WikiBot：从 zybkcn.com 拉取

2026-07-29T12:03:37Z

从 zybkcn.com 拉取

新页面

{{daohang|《[[金匮要略方]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六|疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八}}
{{图书排版}}
==呕吐哕下利病脉证并治<ref>脉证并治：[[邓珍]]本无“并”字。</ref>第十七==
{{TOCright}}
'''论一首脉证二十七条方二十三首'''

夫呕家有痈脓者<ref>有痈脓者：[[邓珍]]本无“者”字。</ref>，不可治呕，脓尽自愈。

先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。

呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

'''问曰'''：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？'''师曰'''：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也<ref>故吐也：[[邓珍]]本无“吐”字。</ref>。脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

病人欲吐者，不可下之。

哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

呕而胸满者，茱萸汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“吴茱萸汤方”。</ref>：

====茱萸汤方<ref name=bt>此标题为整理者所加，原书无。</ref>====
[[吴茱萸]]一升，[[人参]]三两，[[大枣]]<ref>大枣：[[邓珍]]本此下两味的顺序为生姜、大枣。</ref>十二枚，擘<ref name=bai>擘：[[邓珍]]本无。</ref>，[[生姜]]六两，切<ref name=qie>切：[[邓珍]]本无。</ref>

右四味，㕮咀<ref name=fz>㕮咀：[[邓珍]]本无。</ref>，以水五升，煮取三升，去滓<ref name=qz>去滓：[[邓珍]]本无。</ref>，温服七合，日三服。

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之<ref>吴茱萸汤主之：[[邓珍]]本无“吴”字。</ref>。方见上。

呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“半夏泻心汤方”。</ref>：

====半夏泻心汤方<ref name=bt />====
[[半夏]]半升，洗，[[黄芩]]、[[人参]]<ref>人参：[[邓珍]]本此下五味的孙旭为干姜、人参、黄连、大枣、甘草。</ref>、[[甘草]]炙<ref>炙：[[邓珍]]本其上有“三两”二字。</ref>、[[干姜]]各二两<ref>各二两：[[邓珍]]本无。</ref>，[[黄连]]一两，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />

右七味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取<ref>再煎取：[[邓珍]]本作“再煮取”。</ref>三升，温服一升，日三服。

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“黄芩加半夏生姜汤方”。</ref>：

====黄芩加半夏生姜汤方<ref name=bt />====
[[黄芩]]三两，[[芍药]]<ref>芍药：[[邓珍]]本此下五味的顺序为甘草、芍药、半夏、生姜、大枣。</ref>、[[甘草]]炙，各二两<ref>炙，各二两：[[邓珍]]本作“二两，炙”。</ref>，[[大枣]]十二枚，擘<ref>十二枚，擘：[[邓珍]]本作“二十枚”。</ref>，[[半夏]]半升，洗<ref name=xi>洗：[[邓珍]]本无。</ref>，[[生姜]]一两半，切<ref>一两半，切：[[邓珍]]本作“三两”。</ref>

右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗，煮取三升，去滓，分温三服<ref>分温三服：[[邓珍]]本作“温服一升”。</ref>，日再夜一服。

诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“猪苓散方”。</ref>：

====猪苓散方<ref name=bt />====
[[猪苓]]去皮<ref name=qp>去皮：[[邓珍]]本无。</ref>、[[茯苓]]、[[白术]]各等分

右三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“四逆汤方”。</ref>：

====四逆汤方<ref name=bt />====
[[甘草]]<ref>甘草：[[邓珍]]本此方三味的顺序为附子、干姜、甘草。</ref>炙，二两<ref>炙，二两：[[邓珍]]本作“二两，炙”。</ref>，[[干姜]]一两半，[[附子]]一枚，生用，去皮，破八片<ref>去皮，破八片：[[邓珍]]本无。</ref>

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大[[附子]]一枚，[[干姜]]三两。

呕而发热者，小柴胡汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“小柴胡汤方”。</ref>：

====小柴胡汤方<ref name=bt />====
[[柴胡]]八两<ref>八两：[[邓珍]]本作“半斤”。</ref>，[[人参]]<ref>人参：[[邓珍]]本此下六味的顺序为黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。</ref>、[[黄芩]]<ref>黄芩：[[邓珍]]本其下有“三两”二字。</ref>、[[甘草]]炙<ref>炙：[[邓珍]]本作“三两”。</ref>、[[生姜]]切，各二两<ref>切，各二两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref>，[[半夏]]半升，洗<ref>半升，洗：[[邓珍]]本作“半斤”。</ref>，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />

右七味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

胃反呕吐者，大半夏汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“大半夏汤方”。</ref>：

====大半夏汤方<ref name=bt />====
[[半夏]]三升<ref>三升：[[邓珍]]本作“二升”。</ref>，洗，完用，[[人参]]三两，切<ref name=qie />，[[白蜜]]一升

右三味，以泉水<ref>以泉水：[[邓珍]]本作“以水”。</ref>一斗二升和蜜，扬之二百四十遍，煮药，取二升半<ref>二升半：[[邓珍]]本作“升半”。</ref>，去滓<ref name=qz />，温服一升，余分再服。《[[千金]]》云：治胃反不受食，食入口即吐。《[[外台]]》云：治呕，心下痞硬者<ref>“《千金》云”以下小注，[[邓珍]]本在前“胃反呕吐者，大半夏汤主之”下，切“食入口即吐”作“食入即吐”。</ref>。

食已即吐者，大黄甘草汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“大黄甘草汤方”。</ref>：

====大黄甘草汤方<ref name=bt />====
[[大黄]]四两，[[甘草]]一两，炙<ref name=zhi>炙：[[邓珍]]本无。</ref>

右二味，㕮咀<ref name=fz />，以水三升，煮取一升，去滓<ref name=qz />，分温再服。《外台》：又治吐水<ref>《外台》：又治吐水：[[邓珍]]本在前“食已即吐者，大黄甘草汤主之”下，切“《外台》”作“《外台》方”。</ref>。

胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“茯苓泽泻汤方”。</ref>：

====茯苓泽泻汤方<ref name=bt />====
[[茯苓]]半斤，[[泽泻]]四两，[[甘草]]二两，炙<ref name=zhi />，[[桂枝]]二两，去皮<ref name=qp />，[[白术]]三两，[[生姜]]四两，切<ref name=qie />

右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗，煮取三升，内[[泽泻]]，再煮取二升半，去滓<ref name=qz />，温服八合，日三服。《外台》云：主消渴脉绝，胃反吐食，又有小麦一升<ref>“《外台》云”以下小注，[[邓珍]]本在前“茯苓泽泻汤方”下。另“主消渴脉绝”[[邓珍]]本作“治消渴脉绝”；“胃反吐食”[[邓珍]]本作“胃反吐食之”；“又有小麦一升”[[邓珍]]本作“有小麦乙升”。</ref>。

吐后渴欲得饮而贪水者<ref>吐后渴欲得饮而贪水者：[[邓珍]]本作“吐后渴欲得水而贪饮者”</ref>，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧<ref>脉紧：[[邓珍]]本作“脉肾”，误。</ref>，头痛。方<ref>方：[[邓珍]]本作“文蛤汤方”。</ref>：

====文蛤汤方<ref name=bt />====
[[文蛤]]五两，[[麻黄]]三两，去节<ref>三两，去节：[[邓珍]]本无。</ref>，[[甘草]]三两，炙<ref>三两，炙：[[邓珍]]本无。</ref>，[[杏人]]<ref>杏人：[[邓珍]]本此下四味的顺序为生姜、石膏、杏仁、大枣。</ref>五十枚，去皮尖<ref>去皮尖：[[邓珍]]本无。</ref>，[[石膏]]五两，碎<ref>碎：[[邓珍]]本无。</ref>，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />，[[生姜]]三两，切<ref>三两，切：[[邓珍]]本作“各三两”。</ref>

右七味，㕮咀<ref name=fz />，以水六升，煮取二升，去滓<ref name=qz />，温服一升，汗出愈。

干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“半夏干姜散方”。</ref>：

====半夏干姜散方<ref name=bt />====
[[半夏]]洗<ref name=xi />、[[干姜]]各等分

右二味，杵为散，取方寸匕，[[浆水]]一升半，煎取七合，顿服之。

病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜汁半夏汤<ref>生姜汁半夏汤：[[邓珍]]本无“汁”字。</ref>主之。方<ref>方：[[邓珍]]本无。</ref>：

====生姜汁半夏汤方<ref name=bt />====
[[生姜汁]]<ref>生姜汁：[[邓珍]]本此方两味的顺序为半夏、生姜汁。</ref>一升，[[半夏]]半升，洗，切<ref>半升，洗，切：[[邓珍]]本作“半斤”。</ref>

右二味，以水三升煮半夏，取二升，内[[生姜]]汁，煮取一升半，去滓<ref name=qz />，小冷，分四服，日三夜一服。若一服<ref>若一服：[[邓珍]]本无。</ref>止，停后服。

干呕哕，若手足厥冷<ref>若手足厥冷：[[邓珍]]本无“冷”字。</ref>者，橘皮汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“橘皮汤方”。</ref>：

====橘皮汤方<ref name=bt />====
[[橘皮]]四两，[[生姜]]半斤

右二味，切<ref name=qie />，以水七升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服一升，下咽即愈。

哕逆者，橘皮竹筎<ref>竹筎：[[邓珍]]本作“竹茹”。</ref>汤主。方：

====橘皮竹茹汤方<ref name=bt />====
[[橘皮]]二升，[[竹筎]]三升<ref>三升：[[邓珍]]本作“二升”。</ref>，[[大枣]]三十枚，擘<ref>三十枚，擘：[[邓珍]]本作“三十个”。</ref>，[[生姜]]半斤，切<ref name=qie />，[[甘草]]五两，炙<ref name=zhi />，[[人参]]一两

右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服一升，日三服。

夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

下利，脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

下利，脉数，有微热，汗出，今自愈。设脉紧，为未解。

下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

下利，脉反弦，发热，身汗者，自愈。

下利气者，当利其小便。

下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥<ref>病人必微厥：[[邓珍]]本作“病人必微热”。</ref>，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。四逆汤方见上<ref>四逆汤方见上：[[邓珍]]本作“四逆汤方，方见上”，其中前四字为大字，后三字为小注。</ref>。

====桂枝汤方：====
[[桂皮]]<ref>桂皮：[[邓珍]]本作“桂枝”，当是。</ref>去皮<ref>去皮：[[邓珍]]本其上有“三两”二字。</ref>，[[芍药]]<ref>芍药：[[邓珍]]本其下有小注“三两”。</ref>、[[生姜]]<ref>生姜：此下三味的顺序为甘草、生姜、大枣。</ref>切，各三两<ref>切，各三两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref>，[[甘草]]二两，炙，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />

右五味，㕮咀，以水七升，煮取三升<ref>煮取三升：[[邓珍]]本作“微火煮取三升”。</ref>，去滓，温服一升<ref>温服一升：[[邓珍]]本作“适寒温，服一升”。</ref>。须臾饮热稀粥一升余<ref>须臾饮热稀粥一升余：[[邓珍]]本作“服已，须臾啜稀粥一升”。</ref>，取微似汗<ref>取微似汗：[[邓珍]]本作“服已，须臾啜稀粥一升”。</ref>。

下利，脉三部<ref>脉三部：[[邓珍]]本作“三部脉”。</ref>皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤<ref>大承气汤：[[邓珍]]本作“大承汤”。</ref>。方见痉病中<ref>方见痉病中：[[邓珍]]本无。</ref>。

下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。方见上<ref>方见上：[[邓珍]]本无。</ref>。

下利，脉反滑<ref>脉反滑：[[邓珍]]本作“脉反滑者”。</ref>，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。方见上<ref>方见上：[[邓珍]]本无。</ref>。

下利差<ref>下利差：[[邓珍]]本作“下利已差”</ref>，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。方见上<ref>方见上：[[邓珍]]本作“大承气汤方，见痓病中”，其中前五字为大字，后四字为小注。</ref>。

下利谵语者，有燥屎故也<ref>有燥屎故也：[[邓珍]]本无“故”字。</ref>，小承气汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“小承气汤方”。</ref>：

====小承气汤方<ref name=bt />====
[[大黄]]四两，[[枳实]]<ref>枳实：[[邓珍]]本此下两味的顺序为厚朴、枳实。</ref>三枚<ref>三枚：[[邓珍]]本其上有“大者”二字。</ref>，炙，[[厚朴]]二两，炙

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温再服<ref>再服：[[邓珍]]本作“二服”。</ref>。一服谵语止，若更衣者，停后服<ref>一服谵语止，若更衣者，停后服：[[邓珍]]本作“得利则止”，且为小注。</ref>。

下利便脓血者，桃花汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“桃花汤方”。</ref>：

====桃花汤方<ref name=bt />====
[[赤石脂]]一斤，一半完用，一半末用<ref>完用：[[邓珍]]本作“锉”；末用：[[邓珍]]本作“筛末”。</ref>，[[干姜]]一两，切<ref name=qie />，[[粳米]]一升

右二味<ref>右二味：[[邓珍]]本作“右三味”，当是。当行天头朱笔附笺：“右二味，‘二’字误，当作‘三’。”</ref>，以水七升，煮米熟<ref>煮米熟：[[邓珍]]本作“煮米令熟”。</ref>，去滓，温取七合<ref>温取七合：[[邓珍]]本无“取”字。</ref>，[[赤石脂]]末一方寸匕<ref>赤石脂末一方寸匕：[[邓珍]]本作“内赤石脂末方寸比”。</ref>，和服<ref>和服：[[邓珍]]本作“日三服”。</ref>，若一服愈，余勿服。

热利下重者，白头翁汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“白头翁汤方”。</ref>：

====白头翁汤方<ref name=bt />====
[[白头翁]]二两，[[黄连]]、[[黄蘗]]<ref>黄檗：[[邓珍]]本作“黄柏”。</ref>、[[秦皮]]各三两

右四味，㕮咀<ref name=fz />，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升<ref>更服一升：[[邓珍]]本无“一升”二字。</ref>。

下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“栀子汤方”。</ref>：

====栀子豉汤方<ref name=bt />====
[[肥栀子]]<ref>肥栀子：[[邓珍]]本无“肥”字。</ref>十四枚，擘<ref name=bai />，[[香豉]]四合，绵裹

右二味，以水四升煮栀子<ref>煮栀子：[[邓珍]]本作“先煮栀子”。</ref>，取二升半<ref>取二升半：[[邓珍]]本作“得二升半”。</ref>，内豉，更煮取一升<ref>更煮取一升：[[邓珍]]本作“煮取一升半”。</ref>，去滓，分再服<ref>分再服：[[邓珍]]本作“分二服”。</ref>，温进一服，得快吐，止后服<ref>得快吐，止后服：[[邓珍]]本作“得吐则止”。</ref>。

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“通脉四逆汤方”。</ref>：

====通脉四逆汤方<ref name=bt />====
[[甘草]]<ref>甘草：[[邓珍]]本此方三味的顺序为附子、干姜、甘草。</ref>二两，炙，[[干姜]]三两，强人可四两，[[附子]]大者一枚，生用，去皮，破八片<ref>去皮，破八片：[[邓珍]]本无。</ref>

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈<ref>其脉即出者愈：[[邓珍]]本无。</ref>。

下利肺痛，紫参汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“紫参汤方”。</ref>：

====紫参汤方<ref name=bt />====
[[紫参]]半斤，[[甘草]]三两，炙<ref name=zhi />

右二味，㕮咀<ref name=fz />，以水五升，先煮[[紫参]]，取二升，内[[甘草]]，煮取一升半，去滓<ref name=qz /><ref name=fz />，分温三服。疑非仲景方。

主气利<ref>主气利：[[邓珍]]本无“主”字。</ref>，诃梨勒散<ref>诃梨勒散：[[邓珍]]本作“诃梨勒散主之”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“诃梨勒散方”。</ref>：

====诃梨勒散方<ref name=bt />====
[[诃梨勒]]十枚，以面裹煻灰火中煨之令面熟去核<ref>以面裹煻灰火中煨之令面熟去核：[[邓珍]]本作“煨”。</ref>

右一味，细为散<ref>细为散：[[邓珍]]本无“细”字。</ref>，粥饮和，顿服之<ref>顿服之：[[邓珍]]本无“之”字。</ref>。疑非仲景方。

====附方：====

治大便不通<ref>治大便不通：[[邓珍]]本“治”上有“《千金翼》小承气汤”七字。</ref>，哕，数谵语，小承气汤主之<ref>小承气汤主之：[[邓珍]]本无。</ref>。方见上。见《[[千金翼]]》<ref>见《千金翼》：[[邓珍]]本无。</ref>。

干呕下利<ref>干呕下利：[[邓珍]]本“干”上有“《外台》黄芩汤治”六字。</ref>，黄芩汤主之<ref>黄芩汤主之：[[邓珍]]本无。</ref>。方：《[[玉函经]]》云：人参黄芩汤<ref>《玉函经》云：人参黄芩汤：[[邓珍]]本无此小注。</ref>。

=====黄芩汤方<ref name=bt />=====
[[黄芩]]、[[人参]]、[[干姜]]各三两，[[桂枝]]去皮，二两<ref>去皮，二两：[[邓珍]]本作“乙两”。</ref>，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />，[[半夏]]半升，洗<ref name=xi />

右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水七升<ref>以水七升：[[邓珍]]本无“水”字，误。</ref>，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温分三服。见《[[外台]]》<ref>见《外台》：[[邓珍]]本无。</ref>。

----
<references />
----

<gallery >
File:吴迁本金匮要略方100.jpg
File:吴迁本金匮要略方101.jpg
File:吴迁本金匮要略方102.jpg
File:吴迁本金匮要略方103.jpg
File:吴迁本金匮要略方104.jpg
File:吴迁本金匮要略方105.jpg
File:吴迁本金匮要略方106.jpg
File:吴迁本金匮要略方107.jpg
File:吴迁本金匮要略方108.jpg
File:吴迁本金匮要略方109.jpg
File:吴迁本金匮要略方110.jpg
File:吴迁本金匮要略方111.jpg
</gallery>
{{daohang-f|惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六|疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八}}

{{金匮要略方目录}}
[[分类:金匮要略]]
[[Category:书籍内容页面]]

金匮要略方/呕吐哕下利病脉证并治第十七 - 版本历史

WikiBot：​从 zybkcn.com 拉取

WikiBot：从 zybkcn.com 拉取