八珍散:修订间差异
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2026年7月22日 (三) 17:18的最新版本
八珍散:《瑞竹堂方》卷四
| 异 名 | 八物汤(《医学正传》卷三)、八珍汤(《外科发挥》卷二)。 |
| 组 成 | 当归去芦、川芎、熟地黄、白芍药、人参、甘草炙、茯苓去皮、白术各一两 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服三钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服。 |
| 功 用 | ①《瑞竹堂方》:调畅营卫,滋养气血,能补虚损。 ②《外科发挥》:进美饮食,退虚热。 |
| 主 治 | 气血两虚,面色苍白或萎黄,头昏目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退;妇人气血不足,月经不调,崩漏不止,胎萎不长,或习惯性流产;外证出血过多,溃疡久不愈合者 。①《瑞竹堂方》:脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。 ②《医方类聚》引《袖珍方》:妇人脏躁,自笑自哭。 ③《正体类要》:伤损失血过多,或因克伐,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴。 ④《口齿类要》:气血俱虚,口舌生疮,或齿龈肿溃,恶寒发热,或烦躁作渴,胸胁作胀,或便血吐血,盗汗自汗。 ⑤《准绳·女科》:肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热哺热,寒热往来。 ⑥《外科正宗》:溃疡。 ⑦《张氏医通》:妇人胎产崩漏。 ⑧《医灯续焰》:眩晕昏惯,或大便不实,小便淋赤。 |
| 方论选录 | ①《医方考》:血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草、甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。 ②《沈氏女科辑要笺正》:四君、四物合为八珍,按之药理功能,可谓四君气药,能助脾阳;四物血药,能养脾阴。一属于气,一属于血。只可专主脾胃讲,决不能泛泛然谓四君补气,四物补血。 |
| 临床报道 | ①血枯:《内科摘要》一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口,但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾亏损之患,用八珍汤、乌贼骨丸,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。 ②气虚血瘀型冠心病心绞痛:《中西医结合心脑血管病杂志》(2007,5(8):731)选择42例病人予八珍散(方中熟地、白芍改为生地、赤芍)颗粒治疗,14天为1疗程。结果:治疗1个疗程后心绞痛症状疗效总有效率为90.48\%,心电图疗效总有效率为85.71\%。结论:八珍散颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效较好。 ③白细胞减少症:《四川中医》(2004,22(10):51)治疗组50例采用八珍汤治疗,西药对照组23例采用鳖肝醇、利血生、维生素\mathbf{B}_1治疗。结果:治疗组有明显的促进白细胞生成的作用,其疗效优于对照组。结论:八珍汤内服是一种较为理想的生白方法,生白速度快,疗效稳定,无毒副作用。 ④习惯性流产:《福建中医药》(1960;(10):封3)用加味八珍汤防治习惯性流产38例,全部治愈。患者年龄一般多在二十五至三十岁之间,流产次数最少为二胎,最多为五胎。治疗方药:八珍汤加砂仁,紫苏。如气虚,加黄耆;血虚,加阿胶;虚火盛而呕者,加黄芩、竹茹;虚火引起咽干口燥者,去熟地,加生地、玉竹。 |
| 现代研究 | ①促进急性贫血的血细胞再生:《中医药研究参考》(1976;5:29)八珍汤与四物汤药理研究发现,两方均能促进急性贫血的血细胞再生,其主要表现在网状红细胞的转变成熟过程,尤以八珍汤作用较显著。本方能促使血压很快恢复正常,并维持一定时间,而且对机体整个功能状态也有改善,说明急性大量失血时,气血双补较之单纯养血补血为佳。 ②对血虚模型小鼠造血调控因子的影响:《生物医学工程学杂志》(2004;21(5):727~731)实验结果表明:八珍汤对环磷酰胺所致血虚模型小鼠骨髓细胞有促进增殖作用;经八珍汤诱导制备的巨噬细胞、脾细胞、肺条件培养液和骨骼肌条件培养液能促进血虚模型小鼠骨髓细胞增殖,促进血虚模型小鼠骨髓基质细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)。八珍汤对环磷酰胺所致化疗损伤的造血调控作用可能与直接或间接刺激造血微环境的基质细胞分泌正性和负性造血生长因子有关。 ③促进骨髓造血功能恢复:《江西中医学院学报》(2007,19(6):67)实验结果表明:八珍汤各组均能降低骨髓抑制小鼠模型骨髓细胞中BaxmRNA的表达,而以中剂量组效果最为显著。结论:八珍汤能拮抗骨髓细胞凋亡、促进骨髓造血功能的恢复。 ④对60\mathrm{Co}\gamma照射小鼠骨髓细胞及脾细胞凋亡的抑制作用:《中国中药杂志》(2004,29(12):1165)实验观察到照射后模型组小鼠骨髓细胞在6小时其凋亡数最多,以后随时间延长而逐渐减少,八珍汤组小鼠骨髓细胞和脾细胞凋亡数与模型组相比两者在6小时处有显著性差异(P<0.05,P<0.01);在12、18、24小时也能相应的拮抗细胞的凋亡。结论:八珍汤对60\mathrm{Co}\gamma射线照射小鼠骨髓细胞及脾细胞凋亡有较好的抑制作用,可能也是八珍汤补血的机制之一。 |
| 备 考 | 本方改为丸剂,名“女科八珍丸”(见《中国医学大辞典》;又名“八珍丸”(见《中药成方配本》)。改为膏剂,名“八珍膏”(见《成方制剂》14册)。改为胶囊剂,名“八珍胶囊”(见《转正标准》44册);改为颗粒剂,名“八珍颗粒”(见《成方制剂》17册);改为袋泡茶剂,名“八珍袋泡茶”(见《成方制剂》5册)。 |
| 方 源 | 《瑞竹堂方》卷四 |