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{{daohang|《[[金匮要略方]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|胸痹心痛短气病脉证并治第九|卷中}}
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==腹满寒疝宿食病脉证并治脉证并治：[[邓珍]]本无“并”字。第十==
{{TOCright}}
'''脉证一十八条方一十三首<ref>脉证一十八条方一十三首：[[邓珍]]本作“论一首脉证十六条方十四首”</ref>'''

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实<ref>痛者为实：[[邓珍]]本作“实者为实”，误。</ref>，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者，死。

寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。

中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。一云痛。

夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“厚朴七物汤方”。</ref>：

====厚朴七物汤方<ref name=bt>此标题为整理者所加，原书无。</ref>====
[[厚朴]]半斤，炙<ref name=zhi>炙：[[邓珍]]本无。</ref>，[[甘草]]三两，炙<ref>三两，炙：[[邓珍]]本无。</ref>，[[大黄]]三两<ref>三两：[[邓珍]]本作“各三两”。</ref>，[[大枣]]十枚，擘<ref name=bai>擘：[[邓珍]]本无。</ref>，[[枳实]]五枚，炙<ref name=zhi />，[[桂枝]]二两，去皮<ref name=qp>去皮：[[邓珍]]本无。</ref>，[[生姜]]五两，切<ref name=qie>切：[[邓珍]]本无。</ref>

右药，㕮咀<ref>右药，㕮咀：[[邓珍]]本作“右七味”。</ref>，以水一斗，煮取四升，去滓<ref name=qz>去滓：[[邓珍]]本无。</ref>，温服八合，日三服。呕者加[[半夏]]五合，下利者<ref>者：[[邓珍]]本无。</ref>去[[大黄]]，寒多者加[[生姜]]至半斤。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“附子粳米汤方”。</ref>：

====附子粳米汤方<ref name=bt />====
[[附子]]一枚，炮，去皮，破八片<ref>去皮，破八片：[[邓珍]]本无。</ref>，[[半夏]]半升，洗<ref>洗：[[邓珍]]本无。</ref>，[[甘草]]一两，炙<ref name=zhi />，[[大枣]]十枚，擘<ref name=bai />，[[粳米]]半升

右五味，㕮咀<ref name=fz>㕮咀：[[邓珍]]本无。</ref>，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。

腹满，脉数<ref>腹满，脉数：[[邓珍]]本作“痛而闭者”。</ref>，厚朴三物汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“厚朴三物汤方”。</ref>：

====厚朴三物汤方<ref name=bt />====
[[厚朴]]半斤，炙<ref>半斤，炙：[[邓珍]]本作“八两”。</ref>，[[大黄]]四两，[[枳实]]五枚，炙<ref name=zhi />

右药，㕮咀<ref>右药，㕮咀：[[邓珍]]本作“右三味”。</ref>，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服<ref>温服：[[邓珍]]本作“温分”，误。</ref>一升。腹中转动更服，不动勿服<ref>腹中转动更服，不动勿服：[[邓珍]]本作“以利为度”。</ref>。

病腹中<ref>病腹中：[[邓珍]]本作“按之心下”。</ref>满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。方<ref>方：[[邓珍]]本作“大柴胡汤方”。</ref>：

====大柴胡汤方<ref name=bt />====
[[柴胡]]八两<ref>八两：[[邓珍]]本作“半斤”。</ref>，[[黄芩]]三两，[[芍药]]三两，[[半夏]]半升，洗，[[枳实]]四枚，炙，[[大枣]]<ref>大枣：[[邓珍]]本其上有“大黄二两”。</ref>十二枚，擘<ref name=bai />，[[生姜]]五两，切<ref name=qie />

右七味<ref>右七味：[[邓珍]]本作“右八味”。</ref>，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升<ref>取三升：[[邓珍]]本无。</ref>，温服一升<ref>温服一升：[[邓珍]]本其下有“日三服”三字。</ref>。一方加[[大黄]]二两，若不加，恐不名大柴胡也<ref>“一方”至此，[[邓珍]]本无。</ref>。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤<ref>宜大承气汤：[[邓珍]]本“宜大承气汤”下有“大承气汤方：大黄四两，酒洗，厚朴半斤，去皮，炙，枳实五枚，炙，芒消三合。右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，内芒消，更上火微一二沸，分温再服。得下，余勿服”六十九字。</ref>。方见痓病中<ref>方见痓病中：[[邓珍]]本无。</ref>。

心胸中大寒痛，呕，不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。方<ref>方：大建中汤方。</ref>：

====大建中汤方<ref name=bt />====
[[蜀椒]]二合，汗，[[干姜]]四两，[[人参]]二两

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水四升<ref>以水四升：[[邓珍]]本“四升”下有“煮取二升”四字，当是。</ref>，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升许<ref>二升许：[[邓珍]]本作“二升后”。</ref>，更服，当一日食糜，温覆之。

胁下偏痛，发热，其脉弦紧<ref>弦紧：[[邓珍]]本作“紧弦”。</ref>，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。方<ref>方：[[邓珍]]本作“大黄附子汤方”。</ref>：

====大黄附子汤方<ref name=bt />====
[[大黄]]三两，[[附子]]三枚，炮，去皮，破<ref>去皮，破：[[邓珍]]本无。</ref>，[[细辛]]二两

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水五升，煮取二升，去滓<ref name=qz />，分温三服。若强人煮取二升半，分三服<ref>分三服：[[邓珍]]本“分”下有“温”字。</ref>，服后如人行四五里，进一服。

寒气厥逆，赤丸主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“赤丸方”。</ref>：

====赤丸方<ref name=bt />====
[[茯苓]]四两，[[半夏]]四两，洗，一方用桂，[[细辛]]<ref>细辛：[[邓珍]]本此下二味的顺序为乌头、细辛。又[[邓珍]]本此方唯茯苓、半夏、乌头、细辛四味，无附子、射罔二味。</ref>一两，《[[千金]]》作[[人参]]，[[乌头]]二两，炮，去皮<ref name=qp />，[[附子]]二两炮，去皮，[[射罔]]一枚，如枣大

右六味，末之，内真朱为色，炼蜜和<ref>和：[[邓珍]]本无。</ref>丸如麻子大，先食酒饮服一丸<ref>饮服一丸：[[邓珍]]本作“饮下三丸”。</ref>，日再夜一服。不知，二丸为度<ref>二丸为度：[[邓珍]]本作“稍增之，以知为度”。</ref>。

寸口<ref>寸口：[[邓珍]]本作“腹痛”。</ref>脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行<ref>卫气不行：[[邓珍]]本无。</ref>即恶寒；紧则不欲食，弦紧相抟<ref>弦紧相抟：[[邓珍]]本为“邪正相抟”。</ref>，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出<ref>若发则白汗出：当行天头附笺：“若发则白汗出，‘白’一作‘自’。”</ref>，手足厥寒<ref>寒：[[邓珍]]本作“冷”。</ref>，其脉沉弦者，大乌头煎主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“乌头煎方”。</ref>：

====大乌头煎方<ref name=bt />====
[[乌头]]十五枚，熬黑<ref>十五枚，熬黑：[[邓珍]]本作“大者五枚，熬，去皮”。</ref>，不㕮咀

右一味<ref>一味：[[邓珍]]本无。</ref>，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，慎<ref>慎：[[邓珍]]本无。</ref>不可一日再服。邓氏乌头“大者五枚”十字必误也<ref>邓氏乌头“大者五枚”十字必误也：此句是吴迁注文。其中“十字必误”指[[邓珍]]本“乌头”下“大者五枚，熬，去皮，不㕮咀”十字。</ref>。

寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“当归生姜羊肉汤”。</ref>：

====当归生姜羊肉汤方<ref name=bt />====
[[当归]]三两，[[生姜]]五两，切<ref name=qie />，[[羊肉]]一斤

右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水八升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服七合，日三服。若寒多者加[[生姜]]成一斤；痛多而呕者，加[[橘皮]]二两、术<ref>术：[[邓珍]]本作“白术”。</ref>一两。加[[生姜]]者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁者，身疼痛<ref>手足不仁者，身疼痛：[[邓珍]]本作“手足不仁，若身疼痛”，又当行天头附笺：“者身疼痛，‘者’字误，当作‘苦’。”</ref>，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“乌头桂枝汤方”</ref>：

====抵当乌头桂枝汤方<ref name=bt />====
[[乌头]]五枚，实者去角<ref>五枚，实者去角：[[邓珍]]本无。</ref>

右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，今得一升许<ref>一升：[[邓珍]]本作“一升后”。</ref>。初服二合，不知，即服三合，又不知，复更<ref>更：[[邓珍]]本无。</ref>加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。

====桂枝汤方====
[[桂枝]]去皮<ref>去皮：[[邓珍]]本其上有“三两”二字。</ref>、[[芍药]]<ref>芍药：[[邓珍]]本其下有“三两”二字。</ref>、[[生姜]]<ref>生姜：[[邓珍]]本此下三味的顺序为甘草、生姜、大枣。</ref>各三两<ref>各三两：[[邓珍]]本无“各”字。</ref>，[[甘草]]二两，炙，[[大枣]]十二枚，擘<ref name=bai />

右五味，㕮咀<ref>㕮咀：[[邓珍]]本作“剉”。</ref>，以水七升，煮取三升<ref>煮取三升：[[邓珍]]本此句上有“微火”二字。</ref>，去滓。

===附方<ref>附方：[[邓珍]]本无“方”字。</ref>：===

乌头汤主寒疝<ref>乌头汤主寒疝：[[邓珍]]本作“《外台》乌头汤治寒疝”。</ref>，腹中绞痛，贼风入腹<ref>贼风入腹：[[邓珍]]本无“腹”字。</ref>，攻五脏，拘急不得转侧，叫呼<ref>叫呼：[[邓珍]]本无。</ref>，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。用上方，见《[[外台]]》<ref>用上方，见《外台》：[[邓珍]]本作“见上方”。</ref>。

夫脉浮<ref>夫脉浮：[[邓珍]]本作“其脉数”。</ref>而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉双弦<ref>双弦：[[邓珍]]本作“紧大”。</ref>而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之<ref>“夫脉浮”至此，此条[[邓珍]]本在“附方”之前。</ref>。

寒疝腹中痛者<ref>寒疝腹中痛者：[[邓珍]]本无。</ref>，柴胡桂枝汤主之。方<ref>柴胡桂枝汤主之。方：[[邓珍]]本作“《外台》柴胡桂枝汤方治心腹卒中痛者”。</ref>：

====柴胡桂枝汤汤方<ref name=bt />====
[[柴胡]]四两，[[黄芩]]、[[人参]]、[[芍药]]、[[桂枝]]去皮<ref name=qp />、[[生姜]]切<ref name=qie />，各一两半，[[甘草]]一两，炙<ref name=zhi />，[[半夏]]二合<ref>二合：[[邓珍]]本作“二合半”。</ref>，洗<ref>洗：[[邓珍]]本无。</ref>，[[大枣]]六枚，擘<ref name=bai />

右九味，㕮咀<ref name=fz />，以水六升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服一升，日三服。

卒疝，走马汤主之。方<ref>卒疝，走马汤主之。方：[[邓珍]]本作“《外台》走马汤治中恶，心痛腹胀，大便不通”。</ref>：

====走马汤方<ref name=bt />====
[[巴豆]]二枚，去皮心，熬，[[杏仁]]二枚，去皮尖<ref>去皮尖：[[邓珍]]本无。</ref>

右二味，取<ref>取：[[邓珍]]本作“以”。</ref>绵缠，槌<ref>槌：[[邓珍]]本作“搥”。</ref>令碎，热汤二合，捻取白汁饮之，当下。老小量之，通治飞尸鬼击病。并见《[[外台]]》<ref>并见《外台》：[[邓珍]]本无。</ref>。

'''问曰'''：人病有宿食，何以别之？'''师曰'''：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。方见痓病中<ref>方见痓病中：[[邓珍]]本无。</ref>。

脉紧者<ref>者：[[邓珍]]本无。</ref>，如转索无常者，有宿食<ref>有宿食：[[邓珍]]本“食”下有“也”字。</ref>。

脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化<ref>腹中有宿食不化：[[邓珍]]本“化”下也“也”字。</ref>。 一云寸口脉紧。<ref>“脉紧者如转索”至此，[[邓珍]]本在卷末。</ref>

====大承气汤方<ref name=bt />====
脉数而滑者，实也，此有宿食。下之愈，宜大承气汤。方见痓病中<ref>方见痓病中：[[邓珍]]本无。</ref>。

下利不欲食<ref>不欲食：[[邓珍]]本作“不饮食”。</ref>者，有宿食故<ref>故：[[邓珍]]本无。</ref>也，当下之，宜大承气汤。用上方<ref>用上方：[[邓珍]]本无。[[邓珍]]本“宜大承气汤”下有“大承气汤方见前痓病中”十字。</ref>。

宿食在上管<ref>管：[[邓珍]]本作“脘”</ref>，当吐之，可与<ref>可与：[[邓珍]]本作“宜”。</ref>瓜蒂散。方<ref>方：[[邓珍]]本作“瓜蒂散方”。</ref>：

====瓜蒂散方====
[[瓜蒂]]一分，熬黄，[[赤小豆]]一分，熬<ref>熬：[[邓珍]]本作“煮”。</ref>

右二味，杵为散，取一钱匕<ref>取一钱匕：[[邓珍]]本无。</ref>，以[[香豉]]一合，热汤七合<ref>以香豉一合，热汤七合：[[邓珍]]本作“以香豉七合”。</ref>，煮取汁，和散<ref>和散：[[邓珍]]本其下有“一钱匕”三字。</ref>，温服之。不吐者，少少加之<ref>少少加之：[[邓珍]]本作“少加之”。</ref>，快吐乃止<ref>快吐乃止：[[邓珍]]本作“以快吐为度而止”。</ref>。亡血虚家不可与之<ref>亡血虚家不可与之：[[邓珍]]本为小注，作“亡血及虚者不可与之。”。</ref>。

'''<big>《金匮要略方》卷上</big>'''

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<references />
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{{daohang-f|胸痹心痛短气病脉证并治第九|卷中}}

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金匮要略方/腹满寒疝宿食病脉证并治第十 - 版本历史

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