楼刻本 清光绪三十三年丁未(1907).上海书局石印本 1955年上海锦章书局铅印本 1963年上海科学技术出版社铅印本 1995年中国中医药出版社铅印本(明清中医名著丛刊) 见四库全书存目丛书 见中国医学大成三编
}}
'''《张氏医通》'''，共十六卷。[[清]]·[[张璐]]（字路玉，号石顽老人）撰。成书于1695年（清康熙三十四年）。是一部以杂病为主的[[：分类：临证综合|临证综合类]]医著，为反映张氏学术思想的代表著作。本书初名《[[医归]]》，张氏晚年命其子张倬、张以柔分别重辑所佚亡之“目科治例”和“痘疹心传"，更名为《医通》，后为与《[[韩氏医通]]》有别，再改题《[[张氏医通]]》。<ref name="qpr">裘沛然.中国医籍大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2002：615.{{ISBN|7-5323-6285-X}}</ref>

==概述==
《[[张氏医通]]》全书共十六卷。卷一至卷十二述内、外、妇、儿、五官各科病证，共十六门，仿[[王肯堂]]《[[证治准绳]]》体例，每论各病，先列《[[内经]]》、《[[金匮]]》论述，继引[[李东垣]]、[[朱丹溪]]、[[赵献可]]、[[薛己]]、[[张介宾]]、[[缪仲淳]]、[[喻嘉言]]等诸家之说，并参入己见，加以阐发，末附治效验案。卷十三至卷十六为诸门方论，列专方一门，以病类方，附以方解；祖方一门，叙诸方之原委、配伍、应用等。方药配伍特点与应用思路及其加减变化。

全书以论治内伤杂病为重点，尤其对血证、痢疾、痰火等阐述最精。如“[[张氏医通/诸血门#诸血见症|诸见血症]]”篇中，张氏首先把气与血紧密地联系在一起，认为血之与气，虽有阳阴、清浊、营卫之分，但异名而同类，互相为用，不能截然两分；在分析出血机理时，把它主要归咎于禀赋偏胜、劳役偏伤、脏气之逆、腑气之乖，致使气血逆乱、阴阳不秘；论症时讲究以血色来分别阴盛、阳衰，并叙述五脏所溢之血的不同形质，对观察守藏之血和脉象判断预后尤为重视；在治法上反对骤用寒凉济阴之法，主张应辨清人体气禀阴阳病机而后施治，其论固然偏重于温通，而实热衄血亦不废寒凉；强调缓急有制，无论吐衄各证，病始皆应行血破瘀，折其锐气，然后再区别治之，以防骤加止塞，而使败血留积，变为发病之宿根。其论诸痢之证治，重视脾胃，反对迫利攻伐而使脾胃有损，要求审其寒热虚实，尤着意于寒凝，主张温理气机，不避升阳补阴之嫌，涩因涩用，反对皆从湿热论治的流弊；认为痰火是劳累伤神、嗜欲伤精、饮食不节而使精髓枯于下，痰火凌于上；强调治痰应先治其火，治火应先养其阴，并自定玉竹饮子养阴清火，通治痰火痰涎涌盛、咳逆喘满之证，同时也不弃甘温之剂，对兼外感或虚火上浮、食少便溏之症，亦选用甘温平补之法，显示其灵活变通的治疗思想。张氏对伤寒论述亦颇独特，十分推崇“三纲鼎立"之说，总结出伤寒不离“阴阳传中"四字，对伤寒崇攻而不敢补、杂病重养而不敢攻的世俗之见进行了批评；在妇科诸疾论治中还提出了三冲、三急、三审等内容，颇切合临床实际。创意新颖，特色鲜明，反映出张氏在医学理论、杂病证治和伤寒研究等方面造诣颇深，对后世医学的发展具有一定的影响。 <ref name="qpr" />

本书引用医学文献广博，上自《[[素问]]》、《[[灵枢]]》，下达当时医著，举凡130余种，内容十分丰富，是明末清初临床医学的集大成之作，对中医学科分化、疾病名称分类和临床医学发展影响深远。

此外，以《[[张氏医通]]》命名而实为《[[张氏医书七种]]》者，辑刊于1699年，包括《[[张氏医通]]》、《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三味]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒舌鉴]]》、《[[伤寒兼证析义]]》，是刊丛书。

==出处==
《清史稿艺文志》：张氏医通，十六卷。[[张璐]]撰。

《清朝通志艺文略》：张氏医通，十六卷。[[张璐]]撰。

《皇朝经籍志》：张氏医通，十六卷。[[张璐]]撰。

《八千卷楼书目》：张氏医通，十六卷。国朝[[张璐]]撰。刊本。

《聿修堂藏书目录》：张氏医通，十六卷。二十三册，康熙戊子原本。清[[张璐]]撰。

==提要==
《清朝文献通考·经籍考》：张氏医通十六卷。张璐撰。璐，字路玉，号石顽。吴江人，璐自序《医通》日，是书初名《医归》，未及刊行，佚其目科、痘疹二册，晚年命子以倬重辑《目科治例》，以柔重辑《痘疹心传》，补成完佚，改题此名。

《浙江采进遗书总录》：张氏医通十六卷（刊本），本经逢原四卷（刊本），诊宗三昧一卷（刊本），缵论绪论一卷（刊本）。右图朝长洲张璐撰。其子监生张以柔辑。康熙四十四年，南巡时恭进，交御医张额有查看，得此书原于《[[内经]]》可比，《[[证治准绳]]》等语。

《四库全书总目提要》：张氏医通十六卷(浙江巡抚采进本)。国朝张璐撰。璐，字路玉，号石顽，吴江人。是编取历代名家方论，汇次成编。门类先后，悉依[[王肯堂]]《[[证治准绳]]》，方药主治，多本[[薛己]]《医案》、[[张介宾]]《[[景岳全书]]》，而以己意参定之。凡古来相传之说，稍有晦滞者，皆削不录，其辞气未畅者，皆润色发挥，务阐其意。康熙乙酉，圣祖仁皇帝南巡，璐子以柔以璐所著《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[伤寒缵绪论]]》及此书，汇辑恭进，得旨留览。考璐自序，是书初名《医归》，未及刊.行，佚其目科、痘疹二册。晚年命其子倬重辑《目科治例》，以柔重辑《痘疹心传》，补成完帙，改题此名。时《韩氏医通》已久行于世，璐书名与相复，自序谓“元氏集名《长庆》，白氏集亦名《长庆》，未尝混也。”今刊本题《张氏医通》，盖亦以别于韩氏云。

《郑堂读书记》：张氏医通十六卷(张氏医书刊本)。国朝张璐撰。(璐，字路玉，号石顽，长洲人。)《四库全书》存目。古之言医者，或论病体，或论药性，或论治法，各有所主，又其为说，诸家各殊，互相辨诘，恒不能一也。石顽于是考之古验之今，凡古人不能相一者，皆荟萃折衷，以成是编。前十二卷，自中风门以迄婴儿门，凡十六门，每门又各分子目，后四卷自中风门方以迄祖方，凡九十四门，不另立子目。其证类次第，悉如《[[证治准绳|准绳]]》，而所辑方论，更选出人，独不及《[[伤寒论]]》者，以伤寒缵、绪二论先梓行世故也。其选择方论，于文气有不续处，路加片语以贯之，辞义有不达处，聊易数字以畅之，一切晦滞难明者，虽出名贤，概置不录，务在广收历览，由博反约，俾后世修岐、黄之学者昭然其由，可谓用心切而为力勤也。书成于康熙乙亥，自为之序，暨凡例六则，医门十戒，并引用书目，参阅姓氏，又有朱彝尊、张汝利、从子大受三序，冠以其子以柔进疏，末又有其子倬跋。

《万卷精华楼藏书记》：张氏医通十六卷，附本草逢原四卷。国朝张璐撰。原本。前有康熙四十八年朱彝尊序，张大受序，张璐自序，进《医通》疏，引用书目，凡例六则，石顽老人医门十戒，目录。前十卷为论，后十卷为方，首列《[灵]]》《[[素]]》病机，次则《[[金匮]]》治例，详加释义，其证类次第，悉如王氏《准绳》，而所辑方论，更迭出人，岁逾五甲，稿凡十易，而后成书。路玉近代之名医也，所著《[[千金方街义]]》，其书后出，《四库》未收。《医通》见于存目，传本既少，亦不盛行，别有《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论|续论]]》、《[[伤寒兼证析义]]》、《[[伤寒舌鉴]]》诸方，余皆藏之。

《[[医学读书志]]》：张氏医通十六卷。长洲张璐撰。璐字路玉，号石顽。汇次古今方论为《张氏医通》。主治宗[[薛己]]、[[张介宾]]，门类次第依[[王肯堂]]。又别择三十六方为祖，统隶三百九十四方。附景岳八略，改其因略为兼略。

《传世藏书》提要：《张氏医通》系清张璐所撰。成书于1695年。全书共16卷。卷一至卷七分中风、诸伤、寒热、诸气、诸呕逆、诸血、诸痛、瘘痹、诸风、神志、大小府十一门，记述内科杂病的辨证论治；卷八为七窍门，论述五官科病症；卷九至卷十十一分述疮疡门、杂门、妇人门、婴儿门病症；卷十三至卷十六汇集各门方剂。卷末附张介宾八略总论。本书取法于《[[证治准绳]]》体例，参考历代医籍百余种，内容丰富，切于实用。现存清康熙四十八年(1709)宝翔楼刻本、清金阎书业堂刻本、日本思德堂刻本、清三元堂刻本和[[张氏医书]]七种本等版本。

==版本==
现存康熙四十八年宝翰楼刻本、日本文化元年( 1804)思德堂刻本等十余种刊本，晚近有1925年上海锦章书局石印本等。
{| class="wikitable"
|-
! width="32" style="text-align: center;|序号
! scope="col" width="300" |版本
! scope="col" |藏馆/出版机构
! scope="col" width="50" |参考
|-
|style="text-align: center;|1
|清康熙四十八年乙丑（1709）宝翰楼刻本||中国医学院科学院图书馆、中国中医科学院图书馆、北京中医药大学图书馆、首都医科大学图书馆、河北医科大学图书馆、内蒙古自治区图书馆、内蒙古医学院中蒙医学院图书馆、辽宁省图书馆（残）、南京图书馆、苏州市图书馆、湖北中医药大学图书馆、广西壮族自治区桂林图书馆、广西中医学院图书馆|| rowspan="22" |<ref>薛清录.中国中医古籍总目[M].上海：上海辞书出版社，2007：417.{{ISBN|978-7-5326-2422-5}}</ref>
|-
|style="text-align: center;|2
|清康熙四十八年己丑（1709）刻本||山东中医药大学图书馆、河南省图书馆
|-
|style="text-align: center;|3
|清康熙刻本||河南中医学院图书馆、黑龙江中医药大学图书馆、苏州市中医医院图书馆（残）、江西省图书馆（残）
|-
|style="text-align: center;|4
|清嘉庆六年辛酉（1801）金阊书业堂刻本
|首都医科大学图书馆、温州市图书馆、湖北中医药大学图书馆、云南中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|5
|清嘉庆六年辛酉（1801）刻本
|内蒙古医学院中蒙医学院图书馆、辽宁中医药大学图书馆、福建中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|6
|日本文化一年甲子（1804）思德堂刻本亦西

斋藏板
|中国医学院科学院图书馆、河北医科大学图书馆、内蒙古自治区图书馆、中国医科大学图书馆、吉林省图书馆、长春中医药大学图书馆、黑龙江中医药大学图书馆、上海图书馆、南京图书馆、苏州市中医医院图书馆、安徽中医学院图书馆、江西省图书馆（残）
|-
|style="text-align: center;|7
|日本文化一年年甲子（1804）思德堂刻本清光绪二十五年浙江书局重印本
|首都图书馆、中国中医科学院图书馆、河北医科大学图书馆、山东大学医学院图书馆、山东中医药大学图书馆、中国科学院上海生命科学信息中心生命科学图书馆、杭州图书馆、湖北中医药大学图书馆
|-
|style="text-align: center;|8
|清光绪二十年甲午（1894）上海图书集成印

书局铅印本
|河北医科大学图书馆、辽宁省图书馆、黑龙江省图书馆、黑龙江中医药大学图书馆、安徽中医学院图书馆、江西省图书馆（残）、湖北中医药大学图书馆、广西中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|9
|清光绪三十三年丁未（1907）上海书局石印本
|沈阳市图书馆（残）、抚顺市图书馆（残）、锦州市图书馆、辽宁中医药大学图书馆、齐齐哈尔市图书馆、哈尔滨市图书馆、上海中医药大学图书馆、苏州市中医医院图书馆、江西省图书馆、武汉大学图书馆医学分馆、重庆市图书馆、广西中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|10
|清光绪刻本||甘肃中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|11
|清宣统一年乙酉（1909）石印本||甘肃中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|12
|清三元堂刻本||吉林省图书馆、苏州市中医医院图书馆、苏州市图书馆、成都中医药大学图书馆、云南中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|13
|清刻本||中国中医科学院中国医史文献研究所（存八卷）、中国科学院上海生命科学信息中心生命科学图书馆、江西省图书馆（残）、泸州市图书馆（残）
|-
|style="text-align: center;|14
|1916年上海广益书局石印本
|上海图书馆、安徽中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|15
|1925年上海锦章书局石印本
|山东大学医学院图书馆、黑龙江中医药大学图书馆、黑龙江省中医研究院图书馆、南京图书馆、安徽中医学院图书馆、云南中医学院图书馆
|-
|style="text-align: center;|16
|石印本
|青岛大学医学院图书馆、黑龙江中医药大学图书馆（残）
|-
|style="text-align: center;|17
|1955年上海锦章书局铅印本
|
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|style="text-align: center;|18
|1963年上海科学技术出版社铅印本
|
|-
|style="text-align: center;|19
|1995年中国中医药出版社铅印本(明清中医名著丛刊)
|
|-
|style="text-align: center;|20
|见四库全书存目丛书
|
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|style="text-align: center;|21
|见中国医学大成三编
|
|-
|style="text-align: center;|22
|见张氏医书七种
|
|}

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==参考文献==
<references />
[[分类:临证综合]]
[[分类:清代中医书籍]]

张氏医通 - 版本历史

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