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{{daohang|《[[新编金匮方论]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|奔豚气病脉证治第八|腹满寒疝宿食病脉证治第十||}}
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== ○胸痹心痛短气病脉证治第九 ==
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'''论一首证一首方十首'''

'''师日'''：夫脉当取太过不及<ref>太过不及：指脉象改变，盛于正常的为太过，不足于正常的为不及，太过主邪盛，如浮、大、弦、滑、数等脉象；不及主正虚，如沉、迟、微、弱、涩等脉象。</ref>，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚<ref>极虚：指阳气虚疲，不足。</ref>也，今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。

○平人无寒热，短气不足以息者，实也。

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，括蒌薤白白酒汤主之。

====括蒌薤白白酒汤方====
[[括蒌实]]一枚，捣，[[薤白]]半升，[[白酒]]七升

右三味，同煮，取二升，分温再服。

胸痹不得卧，心痛彻背者，括蒌薤白半夏汤主之。

====括蒌薤白半夏汤方====
[[括蒌实]]一枚，[[薤白]]三两，[[半夏]]半斤，[[白酒]]一斗

右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。

胸痹，心中痞<ref>心中痞：指胃脘部满闷不舒，痞塞不通而痛的感觉。痞，《说文解字》：“痛也。”又指气隔不通，与“脴”同。《释名·释疾病》：“脴，否也，气否结也。”</ref>，留气结在胸<ref>留气结在胸：指胸部痞塞不通的病机。因寒饮羁留，阻滞气机，具体表现为胸满症状显著。</ref>，胸满，胁下逆抢心<ref>逆抢心：气逆向上冲撞心胸。</ref>，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

====枳实薤白桂枝汤方====
[[枳实]]四枚，[[厚朴]]四两，[[薤白]]半斤，[[桂枝]]一两，[[括蒌]]一枚，捣

右五味，以水五升，先煮[[枳实]]、[[厚朴]]，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

====人参汤方====
[[人参]]、[[甘草]]、[[干姜]]、[[白术]]各三两

右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。

====茯苓杏仁甘草汤方====
[[茯苓]]三两，[[杏仁]]五十个，[[甘草]]一两

右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。不差更服。

====橘枳姜汤方====
[[橘皮]]一斤，[[枳实]]三两，[[生姜]]半斤

右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。《[[肘后]]》、《[[千金]]》云：治胸痹胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫。<ref>[[葛洪]]《[[肘后备急方]]》中未见此文，但《[[外台秘要·卷第十二·胸痹噎塞方二首]]》载：“[[仲景]]《[[伤寒论]]》:胸痹之病，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，燥唾沫是也，橘皮枳实汤主之方：橘皮（半斤），枳实（四枚，炙），生姜（半斤）右三味切，以水五升，煮取二升，分再服。《[[肘后]]》、《[[小品]]》、《[[文仲]]》、《[[深师]]》、《[[范汪]]》、《[[古今录验]]》《[[经心录]]》、《[[千金]]》同。出第十五卷中。”</ref><ref>参[[孙思邈]]《[[备急千金要方·卷第十三心藏·胸痹方第七]]》：“胸痹之候，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，燥唾沫，宜此方：橘皮（一斤），枳实（四枚），生姜（半斤）右三味，㕮咀，以水五升，煮取二升，去滓，分再服。”未经宋臣校改的《[[孙真人干金方·卷第十三心藏·胸痹方第七]]》：“胸痹之病，令人心中坚痞急痛，肌中若痹，绞急如刺，不得俛仰，其胸中愊愊如满，噎塞习习痒，喉中干燥，时欲呕吐。”</ref>

胸痹缓急<ref>缓急：偏义复词，其义偏在急字。古义为危困、急迫。</ref>者，薏苡仁附子散<ref>薏苡仁附子散：[[赵开美]]本为“薏苡附子散”。</ref>主之。

====薏苡附子散方====
[[薏苡仁]]十五两，[[大附子]]十枚，炮

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

心中痞，诸逆<ref>诸逆：指停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆。一说泛指上逆之证，如气逆抢心、干呕等，亦可参。</ref>，心悬痛<ref>心悬痛：指心窝部牵引疼痛。悬，即“弦”，弦引，牵引。</ref>，桂枝生姜枳实汤主之。

====桂姜枳实汤方<ref>桂姜枳实汤方：[[赵开美]]本为“桂枝枳实汤方”。</ref>====
[[桂枝]]、[[生姜]]各三两<ref>各三两：[[赵开美]]本无“各”字，为“桂枝三两，生姜三两”。</ref>，[[枳实]]五枚

右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

====赤石脂丸方====
[[蜀椒]]一两，一法：二分，[[乌头]]一分，炮，[[附子]]半两，炮，一法：一分，[[干姜]]一两，一法：一分，[[赤石脂]]一两，一法：二分

右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食，服一丸，日三服。不知，稍加服。

====九痛丸====
治[[九种心痛]]<ref>痛：[[赵开美]]本缺。</ref>。

[[附子]]三两，炮，[[生狼牙]]一两，炙香，[[巴豆]]一两，去皮心，熬，研如脂，[[人参]]、[[干姜]]、[[吴茱萸]]各一两

右六味，末之。炼蜜丸，如梧<ref>梧：[[赵开美]]本为“桐”，下同。</ref>子大，酒下。强人初服三丸，日三服，弱者二丸。○兼治卒中恶<ref>卒中恶：卒，通“猝”。卒中恶，指感受外来邪气而突然发作的疾病。</ref>，腹胀痛，口不能言，又治连年积冷，流注心胸痛<ref>流注心胸痛：指心胸部疼痛，有时移动集中在这里，有时流动集中在那里。流，是移动；注，是集中。</ref>，并冷肿上气，落马、坠车、血疾等，皆主之。忌口如常法。

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新编金匮方论/胸痹心痛短气病脉证治第九 - 版本历史

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