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{{daohang|《[[新编金匮方论]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|百合狐惑阴阳毒病证治第三|中风历节病脉证并治第五||}}
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== ○疟病脉证并治第四 ==
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'''证二条方六首'''

'''师曰'''：疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒。弦小紧者，下之差；弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗针灸也；浮大者可吐之，弦数者，风发<ref>风发：比喻迅疾。《资治通鉴·晋成帝咸和五年》：“俟足下军到，风发相赴。”胡三省注：“风发，言其速也。”</ref>也，以饮食消息<ref>消息：消长，增减；盛衰之义。</ref>止之。<ref>止之：此后[[赵开美]]本未分段。</ref>

病疟<ref>病疟：此二字前[[赵开美]]本有○。</ref>，以月一日发，当以十五日<ref>十五日：农历以五日为一候，三候为一气，即十五日。</ref>愈。设不差，当月尽解。如其不差，当如何<ref>当如何：[[赵开美]]本为“当云何”。</ref>？师曰：此结<ref>结：《[[脉经]]》卷八上有“疟疾”二字。</ref>为[[癥瘕]]，名曰[[疟母]]，急治之，宜鳖甲煎丸。

====鳖甲煎丸方====
[[鳖甲]]十二分，炙，[[乌扇]]三分，烧，[[黄芩]]三分，[[柴胡]]六分，[[鼠妇]]三分，熬，[[干姜]]三分，[[大黄]]三分，[[芍药]]五分，[[桂枝]]三分，[[葶苈]]乙分<ref>乙分：[[赵开美]]本为“一分”。本篇中药量凡见“乙”者，[[赵开美]]本均为“一”。</ref>，熬，[[石韦]]三分，去毛，[[厚朴]]三分，[[牡丹]]五分，去心，[[瞿麦]]二分，[[紫葳]]三分，[[半夏]]一分，[[人参]]一分，[[䗪虫]]五分，熬，附胶<ref>附：[[赵开美]]本为“阿”。</ref>三分，炙，[[蜂窠]]四分，熬<ref>熬：[[赵开美]]本为“炙”。</ref>，[[赤消]]十二分，[[蜣蜋]]六分，熬，[[桃仁]]二分

右二十三味，为末，取锻灶下灰<ref>锻灶下灰：指锻铁灶下的灰，又叫炉灰。</ref>一斗，[[清酒]]一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着[[鳖甲]]于中，煮令泛烂如胶漆<ref>胶漆：形容药物熬至稠黏的状态。</ref>，绞取汁，内诸药，煎为丸，如[[梧子]]大，[[空心]]服七丸，日三服。

《[[千金方]]》用[[鳖甲]]十二片，又有[[海藻]]三分、[[大戟]]一分、[[䗪虫]]五分，无[[鼠妇]]、[[赤消]]二味，以[[鳖甲]]煎和诸药为丸。<ref>参[[孙思邈]] 《[[备急千金要方·卷第十伤寒方下·温疟第六]]》：“病疟以月一日发，当以十五日愈。设不差，当月尽解也，今不愈，当云何？师曰：此病结为癥瘕，名日疟母，急当治之，鳖甲煎丸方：成死鳖（十二斤，治如食法，《[[要略]]》作鳖甲三两），半夏、人参、大戟（各八铢），瞿麦、阿胶、紫葳（一作紫菀）、牡丹皮、石韦、干姜、大黄、厚朴、桂心、海藻（《[[要略]]》作赤硝）、葶苈、蜣螂（各十二铢），蜂窠、桃人、芍药（各一两），乌羽（烧，一作乌扇）、黄芩（各十八铢），廑虫、虻虫（各三十铢，《[[要略]]》作鼠妇），柴胡（一两半）右二十四味，末之，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，去灰取酒，著鳖其中，煮鳖尽烂，泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎，为丸如梧子。未食服七丸，三（仲景方无大戟、海藻）”。又：未经宋臣校改的《[[孙真人千金方]]》本卷佚。
</ref>

'''师曰'''：阴气孤绝，阳气独发<ref>阴气孤绝，阳气独发：指阴津（液）不足，热邪过盛。</ref>，则热而少气烦寃<ref>烦寃：胸中烦闷不舒的感觉。《[[千金要方]]》卷十、《[[外台秘要]]》卷五作“烦闷”。</ref>，手足热而欲呕，名曰[[瘅疟]]<ref>曰瘅疟：此三字模糊不清，据[[赵开美]]本补入。</ref>，若但<ref>若但：此二字模糊不清，据[[赵开美]]本补入。</ref>热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。

[[温疟]]者，其脉如平<ref>如平：《[[千金要方]]》卷十作“如平人”。</ref>，身无寒但热，骨节疼烦<ref>《[[千金要方]]》卷十上有“病六七日，但有热也”。</ref>，时呕，白虎加桂枝汤主之。

====白虎加桂枝汤方====
[[知母]]六两，[[甘草]]二两，炙，[[石膏]]乙斤，[[粳米]]二合，[[桂]]去皮，三两

右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

疟多寒者，名曰[[牡疟]]<ref>牡疟：以寒为主的一种疟病。[[赵开美]]本“牡”作“牝”字。</ref>，蜀漆散主之。

====蜀漆散方====
[[蜀漆]]烧去腥，[[云母]]烧二日夜，[[龙骨]]等分

右三味，杵为散。未发前，以浆水服半钱。○温<ref>温：《[[张氏医通·寒热门]]》作“湿”。</ref>疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。一方“云母”作“云实”。

===附：《[[外台秘要方]]》===
====牡蛎汤<ref>牡蛎汤：参[[王焘]] 《[[外台秘要·卷五·牡疟方二首]]》：“仲景《[[伤寒论]]》牡疟多寒者名牡疟，牡蛎汤主之方：牡蛎（四两熬），麻黄（四两去节），甘草（三两炙），蜀漆（三两若无，用常山代之）右四味，切，以水先洗蜀漆三遍，去腥，以水八升，煮蜀漆及麻黄，去沫，取六升，内二物，更煎取二升，去滓，温服一升，即吐，勿更服，则愈。忌海藻，菘菜。”</ref>====
治[[牡疟]]。

[[牡蛎]]四两，熬，[[麻黄]]去节，四两，[[甘草]]二两，[[蜀漆]]三两

右四味，以水八升，先煮[[蜀漆]]、[[麻黄]]，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐则勿更服。

====柴胡去半夏加括萎汤<ref>柴胡去半夏加括萎汤：[[赵开美]]本此方名前加有○。参[[王焘]]《[[外台秘要·卷第五·疗疟方二十一首]]》：“又疟发渴者，与小柴胡去半夏加栝楼汤方：柴胡（八两），黄芩（三两），人参（三两），大枣（十二枚擘），甘草（三两炙），生姜（三两），栝楼根（四两）右七味，切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三。并出第十五卷中。忌海藻、菘菜（《[[经心录]]》疗劳疟）。”</ref>====
治疟病发渴者，亦治[[劳疟]]。

[[柴胡]]八两，[[人参]]、[[黄芩]]、[[甘草]]各三两<ref>各三两：[[赵开美]]本无“各”字，在三药前分别标明剂量三两。</ref>，[[括蒌根]]四两，[[生姜]]二两<ref>二两：《[[外台秘要]]》卷五作“三两”。</ref>，[[大枣]]十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

====柴胡桂姜汤<ref>柴胡桂姜汤：《[[伤寒论·辨太阳病脉证并治]]》作“柴胡桂枝干姜汤”。</ref><ref>柴胡桂姜汤：参[[王焘]]《[[外台秘要·卷第一·崔氏方一十五首]]》：“又小前胡汤……（仲景方用柴胡，不用前胡，今详此方治寒疝腹痛，恐性凉耳，合用仲景柴胡桂姜汤）”。卷第二·伤寒小便不利方：“仲景《[[伤寒论]]》……又伤寒六七日，已发汗而复下之，胸胁满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此未解也，属小柴胡桂姜汤主之方。”</ref>====
治疟寒<ref>治疟寒：《[[三因方]]》卷六作“治牡疟”。</ref>多微有热，或但寒不热。服一剂如神。

[[柴胡]]半斤，[[桂枝]]三两，去皮，[[干姜]]二两，[[括蒌根]]四两，[[黄芩]]三两，[[牡蛎]]二两，熬，[[甘草]]二两，炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈<ref>汗出便愈：[[赵以德]]《[[金匮方论衍义]]》作“汗出顷愈”。</ref>。

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<references />
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新编金匮方论/疟病脉证并治第四 - 版本历史

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