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张璐：修订间差异

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第10行：
|时代 =[[清代]]
|职业 =医家
|子女=[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张钧讷
|民族 =汉
|籍贯 =江南长州洲（今江苏苏州）
|出身 =
|出生日期 =1617年
第18行：
|师从 =
|学生 =
|成就 =清初著名医家，温补学派代表人物，与喻昌、吴谦并称清初医学三大家；汇通诸家，撰《张氏医通》等多部医籍
|流派 =
|著作 =《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》
|成就 =
|著作 =《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》
|学派 = 温补学派
}}
 
'''张璐'''（1617-约1699年），字路玉，晚号石顽老人。明末清初江南长州（今江苏苏州）人。张璐医名甚重，被誉为"国手"，是清初著名医家之一，与[[喻昌]]、[[吴谦]]并称为"清初医学三大家"<ref>张明庆,等.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref><ref>金钰锁. 清儒张璐研究[D].华中师范大学,2014.</ref>。
'''张璐'''（1617－约1699年），字路玉，晚号石顽老人。明末清初江南长洲（今江苏苏州）人。张氏医术享誉当世，时人誉为“国手”，为清初著名医家、[[温补学派]]代表人物之一，与[[喻昌]]、[[吴谦]]并称为“清初医学三大家”<ref name="张璐医学全书">张明庆,李刘坤.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref><ref name="金钰锁硕论">金钰锁.清儒张璐研究[D].武汉:华中师范大学,2014.</ref>。
 
==生平==
[[张璐]]出生于江苏省身吴县一个较有名望的书香世家庭。，其祖父张少峰曾在于明代为官出仕。
 
张氏年少而颖悟，博贯览儒业，文思敏捷学，诗文宗法晚唐，原本欲攻志于科举子业，步入、谋求仕途。然时值适逢明末时局动荡，朝纲混战乱，国势倾危频仍，张氏自叹"“生遭世变，琐尾流离"，而又"”，自认缺乏经国济世济时之略"遂"才，于是弃绝科举"业，专潜心于"性命之学"，"隐于居洞庭山中十余年"，精研医道籍，以著读书著述自娱遣。
 
迨至顺治十六年(1659)，清政权已日（1659），中原局势渐趋稳安定。于是，张氏"赋回归故园"里，专事正式以行医为业。在繁忙的数十年诊务活动之中，积累了丰富的临床经验。他"诊病投药，必疗务求参酌古今，断以己意"，反复推医论，结合临证独立思考。由于他数十年的不断努力和实践日积月累，终于达到了"察脉辨证，辅虚除实，应如鼓桴、脉诊功底日趋精深，能运天时于指掌，够精准判察病机、决生死于须臾" 的境界断预后，声医名卓著远播，被誉时人尊为"“国手"”。
 
在同道医界交往之间中，他极力张璐反对同行相互诋毁和自私保攻讦、秘守的作风医术，提但广交倡同道， 彼此切磋医术研讨，认为这样有"交流可以“互资相长之功，切磨相向之益" ”。由于张氏秉性磊落，其人胸襟坦荡、不持执门户偏见，加上之医术精湛的医术，故深为受江南医林所敬重。当时许多医生患病或经名医常有久治而不愈的病患辗转延请张氏会诊，其中较知名者，常邀他前往诊治。如[[叶天士]]表兄，儿科医生者[[汪五符]]，患"夏月伤食"，进自拟一方案，而病加重。请其舅爷叶阳生众医论治之相持不下，服其药后，病情又见危象。遂急请最终采信张璐、新安[[程郊倩]]、云间[[沈明生]]等名医会诊。然因意见不同，治疗方案争执不决。在诸医欲脱手之时，终于"取证于石顽"。张氏审证辨脉，一剂而起沉疴取效，使诸医无不叹服其神技为时人广为称道。<ref name="金钰锁硕论" />
 
年届五十岁之后，张氏已学验俱富丰，医名当世，遂逐步将主要精力放在重心转向著书立说方面。康熙丁未年（1667），在他励志岐黄三十寒暑之际，出版了完成《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》。此后，又陆续撰写了成《[[诊宗三昧]]》、《[[张氏医通]]》等重要著作。
 
除著书外，张氏还非常亦重视医学教传承，着力培育后辈，培养了- -批较有成就的人才。除去私淑及、再传弟子外，已知可考门人就即有十余人之多。他甚<ref name="金钰锁硕论" />及至年在古稀之年，行走动不便之时，仍"跌然端坐绳床"授徒，手提面命，为弟子答疑解疑答难惑，诲人不倦。
 
康熙戊辰年（1698）十一月，张氏以八十二岁的高龄张璐为自己的毕生最后一部专著作《[[千金方衍义]]》撰写了自序文，此之后不久而寿终辞世。
 
'''====亲属'''====
张璐弟二人：张汝瑚、张曾余。张汝瑚于康熙三十二年（1693）为《[[张氏医通]]》作序；张曾余熟通医理，其妻郑氏出身世传女科世家。可见张氏宗族之内多有业儒兼通医术之人，具备浓厚家学氛围。
 
其妻顾氏；内兄顾九玉、内弟顾元叔，《[[张氏医通]]》收录张氏为二人施治医案<ref name="张氏医通原版" />；内侄顾惠吉亦行医，曾借阅张氏《痘疹》抄本不慎遗失，令张氏深感惋惜。
张璐的弟弟有汝珣、曾余。汝珣在康熙三十二年(1693)为《[[张氏医通]]》作序。曾余在《张氏医通·诸气门上·痞满》中曾被论及，"家弟曾余，虽列贤书，最留心于医理。弟妇郑氏，乃世传女科中山之女，昆弟俱为时医。"可见，张璐的同辈中都是业儒兼习医者，具有良好的家学氛围。
 
育有四子：[[张登]]、[[张倬]]、[[张以柔]]、张讷。
张璐的妻子是同县的顾氏，内兄叫顾九玉，内弟叫顾元叔。《[[张氏医通]]》中记载了张璐为其内兄和内弟治疗的医案。"石顽治内兄顾九玉，颁诏假道归吴，大暑中患胸痞颅胀。脉得虚大而濡，气口独显滑象，此湿热泛溢于膈上也。与清暑益气二剂，烦胀止而胸痞不除。与半夏泻心汤减炮姜，去大枣，加枳实，一服而愈。"、"元叔溺血茎疼，不时举发，张璐与六味合生脉，用河车熬膏代蜜，丸服而瘥。"内侄叫顾惠吉，也以行医为业，曾经向张璐借得《痘疹》一册，久借未还，最后竟致遗失，张璐对此颇感遗憾。
* 长子[[张登]]，字诞先，工医，著《[[伤寒舌鉴]]》；
* 次子[[张倬]]，字飞畴，著《[[伤寒兼证析义]]》，补辑《[[张氏医通]]》散佚之《[[目科治例]]》；兄弟二人共同参订《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》；
* 三子[[张以柔]]，字安世，监生，通医道，撰《[[痘学心传]]》。康熙四十年（1701），康熙南巡，[[张以柔]]进献其父遗著，获朝廷肯定，诏令内府校勘，藏于南薰殿；
* 四子张讷，字逊言，名列《[[张氏医通]]》参订名录。
 
侄子张大受（字日容，号匠门先生），康熙四十八年进士，康熙三十九年为《[[张氏医通]]》作序。
张璐有四个儿子:[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张询。
 
==著作==
长子[[张登]]，字诞先，业医，著有《[[伤寒舌鉴]]》一卷。
张璐一生著述凡六部，皆完整流传后世：
* 《[[伤寒缵论]]》，二卷，1667年：伤寒学专著，常与《[[伤寒绪论]]》合刊
* 《[[伤寒绪论]]》，二卷，1667年：补论外感诸证，与《[[伤寒缵论]]》互为表里
* 《[[诊宗三昧]]》，一卷，1689年：脉学专题著作
* 《[[张氏医通]]》，十六卷，1695年：综合性内科临证全书
* 《[[本经逢原]]》，四卷，1695年：临床本草专著
* 《[[千金方衍义]]》，三十卷，1698年：晚年诠释《[[备急千金要方]]》之作
 
==学术思想==
次子[[张倬]]，字飞畴，业医，著有《[[伤寒兼证析义]]》一卷，并补辑了《张氏医通》中遗失的《目科治例》内容。张登与张倬共同参订了张璐诠释编次的《[[伤寒缵论]]》及《[[伤寒绪论]]》。
张璐学术远宗《[[内经]]》《[[伤寒]]》，近承[[薛己]]、[[张介宾]]温补一脉，同时博采历代诸家之长，不固守一家之言，形成理论与临床并重的学术体系。
 
====伤寒学术观点====
三予以柔，字安世，监生，儒且通医，撰《痘学心传》一篇，弥补《张氏医通》中缺失《痘疹》的遗憾，康熙四十年(1701)四月，圣祖康熙南巡路过当地，张以柔向康熙皇帝呈献了父亲张璐的遗书，康熙很是满意，命医院校勘，置之南薰殿。
张氏推崇[[张仲景]]六经体系，反对后世医家割裂《[[伤寒论]]》条文、偏执一家注解。主张伤寒与杂病治法互通，不主张硬性划分伤寒、温病界限，重视脉证合参，对疑似证、坏病、复病建立系统辨析思路，吸纳[[喻嘉言]]学术见解，完善内伤兼外感病证的论治框架。<ref name="张璐医学全书" />
 
====杂病与温补论治====
四子张询，字逊言，与其兄并见于《[[张氏医通]]》参订者之列。
恪守温补学派重视脾肾阳气的核心思想，主张人身阳气为本，擅长虚损病证调治。临证审慎辨别阴阳虚实，慎用苦寒攻伐；系统梳理中风、虚劳、血证、痰饮、泄泻等内伤杂病辨治法则，汇辑古今效方，并结合大量个人临证经验完善内科诊疗体系。<ref name="张璐医学全书" />
 
====脉诊研究====
张璐的侄子张大受，字日容，康熙四十八年(1709)进士，因居住住吴郡的干将门(又名匠门)，因此以匠门自号，人称匠门先生。其在康熙三十八年(1699)曾为《[[张氏医通]]》作序。
张氏摒弃脱离临床的玄虚脉论，倡导脉诊必须结合证候、时令、体质综合研判，反对单凭脉象决断病证。系统规范常见脉象鉴别要点，纠正诸多流传已久的脉学谬误，推动脉诊回归临床实用。<ref name="张璐医学全书" />
 
====本草研究特色====
==争议==
研习本草不拘泥《[[神农本草经]]》旧注，立足明清临证实践解读药物功效；重视药材品种、炮制方法对药效的影响，摒弃空泛玄谈，注重药物临床实际运用。<ref name="张璐医学全书" />
在[[张璐]]生年中有争议的问题是其卒年及籍贯；有关张璐的卒年，史料均无确切之记载，参考其他文献，诸说亦不统一。卒于1698年说，见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》；卒于1700年说，见于《中医大辞典·医史文分册》、《三百种医籍录》及俞志高《吴中名医录》；卒于1701年说，见于吴考槃《江苏医人，江苏医著》；卒于1698年至1705年之间说见于余瀛鳌等《清初名医张璐生平及著作》。
 
====《千金方》阐发====
今据《千金方衍义》康熙岁次戊辰十一月既望八十二老人石顽张璐路玉序，自叹："桑榆在望，欲作蠨蛸"，则张璐于1698年11月82岁时仍在世，虽体已衰弱，但思维仍佳。再据张大受康熙三十八年岁次己卯仲冬朔序，即称"先伯父石顽先生"，说明张璐已此前寿终谢世。由此可以推知张璐卒年当在康熙三十七年（1698）十一月至翌年（1699）十一月之间。
晚年着力阐发孙思邈《[[备急千金要方]]》，以温补理论诠释唐古方方义，梳理古今用药传承与演变，弥补前代注家疏略之处，拓展古方临床运用思路。<ref name="千金方衍义校注" />
 
==传承脉络==
有关张璐的籍贯：张氏祖籍昆山，后移居长洲。《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》、《中华大辞典》等均云其"长洲人"，观张璐予以柔《进医通疏》自称："江南苏州府长洲县监生张以柔谨奏"足证璐系长洲人。又据张璐的侄张大受居匠门，人称匠门先生。匠门即相门，相门在苏州城东，正是长洲县属，张璐与太受系嫡亲伯侄，照例应居一地，则张璐乃相门人，故张璐为长洲人无疑。而《四库全书》、《[[中国医籍考]]》及[[任应秋]]主编《[[中医各家学说]]》编谓其"吴江人"，实属以讹传讹<ref>金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>。
张璐医学传承分为家传与门人两支。家传以二子[[张登]]、[[张倬]]最为突出，二人延续其父伤寒、舌诊、杂病研究，各自成书，使张氏学说一脉延续。众多门人、私淑者散落江南各地。
雍正之后，江南医界学风由推崇[[周慎斋]]逐渐转向宗法张路玉<ref name="金钰锁硕论" />，张氏方药与辨证思路广泛流传；晚清、近代江南内科医家多参考《[[张氏医通]]》。
 
==影响史料争议==
学界针对张璐存在两大争议：卒年、籍贯。
[[张璐]]积毕生精力致力于医学，勤奋诚笃，至老不辍，终成一代杰出的医家。《[[慎斋遗书]]·[[慎斋遗书/提要|提要]]》称："自明以来，江南言医者，类宗周慎斋....雍正以后，变而宗张路玉。"可见张氏影响之大。《[[张氏医通]]》在康熙年间已东传日本，并获得较高的评价。日人曾盛赞曰："张璐玉者，清之名家，切叹之网罗群书，精穷奥蕴，分症常脉，研究古今之方，题目'医通'可谓方法大备矣。"由此可见，张氏不仅在国内负有盛誉，且声名远播，在国外亦有一定的影响。
 
====卒年考证====
==著作==
现存原始史料并无精确卒日，近现代各家说法不一：
[[张璐]]一生著作颇多，有《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》。
* 卒于1698年：见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》；
* 卒于1700年：见于《中医大辞典·医史文献分册》《三百种医籍录》<ref name="三百种医籍录" />、俞志高《吴中名医录》<ref name="中医大辞典医史分册" /><ref name="吴中名医录" />；
* 卒于1701年：见于吴考槃《江苏医人，江苏医著》；
* 卒于1698—1705年区间：余瀛鳌《清初名医张璐生平及著作》持此观点<ref name="余瀛鳌医史论文" />。
 
据《[[千金方衍义]]》康熙戊辰（1698）十一月自序，张氏时年八十二，尚能撰文；而张大受康熙三十八年己卯（1699）冬为《[[张氏医通]]》作序，文中已称“先伯父石顽先生”。据此推断，张氏卒年应介于1698年十一月至1699年十一月之间，故通行表述记作“约1699年”。
 
====籍贯分歧====
张氏一族祖籍昆山，后迁居长洲。
持“长洲人”依据：《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》等地方志记载；其子张以柔进书疏文自称“江南苏州府长洲县监生”；亲属张大受居于长洲相门（匠门），伯侄比邻而居，相互印证。持“吴江人”依据：《四库全书总目提要》、《中国医籍考》、[[任应秋]]《中医各家学说》等文献<ref name="任应秋各家学说" />。
现代部分医史考证认为“吴江”一说属于后世传抄讹误，但两种说法在学界长期并存，研究引用时宜加以辨析<ref name="金庆江世籍生平" />。
 
==历史影响==
张璐穷尽一生钻研医学，到老笔耕不辍，著作体系宏大，是明末清初医学承前启后的关键人物。
 
《[[本草述钩元]]》卷首附《武进阳湖合志·杨时泰传》载：“自明以来，江南言医者，类宗[[周慎斋]]……雍正以后，变而宗张路玉。”<ref>杨时泰.本草述钩元[M].道光涵雅堂刻本,卷首附武进阳湖合志杨时泰传.</ref>可见张氏学说深刻改变江南内科医学风气。
 
《[[张氏医通]]》成书不久即传入日本，广受汉方医重视。江户时期日本汉医评曰：“张璐玉者，清之名家，网罗群书，精穷奥蕴，分症辨脉，研究古今之方，名曰‘医通’，可谓方法大备矣。”<ref name="滕谦斎" />张氏学术不仅影响国内清代、近代中医，同时在海外汉方医学发展过程中占有一席之地。近现代中医各家学说、内科临床研究仍频繁引用张氏医论与方剂。
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|+
! width="250" |书名
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! width="100" |卷数
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|《[[伤寒缵论]]》
|1667年
|二卷
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|《[[伤寒绪论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[诊宗三昧]]》
|1689年
|一卷
|现存
|-
|《[[张氏医通]]》
|1695年
|十六卷
|现存版本较多，详见书籍页
|-
|《[[本经逢原]]》
|1695年
|四卷
|现存
|-
|《[[千金方衍义]]》
|1698年
|三十卷
|现存版本较多，详见书籍页
|}
 
==参见==
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==参考资料==
<references />
<ref name="张璐医学全书">张明庆,李刘坤.张璐医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1037.</ref>
<ref name="金钰锁硕论">金钰锁.清儒张璐研究[D].武汉:华中师范大学,2014.</ref>
<ref name="金庆江世籍生平">金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>
<ref name="余瀛鳌医史论文">余瀛鳌,傅景华.清初名医张璐生平及著作[J].中华医史杂志,1996(02):89-93.</ref>
<ref name="任应秋各家学说">任应秋.中医各家学说[M].上海:上海科学技术出版社,1986.</ref>
<ref name="中医大辞典医史分册">李经纬,邓铁涛.中医大辞典·医史文献分册[M].北京:人民卫生出版社,1981.</ref>
<ref name="吴中名医录">俞志高.吴中名医录[M].南京:江苏古籍出版社,1993.</ref>
<ref name="张氏医通原版">[清]张璐.张氏医通[M].上海:上海科学技术出版社,1963.</ref>
<ref name="滕谦斎">[日]滕谦斎.张氏医通纂要[M].安永五年(1776)和刻本.</ref>
<ref name="千金方衍义校注">[清]张璐.千金方衍义[M].北京:中国中医药出版社,2011.</ref>
<ref name="三百种医籍录">贾维诚.三百种医籍录[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1982.</ref>
</references>
 
[[分类:1617年出生]]
[[分类:约1699年逝世]]
[[分类:清代人物医家]]
[[分类:苏州人]]
[[分类:温补学派]]
检索自“https://test.zybkcn.com/wiki/张璐”