跳转到内容

张璐:修订间差异

勤求古训,博采众方
删除的内容 添加的内容
Maintenance script留言 | 贡献
从 zybkcn.com 导入
 
无编辑摘要
 
(未显示3个用户的29个中间版本)
第10行: 第10行:
|时代 =[[清代]]
|时代 =[[清代]]
|职业 =医家
|职业 =医家
|子女=[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张
|子女=[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张
|民族 =汉
|民族 =汉
|籍贯 =江南长(今江苏苏州)
|籍贯 =江南长(今江苏苏州)
|出身 =
|出身 =
|出生日期 =1617年
|出生日期 =1617年
第18行: 第18行:
|师从 =
|师从 =
|学生 =
|学生 =
|成就 =清初著名医家,温补学派代表人物,与喻昌、吴谦并称清初医学三大家;汇通诸家,撰《张氏医通》等多部医籍
|流派 =
|著作 =《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》
|成就 =
|学派 = 温补学派
|著作 =《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》
}}
}}

'''张璐'''(1617-约1699年),字路玉,晚号石顽老人。明末清初江南长州(今江苏苏州)人。张璐医名甚重,被誉为"国手",是清初著名医家之一,与[[喻昌]]、[[吴谦]]并称为"清初医学三大家"<ref>张明庆,等.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref><ref>金钰锁. 清儒张璐研究[D].华中师范大学,2014.</ref>。
'''张璐'''(1617-约1699年),字路玉,晚号石顽老人。明末清初江南长洲(今江苏苏州)人。张氏医术享誉当世,时人誉为“国手”,为清初著名医家、[[温补学派]]代表人物之一,与[[喻昌]]、[[吴谦]]并称为“清初医学三大家”<ref name="张璐医学全书">张明庆,李刘坤.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref><ref name="金钰锁硕论">金钰锁.清儒张璐研究[D].武汉:华中师范大学,2014.</ref>。


==生平==
==生平==
[[张璐]]生于江苏省吴县一个较有名望的庭。其祖父张少峰曾明代为官
张璐出吴县书香世其祖父张少峰曾明代出仕


张氏少颖悟,博业,文思敏捷,诗宗晚唐,本欲攻子业,步入仕途。然时值明末,朝纲混,国势倾危,张氏自叹"生遭世变,琐尾流离",而又"乏经国济世之略"遂"弃绝"于"性命之学""洞庭山中十余年",精研医,以书自
张氏少颖悟,博,诗晚唐,志于科、谋求仕途。适逢明末时局动荡频仍,张氏自叹生遭世变,琐尾流离”,自认缺乏经世济时才,于是弃绝举心性命之学,隐洞庭山中十余年,精研医,以著述


迨至顺治十六年(1659),清政权已日。于是,张氏"赋归故园"专事医业。在繁忙的诊务活动中,积累了丰富的临床经验。"病投药,必参酌古今,断以己意",反复推论。由于他数十年的不断努力和实践终于达到了"察脉辨证,辅虚除实,应如鼓桴,能运天时于指掌,生死于须臾" 的境界卓著,被"国手"
顺治十六年(1659),中原局势渐定,张氏归故正式以行业。数十年诊务中,他诊疗务求参酌古今,结合临证独立思考日积月累,辨证、脉诊功底日趋精深,能够精准判察病机、断预后远播,被时人尊国手


同道他极力反对相互诋毁和自私保的作风,提但广交同道切磋医术,认为这样有"互资相长之功,切磨相向之益" 由于张氏秉性磊落,偏见,加精湛的医术医林重。当时许多医生患病或经名医不愈者,常邀他前往诊治。[[叶天士]]表兄,儿科医[[汪五符]],患"夏月伤食",进自拟而病加重。请其舅爷叶阳生服其药后,病情又见危象。遂急请张璐、新安[[程郊倩]]、云间[[沈明生]]等名医会诊。然因意见不同,治疗方案争执不决。在诸医欲脱手之时,终于"取证于石顽"。张氏审证辨脉,一剂而起沉疴使诸医无不叹服其神技
医界交往张璐反对同行相互攻讦、秘医术,提同道彼此切磋研讨,认为交流可以“互资相长,切磨相向其人胸襟坦荡、执门户偏见,加之医术精湛,深受江南医林重。当时常有久治不愈的病患辗转延请张氏会诊,其中较知名者如儿科医[[汪五符]]一众医论相持不下最终采信张璐方案一剂取效为时人广为称道<ref name="金钰锁硕论" />


五十后,张氏学验俱医名当世,遂主要精力放在著书立说方面。康熙丁未(1667),在他励志岐黄三十寒暑之际,出版了《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》。此后,又陆续撰写了《[[诊宗三昧]]》《[[张氏医通]]》等著作。
年届五十后,张氏学验俱逐步重心转向著书立说。康熙丁未(1667),完成《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》。此后陆续撰《[[诊宗三昧]]》《[[张氏医通]]》等重要著作。


除著书外,张氏还非常重视医学育,培养了- -批较有成就的人才。除私淑再传弟子已知门人有十人之多他甚年在古稀,行不便之时,仍"跌绳床"手提面命,为弟子疑答难,诲人不倦。
张氏重视医学传承,着力培后辈,除私淑再传弟子,可考门人有十人。<ref name="金钰锁硕论" />及至古稀之年,行不便,仍然端授徒答疑,诲人不倦。


康熙戊辰(1698)十一月,张氏以八十二岁的高龄自己的最后一部著《[[千金方衍义]]》撰写,此后不久而寿终
康熙戊辰(1698)十一月,八十二岁的张璐毕生最后一部著《[[千金方衍义]]》撰写序,此后不久辞世


'''亲属'''
====亲属====
张璐弟二人:张汝瑚、张曾余。张汝瑚于康熙三十二年(1693)为《[[张氏医通]]》作序;张曾余熟通医理,其妻郑氏出身世传女科世家。可见张氏宗族之内多有业儒兼通医术之人,具备浓厚家学氛围。


其妻顾氏;内兄顾九玉、内弟顾元叔,《[[张氏医通]]》收录张氏为二人施治医案<ref name="张氏医通原版" />;内侄顾惠吉亦行医,曾借阅张氏《痘疹》抄本不慎遗失,令张氏深感惋惜。
张璐的弟弟有汝珣、曾余。汝珣在康熙三十二年(1693)为《[[张氏医通]]》作序。曾余在《张氏医通·诸气门上·痞满》中曾被论及,"家弟曾余,虽列贤书,最留心于医理。弟妇郑氏,乃世传女科中山之女,昆弟俱为时医。"可见,张璐的同辈中都是业儒兼习医者,具有良好的家学氛围。


育有四子:[[张登]]、[[张倬]]、[[张以柔]]、张讷。
张璐的妻子是同县的顾氏,内兄叫顾九玉,内弟叫顾元叔。《[[张氏医通]]》中记载了张璐为其内兄和内弟治疗的医案。"石顽治内兄顾九玉,颁诏假道归吴,大暑中患胸痞颅胀。脉得虚大而濡,气口独显滑象,此湿热泛溢于膈上也。与清暑益气二剂,烦胀止而胸痞不除。与半夏泻心汤减炮姜,去大枣,加枳实,一服而愈。"、"元叔溺血茎疼,不时举发,张璐与六味合生脉,用河车熬膏代蜜,丸服而瘥。"内侄叫顾惠吉,也以行医为业,曾经向张璐借得《痘疹》一册,久借未还,最后竟致遗失,张璐对此颇感遗憾。
* 长子[[张登]],字诞先,工医,著《[[伤寒舌鉴]]》;
* 次子[[张倬]],字飞畴,著《[[伤寒兼证析义]]》,补辑《[[张氏医通]]》散佚之《[[目科治例]]》;兄弟二人共同参订《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》;
* 三子[[张以柔]],字安世,监生,通医道,撰《[[痘学心传]]》。康熙四十年(1701),康熙南巡,[[张以柔]]进献其父遗著,获朝廷肯定,诏令内府校勘,藏于南薰殿;
* 四子张讷,字逊言,名列《[[张氏医通]]》参订名录。


侄子张大受(字日容,号匠门先生),康熙四十八年进士,康熙三十九年为《[[张氏医通]]》作序。
张璐有四个儿子:[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张询。


==著作==
长子[[张登]],字诞先,业医,著有《[[伤寒舌鉴]]》一卷。
张璐一生著述凡六部,皆完整流传后世:
* 《[[伤寒缵论]]》,二卷,1667年:伤寒学专著,常与《[[伤寒绪论]]》合刊
* 《[[伤寒绪论]]》,二卷,1667年:补论外感诸证,与《[[伤寒缵论]]》互为表里
* 《[[诊宗三昧]]》,一卷,1689年:脉学专题著作
* 《[[张氏医通]]》,十六卷,1695年:综合性内科临证全书
* 《[[本经逢原]]》,四卷,1695年:临床本草专著
* 《[[千金方衍义]]》,三十卷,1698年:晚年诠释《[[备急千金要方]]》之作


==学术思想==
次子[[张倬]],字飞畴,业医,著有《[[伤寒兼证析义]]》一卷,并补辑了《张氏医通》中遗失的《目科治例》内容。张登与张倬共同参订了张璐诠释编次的《[[伤寒缵论]]》及《[[伤寒绪论]]》。
张璐学术远宗《[[内经]]》《[[伤寒]]》,近承[[薛己]]、[[张介宾]]温补一脉,同时博采历代诸家之长,不固守一家之言,形成理论与临床并重的学术体系。


====伤寒学术观点====
三予以柔,字安世,监生,儒且通医,撰《痘学心传》一篇,弥补《张氏医通》中缺失《痘疹》的遗憾,康熙四十年(1701)四月,圣祖康熙南巡路过当地,张以柔向康熙皇帝呈献了父亲张璐的遗书,康熙很是满意,命医院校勘,置之南薰殿。
张氏推崇[[张仲景]]六经体系,反对后世医家割裂《[[伤寒论]]》条文、偏执一家注解。主张伤寒与杂病治法互通,不主张硬性划分伤寒、温病界限,重视脉证合参,对疑似证、坏病、复病建立系统辨析思路,吸纳[[喻嘉言]]学术见解,完善内伤兼外感病证的论治框架。<ref name="张璐医学全书" />


====杂病与温补论治====
四子张询,字逊言,与其兄并见于《[[张氏医通]]》参订者之列。
恪守温补学派重视脾肾阳气的核心思想,主张人身阳气为本,擅长虚损病证调治。临证审慎辨别阴阳虚实,慎用苦寒攻伐;系统梳理中风、虚劳、血证、痰饮、泄泻等内伤杂病辨治法则,汇辑古今效方,并结合大量个人临证经验完善内科诊疗体系。<ref name="张璐医学全书" />


====脉诊研究====
张璐的侄子张大受,字日容,康熙四十八年(1709)进士,因居住住吴郡的干将门(又名匠门),因此以匠门自号,人称匠门先生。其在康熙三十八年(1699)曾为《[[张氏医通]]》作序。
张氏摒弃脱离临床的玄虚脉论,倡导脉诊必须结合证候、时令、体质综合研判,反对单凭脉象决断病证。系统规范常见脉象鉴别要点,纠正诸多流传已久的脉学谬误,推动脉诊回归临床实用。<ref name="张璐医学全书" />


====本草研究特色====
==争议==
研习本草不拘泥《[[神农本草经]]》旧注,立足明清临证实践解读药物功效;重视药材品种、炮制方法对药效的影响,摒弃空泛玄谈,注重药物临床实际运用。<ref name="张璐医学全书" />
在[[张璐]]生年中有争议的问题是其卒年及籍贯;有关张璐的卒年,史料均无确切之记载,参考其他文献,诸说亦不统一。卒于1698年说,见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》;卒于1700年说,见于《中医大辞典·医史文分册》、《三百种医籍录》及俞志高《吴中名医录》;卒于1701年说,见于吴考槃《江苏医人,江苏医著》;卒于1698年至1705年之间说见于余瀛鳌等《清初名医张璐生平及著作》。


====《千金方》阐发====
今据《千金方衍义》康熙岁次戊辰十一月既望八十二老人石顽张璐路玉序,自叹:"桑榆在望,欲作蠨蛸",则张璐于1698年11月82岁时仍在世,虽体已衰弱,但思维仍佳。再据张大受康熙三十八年岁次己卯仲冬朔序,即称"先伯父石顽先生",说明张璐已此前寿终谢世。由此可以推知张璐卒年当在康熙三十七年(1698)十一月至翌年(1699)十一月之间。
晚年着力阐发孙思邈《[[备急千金要方]]》,以温补理论诠释唐古方方义,梳理古今用药传承与演变,弥补前代注家疏略之处,拓展古方临床运用思路。<ref name="千金方衍义校注" />


==传承脉络==
有关张璐的籍贯:张氏祖籍昆山,后移居长洲。《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》、《中华大辞典》等均云其"长洲人",观张璐予以柔《进医通疏》自称:"江南苏州府长洲县监生张以柔谨奏"足证璐系长洲人。又据张璐的侄张大受居匠门,人称匠门先生。匠门即相门,相门在苏州城东,正是长洲县属,张璐与太受系嫡亲伯侄,照例应居一地,则张璐乃相门人,故张璐为长洲人无疑。而《四库全书》、《[[中国医籍考]]》及[[任应秋]]主编《[[中医各家学说]]》编谓其"吴江人",实属以讹传讹<ref>金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>。
张璐医学传承分为家传与门人两支。家传以二子[[张登]]、[[张倬]]最为突出,二人延续其父伤寒、舌诊、杂病研究,各自成书,使张氏学说一脉延续。众多门人、私淑者散落江南各地。
雍正之后,江南医界学风由推崇[[周慎斋]]逐渐转向宗法张路玉<ref name="金钰锁硕论" />,张氏方药与辨证思路广泛流传;晚清、近代江南内科医家多参考《[[张氏医通]]》。


==影响==
==史料争议==
学界针对张璐存在两大争议:卒年、籍贯。
[[张璐]]积毕生精力致力于医学,勤奋诚笃,至老不辍,终成一代杰出的医家。《[[慎斋遗书]]·[[慎斋遗书/提要|提要]]》称:"自明以来,江南言医者,类宗周慎斋....雍正以后,变而宗张路玉。"可见张氏影响之大。《[[张氏医通]]》在康熙年间已东传日本,并获得较高的评价。日人曾盛赞曰:"张璐玉者,清之名家,切叹之网罗群书,精穷奥蕴,分症常脉,研究古今之方,题目'医通'可谓方法大备矣。"由此可见,张氏不仅在国内负有盛誉,且声名远播,在国外亦有一定的影响。


====卒年考证====
==著作==
现存原始史料并无精确卒日,近现代各家说法不一:
[[张璐]]一生著作颇多,有《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》。
* 卒于1698年:见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》;
* 卒于1700年:见于《中医大辞典·医史文献分册》《三百种医籍录》<ref name="三百种医籍录" />、俞志高《吴中名医录》<ref name="中医大辞典医史分册" /><ref name="吴中名医录" />;
* 卒于1701年:见于吴考槃《江苏医人,江苏医著》;
* 卒于1698—1705年区间:余瀛鳌《清初名医张璐生平及著作》持此观点<ref name="余瀛鳌医史论文" />。

据《[[千金方衍义]]》康熙戊辰(1698)十一月自序,张氏时年八十二,尚能撰文;而张大受康熙三十八年己卯(1699)冬为《[[张氏医通]]》作序,文中已称“先伯父石顽先生”。据此推断,张氏卒年应介于1698年十一月至1699年十一月之间,故通行表述记作“约1699年”。

====籍贯分歧====
张氏一族祖籍昆山,后迁居长洲。
持“长洲人”依据:《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》等地方志记载;其子张以柔进书疏文自称“江南苏州府长洲县监生”;亲属张大受居于长洲相门(匠门),伯侄比邻而居,相互印证。持“吴江人”依据:《四库全书总目提要》、《中国医籍考》、[[任应秋]]《中医各家学说》等文献<ref name="任应秋各家学说" />。
现代部分医史考证认为“吴江”一说属于后世传抄讹误,但两种说法在学界长期并存,研究引用时宜加以辨析<ref name="金庆江世籍生平" />。

==历史影响==
张璐穷尽一生钻研医学,到老笔耕不辍,著作体系宏大,是明末清初医学承前启后的关键人物。

《[[本草述钩元]]》卷首附《武进阳湖合志·杨时泰传》载:“自明以来,江南言医者,类宗[[周慎斋]]……雍正以后,变而宗张路玉。”<ref>杨时泰.本草述钩元[M].道光涵雅堂刻本,卷首附武进阳湖合志杨时泰传.</ref>可见张氏学说深刻改变江南内科医学风气。


《[[张氏医通]]》成书不久即传入日本,广受汉方医重视。江户时期日本汉医评曰:“张璐玉者,清之名家,网罗群书,精穷奥蕴,分症辨脉,研究古今之方,名曰‘医通’,可谓方法大备矣。”<ref name="滕谦斎" />张氏学术不仅影响国内清代、近代中医,同时在海外汉方医学发展过程中占有一席之地。近现代中医各家学说、内科临床研究仍频繁引用张氏医论与方剂。
{| class="wikitable"
|+
! width="250" |书名
! width="100" |成书年代
! width="100" |卷数
! width="400" |状态
|-
|《[[伤寒缵论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[伤寒绪论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[诊宗三昧]]》
|1689年
|一卷
|现存
|-
|《[[张氏医通]]》
|1695年
|十六卷
|现存版本较多,详见书籍页
|-
|《[[本经逢原]]》
|1695年
|四卷
|现存
|-
|《[[千金方衍义]]》
|1698年
|三十卷
|现存版本较多,详见书籍页
|}


==参见==
==参见==
第112行: 第112行:


==参考资料==
==参考资料==
<references />
<references>
<ref name="张璐医学全书">张明庆,李刘坤.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref>
<ref name="金钰锁硕论">金钰锁.清儒张璐研究[D].武汉:华中师范大学,2014.</ref>
<ref name="金庆江世籍生平">金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>
<ref name="余瀛鳌医史论文">余瀛鳌,傅景华.清初名医张璐生平及著作[J].中华医史杂志,1996(02):89-93.</ref>
<ref name="任应秋各家学说">任应秋.中医各家学说[M].上海:上海科学技术出版社,1986.</ref>
<ref name="中医大辞典医史分册">李经纬,邓铁涛.中医大辞典·医史文献分册[M].北京:人民卫生出版社,1981.</ref>
<ref name="吴中名医录">俞志高.吴中名医录[M].南京:江苏古籍出版社,1993.</ref>
<ref name="张氏医通原版">[清]张璐.张氏医通[M].上海:上海科学技术出版社,1963.</ref>
<ref name="滕谦斎">[日]滕谦斎.张氏医通纂要[M].安永五年(1776)和刻本.</ref>
<ref name="千金方衍义校注">[清]张璐.千金方衍义[M].北京:中国中医药出版社,2011.</ref>
<ref name="三百种医籍录">贾维诚.三百种医籍录[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1982.</ref>
</references>

[[分类:1617年出生]]
[[分类:1617年出生]]
[[分类:1699年逝世]]
[[分类:1699年逝世]]
[[分类:清代人物]]
[[分类:清代医家]]
[[分类:苏州人]]
[[分类:苏州人]]
[[分类:温补学派]]

2026年7月29日 (三) 13:52的最新版本

Zhāng Lù
张璐
医家
基本信息
路玉
石顽老人
性别
时代清代
民族
籍贯江南长洲(今江苏苏州)
出生1617年
逝世约1699年
职业医家
儿女张登张倬、张以柔、张讷
学术信息
学派温补学派
成就清初著名医家,温补学派代表人物,与喻昌、吴谦并称清初医学三大家;汇通诸家,撰《张氏医通》等多部医籍
著作伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《张氏医通》、《本经逢原》、《诊宗三昧》、《千金方衍义

张璐(1617-约1699年),字路玉,晚号石顽老人。明末清初江南长洲(今江苏苏州)人。张氏医术享誉当世,时人誉为“国手”,为清初著名医家、温补学派代表人物之一,与喻昌吴谦并称为“清初医学三大家”[1][2]

生平

张璐出身吴县书香世家,其祖父张少峰曾于明代出仕。

张氏年少颖悟,博览儒学,诗文宗法晚唐,原本志于科举、谋求仕途。适逢明末时局动荡,战乱频仍,张氏自叹“生遭世变,琐尾流离”,自认缺乏经世济时之才,于是弃绝举业,潜心性命之学,隐居洞庭山中十余年,精研医籍,以读书著述自遣。

顺治十六年(1659),中原局势渐趋安定,张氏回归故里,正式以行医为业。数十年诊务之中,他诊疗务求参酌古今医论,结合临证独立思考。日积月累,辨证、脉诊功底日趋精深,能够精准判察病机、决断预后,医名远播,被时人尊为“国手”。

在医界交往之中,张璐反对同行相互攻讦、秘守医术,提倡同道彼此切磋研讨,认为交流可以“互资相长,切磨相向”。其人胸襟坦荡、不执门户偏见,加之医术精湛,深受江南医林敬重。当时常有久治不愈的病患辗转延请张氏会诊,其中较知名者如儿科医者汪五符一案,众医论治相持不下,最终采信张璐方案一剂取效,为时人广为称道。[2]

年届五十之后,张氏学验俱丰,逐步将重心转向著书立说。康熙丁未(1667),完成《伤寒缵论》《伤寒绪论》。此后陆续撰成《诊宗三昧》《张氏医通》等重要著作。

张氏亦重视医学传承,着力培育后辈,除去私淑、再传弟子,可考门人即有十余人。[2]及至古稀之年,行动不便,仍然端坐授徒,答疑解惑,诲人不倦。

康熙戊辰(1698)十一月,八十二岁的张璐为毕生最后一部专著《千金方衍义》撰写自序,此后不久辞世。

亲属

张璐弟二人:张汝瑚、张曾余。张汝瑚于康熙三十二年(1693)为《张氏医通》作序;张曾余熟通医理,其妻郑氏出身世传女科世家。可见张氏宗族之内多有业儒兼通医术之人,具备浓厚家学氛围。

其妻顾氏;内兄顾九玉、内弟顾元叔,《张氏医通》收录张氏为二人施治医案[3];内侄顾惠吉亦行医,曾借阅张氏《痘疹》抄本不慎遗失,令张氏深感惋惜。

育有四子:张登张倬张以柔、张讷。

侄子张大受(字日容,号匠门先生),康熙四十八年进士,康熙三十九年为《张氏医通》作序。

著作

张璐一生著述凡六部,皆完整流传后世:

学术思想

张璐学术远宗《内经》《伤寒》,近承薛己张介宾温补一脉,同时博采历代诸家之长,不固守一家之言,形成理论与临床并重的学术体系。

伤寒学术观点

张氏推崇张仲景六经体系,反对后世医家割裂《伤寒论》条文、偏执一家注解。主张伤寒与杂病治法互通,不主张硬性划分伤寒、温病界限,重视脉证合参,对疑似证、坏病、复病建立系统辨析思路,吸纳喻嘉言学术见解,完善内伤兼外感病证的论治框架。[1]

杂病与温补论治

恪守温补学派重视脾肾阳气的核心思想,主张人身阳气为本,擅长虚损病证调治。临证审慎辨别阴阳虚实,慎用苦寒攻伐;系统梳理中风、虚劳、血证、痰饮、泄泻等内伤杂病辨治法则,汇辑古今效方,并结合大量个人临证经验完善内科诊疗体系。[1]

脉诊研究

张氏摒弃脱离临床的玄虚脉论,倡导脉诊必须结合证候、时令、体质综合研判,反对单凭脉象决断病证。系统规范常见脉象鉴别要点,纠正诸多流传已久的脉学谬误,推动脉诊回归临床实用。[1]

本草研究特色

研习本草不拘泥《神农本草经》旧注,立足明清临证实践解读药物功效;重视药材品种、炮制方法对药效的影响,摒弃空泛玄谈,注重药物临床实际运用。[1]

《千金方》阐发

晚年着力阐发孙思邈《备急千金要方》,以温补理论诠释唐古方方义,梳理古今用药传承与演变,弥补前代注家疏略之处,拓展古方临床运用思路。[4]

传承脉络

张璐医学传承分为家传与门人两支。家传以二子张登张倬最为突出,二人延续其父伤寒、舌诊、杂病研究,各自成书,使张氏学说一脉延续。众多门人、私淑者散落江南各地。 雍正之后,江南医界学风由推崇周慎斋逐渐转向宗法张路玉[2],张氏方药与辨证思路广泛流传;晚清、近代江南内科医家多参考《张氏医通》。

史料争议

学界针对张璐存在两大争议:卒年、籍贯。

卒年考证

现存原始史料并无精确卒日,近现代各家说法不一:

  • 卒于1698年:见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》;
  • 卒于1700年:见于《中医大辞典·医史文献分册》《三百种医籍录》[5]、俞志高《吴中名医录》[6][7]
  • 卒于1701年:见于吴考槃《江苏医人,江苏医著》;
  • 卒于1698—1705年区间:余瀛鳌《清初名医张璐生平及著作》持此观点[8]

据《千金方衍义》康熙戊辰(1698)十一月自序,张氏时年八十二,尚能撰文;而张大受康熙三十八年己卯(1699)冬为《张氏医通》作序,文中已称“先伯父石顽先生”。据此推断,张氏卒年应介于1698年十一月至1699年十一月之间,故通行表述记作“约1699年”。

籍贯分歧

张氏一族祖籍昆山,后迁居长洲。 持“长洲人”依据:《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》等地方志记载;其子张以柔进书疏文自称“江南苏州府长洲县监生”;亲属张大受居于长洲相门(匠门),伯侄比邻而居,相互印证。持“吴江人”依据:《四库全书总目提要》、《中国医籍考》、任应秋《中医各家学说》等文献[9]。 现代部分医史考证认为“吴江”一说属于后世传抄讹误,但两种说法在学界长期并存,研究引用时宜加以辨析[10]

历史影响

张璐穷尽一生钻研医学,到老笔耕不辍,著作体系宏大,是明末清初医学承前启后的关键人物。

本草述钩元》卷首附《武进阳湖合志·杨时泰传》载:“自明以来,江南言医者,类宗周慎斋……雍正以后,变而宗张路玉。”[11]可见张氏学说深刻改变江南内科医学风气。

张氏医通》成书不久即传入日本,广受汉方医重视。江户时期日本汉医评曰:“张璐玉者,清之名家,网罗群书,精穷奥蕴,分症辨脉,研究古今之方,名曰‘医通’,可谓方法大备矣。”[12]张氏学术不仅影响国内清代、近代中医,同时在海外汉方医学发展过程中占有一席之地。近现代中医各家学说、内科临床研究仍频繁引用张氏医论与方剂。

参见

参考资料

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 张明庆,李刘坤.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 金钰锁.清儒张璐研究[D].武汉:华中师范大学,2014.
  3. [清]张璐.张氏医通[M].上海:上海科学技术出版社,1963.
  4. [清]张璐.千金方衍义[M].北京:中国中医药出版社,2011.
  5. 贾维诚.三百种医籍录[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1982.
  6. 李经纬,邓铁涛.中医大辞典·医史文献分册[M].北京:人民卫生出版社,1981.
  7. 俞志高.吴中名医录[M].南京:江苏古籍出版社,1993.
  8. 余瀛鳌,傅景华.清初名医张璐生平及著作[J].中华医史杂志,1996(02):89-93.
  9. 任应秋.中医各家学说[M].上海:上海科学技术出版社,1986.
  10. 金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.
  11. 杨时泰.本草述钩元[M].道光涵雅堂刻本,卷首附武进阳湖合志杨时泰传.
  12. [日]滕谦斎.张氏医通纂要[M].安永五年(1776)和刻本.