鹿野耕云：批量导入方剂数据

2026-07-22T10:29:41Z

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{{方剂条目
|方名=甘遂半夏汤：《金匮》卷中
|方源=《[[金匮]]》卷中
|组成=[[甘遂]]大者，三枚，[[半夏]]十二枚，以水一升，煮取半升，去滓，[[芍药]]五枚，[[甘草]]、如指大一枚，炙
|用法=以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
|功用=《[[张氏医通]]》：浚痰逐饮。
|主治=①《[[金匮]]》：痰饮，病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也。 ②《[[类聚方广义]]》：饮家心下满痛，欲呕吐，或胸腹挛痛者。
|方论选录=①《[[金匮要略直解]]》：留者行之，用[[甘遂]]以决水饮；结者散之，用[[半夏]]以散痰饮。[[甘遂]]之性直达，恐其过于行水，缓以[[甘草]]、[[白蜜]]之甘，收以[[芍药]]之酸，虽[[甘草]]、[[甘遂]]相反，而实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《[[灵枢经]]》曰：约方犹约囊，其斯之谓欤！ ②《[[古方选注]]》：[[甘遂]]反[[甘草]]。反者，此欲下而彼欲上也。乃以[[白芍]]约之，[[白蜜]]润之，则虽反而[[甘遂]]仍得下渗。《[[灵枢]]》有言：约方约囊是也。[[甘遂]]、[[半夏]]逐留饮弥漫于肠胃之间，虽利而续坚满，苟非以[[甘草]]、[[白蜜]]与[[甘遂]]大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反为方，全赖[[芍药]]酸可胜甘，约以监反，庶不涸乱中焦而为害。 ③《[[金匮要略心典]]》：脉伏者，有留饮也。其人欲自利，利反快者，所留之饮从利而减也。虽利，心下坚满者，未尽之饮，复注心下也。然虽未尽而有欲去之热，故以[[甘遂]]、[[半夏]]因其势而导之。[[甘草]]与[[甘遂]]相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。[[芍药]]、[[白蜜]]，不特安中，抑缓药毒耳。
|临床报道=①留饮：《[[续名医类案]]》吴孚先治西商王某，气体甚厚，病留饮，得利反快，心下积坚满，鼻色鲜明，脉沉。此留饮欲去而不能尽去也，用[[甘遂]]、[[半夏]]、[[白芍]]，加[[白蜜]]五匙顿服，前症悉痊。或问：[[甘遂]]与[[甘草]]其性相反，用之无害而反奏效，何也？曰：正取其性之相反，使自相攻击，以成疏渝决排之功。 ②肺心病腹水：《[[四川中医]]》（1984，（1）：25）徐某某，女，46岁。患肺源性心脏病伴腹水已年余。用强心利尿剂后，病反加剧。症见胸满腹胀，四肢水肿，喉间痰鸣，心悸而烦不得卧，气短欲绝，面色晦暗，唇周发绀，二便不通，不食不饥，口不渴，舌胖淡，苔润，脉弦而结代。证属脾肾两虚，痰饮内阻，元气欲脱。拟[[甘遂]][[半夏]]汤化裁：[[人参]]15克，[[甘草]]3克煎汤，送服[[甘遂]]蜜丸（即本方）3克。服后四小时下大便三次，先下黑粒状，继下浆糊样便，小便亦通，胸满肢肿、痰鸣等症均已见轻，呼吸好转，颜面转微白，唇周淡红，胃纳好转。翌日，投[[木香]]12克，[[人参]]15克，[[甘草]]3克煎汤吞服[[甘遂]]蜜丸3克。服后二便畅通，继以[[八味丸]]固本，经治月余，诸症消失，至今六年，未复发。 ③腹壁脂肪增多症：《[[江西中医药]]》（1982，（3）：45）蒋某某，女，32岁。患者腹部逐渐增大已四月，经中西药治疗无效而转外地某医院。诊时见：腹部膨隆，大如妊娠八个月，按之松软如棉絮，自觉胀闷不舒，沉重乏力，神疲嗜睡，纳减便溏，经闭三月，白带量多，质清稀而有腥味，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉滑。证属脾虚失运，痰湿内停。治以健脾涤痰，方用[[甘遂]][[半夏]]汤加减。[[甘遂]]9克，[[半夏]]9克，[[白芍]]9克，[[炙甘草]]9克，[[白术]]12克，[[茯苓]]18克。三剂。药后腹胀大为减轻，精神转佳，食纳增加，白带减少，惟大便溏泻反剧，泻下之物黏腻如鱼冻，余无不适。原方继进三剂，腹胀大已减三分之二，余症俱觉好转，大便仍间有黏腻物，脉沉滑，原方再进三剂。两年后，患者至某医院分娩遇见，谓药后健如常人，腹大全消，带止经行，尔后怀孕。
|现代研究=利尿作用：《[[经方研究]]》李春响等实验报告，用本方100\%水提取液进行家兔利尿作用的实验，每千克体重给药1毫升，药后30分钟时5分钟内尿液，与药前5分钟内的尿液比较无明显增加，但1小时后5分钟内尿量与药前5分钟内尿量比较，有显著增加。
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甘遂半夏汤 - 版本历史

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