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{{daohang|《[[新编金匮方论]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|腹满寒疝宿食病脉证治第十|痰饮咳嗽病脉证并治第十二||}}
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'''<big><big>新编金匮方论卷中</big></big>'''

尚书司封郎中充秘阁校理臣[[林亿]]等诠次

晋 [[王叔和]] 集

汉 [[张仲景]] 述

== ○五脏风寒积聚病脉证并治第十一 ==
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'''论二首脉证十七条方二首'''

肺中风者，口燥而喘，身运而重<ref>身运而重：“运”即眩晕。徐忠可云：“运者，如在车船之上不能自主也。”</ref>，冐<ref>冐：昏冒，沉闷。</ref>而肿胀。○肺中寒，吐浊涕。○肺死藏<ref>死藏：指真脏脉。</ref>，浮之<ref>浮之：指轻按、浮取之义。</ref>虚，按之<ref>按之：指重按、沉取之义。</ref>弱如葱叶，下无根者死。

肝中风者，头目瞤<ref>瞤：《说文解字》：“目动也，从木闰声。”即眼皮跳动之义。</ref>，两胁痛，行常伛<ref>行常伛：走路时不能挺直，常曲背而行。伛，《说文解字》：偻也。指背曲。</ref>，令人嗜甘。○肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息<ref>太息：叹长气之义。</ref>，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。《[[脉经]]》、《[[千金]]》云：时盗汗、咳，食已吐其汁。<ref>参[[王叔和]]《[[脉经·卷第六·肝足厥阴病证第一]]》：“肝中寒，两臂不举，舌本(又作大)燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，时盗汗，咳，食巳吐其汁”</ref><ref>参[[孙思邈]]《[[备急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》：“肝中寒者，其人两臂不举，舌本(又作大)燥，善太息，胸中痛，不得转侧，时盗汗，咳，食已吐其汁。”末经宋臣校改的《[[孙真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》：“又曰: 肝中寒，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，不举则盗汗，咳，食吐其汁。”</ref>○肝死藏，浮之<ref>浮之：《[[脉经]]》卷六此下有“脉”字。</ref>弱，按之<ref>按之：《[[脉经]]》卷六、《[[千金要方]]》卷十一此下有“中”字。</ref>如索不来，或曲如蛇行者，死。○肝着，其人常欲蹈<ref>蹈：《说文解字》：“践也。从足舀声。”本义指踩、踏。</ref>其胸上，先未苦时<ref>先未苦时：指疾病未发作前的时候。</ref>，但欲饮热，旋覆花汤主之。臣亿等校诸本旋覆花汤方皆问<ref>问：[[赵开美]]本为“同”。</ref>。

心中风者，翕翕<ref>翕翕（xī）：形容鸟羽开合之状，此处形容发热轻微。</ref>发热，不能起，心中饥，食即呕吐。○心中寒者，其人苦病心如噉<ref>噉（dàn）：“啖”的异体字。吃。</ref>蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如[[蛊注]]<ref>蛊注：证候名。《[[诸病源候论]]》云：“常乏力羸惫，骨节沉重，发则心腹烦懊而痛，令人所食之物亦变化为蛊，渐侵食府脏尽而死，死则病流注染著傍人，故谓之蛊注。”</ref>。其脉浮者，自吐乃愈。○心伤者<ref>心伤者：《[[脉经]]》卷六此上有“愁忧思虑则伤心，心伤则苦惊，喜忘善怒”十六字。</ref>，其人劳倦，即头面赤而下重<ref>下重：指身体下部沉重无力。</ref>，心中痛<ref>心中痛：《[[脉经]]》卷六此下无“而”字，有“彻背”二字。</ref>而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心藏伤所致也。○心死藏，浮之<ref>浮之：《[[脉经]]》卷六此下有“脉”字。</ref>实，如麻豆<ref>如麻豆：《[[脉经]]》、《[[千金要方]]》卷十三均作“如豆麻击手”。《[[医统正脉]]》“麻豆”作“丸豆”。[[曹颖甫]]云：“此云脉之实如麻豆，即以坚实言之。”</ref>，按之益躁疾者，死。○邪哭<ref>邪哭：属精神失常，无故悲伤地哭泣，有如邪鬼作祟，故称邪哭。</ref>使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行，而精神离散，魂魄<ref>魂魄：人体精神活动的一部分。《[[灵枢·本神]]》“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。</ref>妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。○脾死藏，浮之大坚，按之如覆盃<ref>盃：“杯”的异体字。</ref>，洁洁<ref>洁洁：清白之义，此处形容里面空无所有。《[[医宗金鉴]]》引李注：“……洁洁者，空而无有之象也。状如摇者，脉躁疾不宁，气将散也，故死。”</ref>状如摇者死。臣亿等祥五藏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古即远，无文可以补缀也。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数<ref>数：频繁。</ref>，浮涩相抟，大便则坚<ref>坚：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》作“难”。《[[伤寒论]]》一般作“鞭”。</ref>，其脾为约<ref>其脾为约：脾约，指病名。指因脾的功能收胃热津伤的约束，既不能为胃行其津液，也不能转输水津上归于肺，由于水津不能四布，胃热盛而脾弱所产生的大便燥结，小便频数细长的症状。《[[脉经]]》卷八、《[[千金要方]]》卷十五此下有“脾约者，其人大便坚，小便利而不渴者也”十六字。</ref>，麻子仁<ref>麻子仁：赵开美本为“麻子人”，方中药名亦同。</ref>丸主之。

====麻子仁丸方<ref>麻子仁丸方：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》无“子”字。</ref>====
[[麻子仁]]贰升<ref>贰升：[[邓珍]]本中药量“贰升”及“弍升”，赵开美本为“二升”，下均同。《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》此下有“甘平”二字。</ref>，[[芍药]]半斤<ref>芍药半斤：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》此下有“酸平”二字。</ref>，[[枳实]]<ref>枳实：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》“枳”下有“半斤，炙、苦寒”五字。</ref>乙斤<ref>乙斤：[[赵开美]]本均为“一斤”。本篇中药量凡见“乙”者，[[赵开美]]本均为“一”。</ref>，[[大黄]]乙斤<ref>大黄乙斤：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》此下有“去皮、苦寒”四字。</ref>，[[厚朴]]<ref>厚朴：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》此下有“一斤，炙，去皮。苦寒（《[[医统正脉]]》本作温）七字。”</ref>乙尺，[[杏仁]]<ref>杏仁：《[[伤寒论·辨阳明病脉证并治]]》此下有“一斤，去皮尖，熬，别做脂，甘温”十一字。方后云“右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度”。</ref>乙升

右六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。

肾着<ref>着：留滞附着之义。</ref>之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣一作“表”里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重<ref>腹重：《[[脉经]]》卷八、《[[千金要方·肾脏脉论门]]》作“腰重”。《[[三因极一病症方论·伤湿证治]]》“腹重如带五千钱”为“腰重如带五贯钱”。</ref>如带五千钱，甘姜苓术汤<ref>甘姜苓术汤：《[[千金要方]]》卷十九作“肾着汤”。</ref>主之。

====甘草干姜茯苓白术汤方====
[[甘草]]、[[白术]]各贰两<ref>各贰两：[[赵开美]]本为“甘草二两，白术二两”，下“各四两”亦分别为“四两”。</ref>，[[干姜]]、[[茯苓]]各四两

右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

肾死藏，浮之坚，按之乱如转丸<ref>乱如转丸：形容脉象躁动，如弹丸之乱转。</ref>，益下入尺中者死。

'''问曰'''：三焦竭部<ref>三焦竭部：三焦各部所属脏腑的功能暂时衰退。</ref>，上焦竭<ref>竭：曹注本“竭字当为寒字之误”。</ref>，善噫<ref>噫：指食气上逆，其声哑哑沉长，气从咽中而出，不似呃逆声急短促。噫，又称嗳气。</ref>，何谓也？'''师曰'''<ref>师曰：[[赵开美]]本此二字前有“○”</ref>：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

'''师曰'''<ref>师曰：赵开美本此文未分段，此二字前以“○”紧接前文</ref>：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者则尿血，亦令淋秘<ref>淋秘：“淋”指小便淋漓涩痛，“秘”指癃闭不通。</ref>不通。大肠有寒者，多鹜溏<ref>鹜溏：指大便如鸭粪，稀溏如水。“鹜”即“鸭”。</ref>；有热者，便肠
垢<ref>肠垢：指粘液垢腻的粪便。</ref>。小肠有寒者，其人下重、便血，有热者必痔。

'''问曰'''：病有积，有聚，有㯏气<ref>㯏气：指停积留滞的饮食之气，以肋下痛和复发为特征。“䅽”同“谷。”</ref>，何谓也？'''师曰'''：积者，藏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为可治。㯏气者，胁下痛，按之则愈，复发为罄气。诸积<ref>诸积：《[[难经·五十六难]]》所分五积，心积曰伏梁，肝积曰肥气，脾积曰痞气，肺积曰息贲，肾积曰奔豚。其病因皆由气血食痰虫等积滞所引起。</ref>大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍；上关上<ref>上关上：“关上”即关脉。上关上，指关脉的上部。</ref>，积在心下，微下关<ref>下关：指关脉的下部。</ref>，积在少腹。尺中，积在[[气冲]]。脉出左，积在左；脉出右，积在右。脉两出，积在中央，各以其部处之。

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新编金匮方论/五脏风寒积聚病脉证并治第十一 - 版本历史

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