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|时代 =[[清代]]
|职业 =医家
|子女=[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张钧讷
|民族 =汉
|籍贯 =江南长洲(今江苏苏州)
==生平==
[[张璐]]出身吴县书香世家,其祖父张少峰曾于明代出仕。
张氏年少颖悟,博览儒学,诗文宗法晚唐,原本志于科举、谋求仕途。适逢明末时局动荡,战乱频仍,张氏自叹“生遭世变,琐尾流离”,自认缺乏经世济时之才,于是弃绝举业,潜心性命之学,隐居洞庭山中十余年,精研医籍,以读书著述自遣。
顺治十六年(1659),中原局势渐趋安定,张氏回归故里,正式以行医为业。数十年诊务之中,他诊疗务求参酌古今医论,结合临证独立思考。日积月累,辨证、脉诊功底日趋精深,能够精准判察病机、决断预后,医名远播,被时人尊为“国手”。
在医界交往之中,[[张璐]]反对同行相互攻讦、秘守医术,提倡同道彼此切磋研讨,认为交流可以“互资相长,切磨相向”。其人胸襟坦荡、不执门户偏见,加之医术精湛,深受江南医林敬重。当时常有久治不愈的病患辗转延请张氏会诊,其中较知名者如儿科医者[[汪五符]]一案,众医论治相持不下,最终采信[[张璐]]方案一剂取效,为时人广为称道。<ref name="金钰锁硕论" />
年届五十之后,张氏学验充盈俱丰,逐步将重心转向著书立说。康熙丁未(1667),完成《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》。此后陆续撰成《[[诊宗三昧]]》《[[张氏医通]]》等重要著作。
张氏亦重视医学传承,着力培育后辈,除去私淑、再传弟子,可考门人即有十余人。<ref name="金钰锁硕论" />及至古稀之年,行动不便,仍然端坐授徒,答疑解惑,诲人不倦。
康熙戊辰(1698)十一月,八十二岁的[[张璐]]为毕生最后一部专著《[[千金方衍义]]》撰写自序,此后不久辞世。
====亲属====
[[张璐]]弟二人:张汝珣瑚、张曾余。张汝珣瑚于康熙三十二年(1693)为《[[张氏医通]]》作序;张曾余熟通医理,其妻郑氏出身世传女科世家。可见张氏宗族之内多有业儒兼通医术之人,具备浓厚家学氛围。
其妻顾氏;内兄顾九玉、内弟顾元叔,《[[张氏医通]]》收录张氏为二人施治医案<ref name="张氏医通原版" />;内侄顾惠吉亦行医,曾借阅张氏《痘疹》抄本不慎遗失,令张氏深感惋惜。
育有四子:[[张登]]、[[张倬]]、[[张以柔]]、张钧讷。
* 长子[[张登]],字诞先,工医,著《[[伤寒舌鉴]]》;
* 次子[[张倬]],字飞畴,著《[[伤寒兼证析义]]》,补辑《[[张氏医通]]》散佚之《[[目科治例]]》;兄弟二人共同参订《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》;
* 三子[[张以柔]],字安世,监生,通医道,撰《[[痘学心传]]》。康熙四十年(1701),康熙南巡,[[张以柔]]进献其父遗著,获朝廷肯定,诏令内府校勘,藏于南薰殿;
* 四子张钧讷,字逊言,名列《[[张氏医通]]》参订名录。
侄子张大受(字日容,号匠门先生),康熙四十八年进士,康熙三十九年为《[[张氏医通]]》作序。
张璐一生著述凡六部,皆完整流传后世:
;* 《[[伤寒缵论]]》,二卷,1667年 :伤寒学专著,常与《[[伤寒绪论]]》合刊▼
;* 《[[伤寒绪论]]》,二卷,1667年 :补论外感诸证,与《[[伤寒缵论]]》互为表里▼
;* 《[[诊宗三昧]]》,一卷,1689年 :脉学专题著作▼
;* 《[[张氏医通]]》,十六卷,1695年 :综合性内科临证全书▼
;* 《[[本经逢原]]》,四卷,1695年 :临床本草专著▼
;* 《[[千金方衍义]]》,三十卷,1698年 :晚年诠释《[[备急千金要方]]》之作▼
==学术思想==
[[张璐]]学术远宗《[[内经]]》《[[伤寒]]》,近承[[薛己]]、[[张介宾]]温补一脉,同时博采历代诸家之长,不固守一家之言,形成理论与临床并重的学术体系。
====伤寒学术观点====
张氏推崇[[张仲景]]六经体系,反对后世医家割裂《[[伤寒论]]》,不满意后世部分医家割裂条文、偏执一家注解,撰《[[伤寒缵论]]》《[[伤寒绪论]]》重新梳理六经辨证。他主张伤寒与杂病治法互通,反对严格不主张硬性划分伤寒、温病壁垒界限,重视脉证合参,对诸多疑似证、坏病、复病提出独到建立系统辨析思路,同时吸纳[[喻嘉言]]等前人学术见解,完善内伤兼外感病证的论治思路框架。<ref name="张璐医学全书" />
====杂病与温补论治====
继承恪守温补学派重视脾肾阳气的核心思想,强调主张人身阳气为本,擅长虚损诸病证调治。临证区分审慎辨别阴阳虚实,慎用苦寒攻伐;对于血证、系统梳理中风、虚劳、血证、痰饮、泄泻等内伤常见杂病系统整理辨治法方药。《[[张氏医通]]》博采自汉唐至明清一百三十余种医籍则,分门别类汇编病证辑古今效方药,同时并结合大量附入自家个人临证心得与经验案,堪称清初综合性完善内科临证全书诊疗体系。<ref name="张璐医学全书" />
====脉诊研究====
《[[诊宗三昧]]》为明清重要脉学专著。[[张璐]]氏摒弃部分脱离临床的玄虚脉论,主张倡导脉理贴诊必须结合临床,强调脉须与证候、时令、地结体质综合研判,反对单凭脉象决断病,证。系统规范常见脉象辨析鉴别要点,纠正不少相沿讹诸多流传已久的脉学谬误,对后世推动脉诊普及影响深远回归临床实用。<ref name="张璐医学全书" />
====本草研究特色====
《[[研习本经逢原]]》以草不拘泥《[[神农本草经]]》为根基,不拘泥古训旧注,结合立足明清临床证实际阐发践解读药物功效用;注重区分视药材品种、炮制、品种差异,强调方法对药必须贴合临证效的影响,裁汰脱离实用的摒弃空泛论述玄谈,是注重药物临床实际运用性极强的本草著作。<ref name="张璐医学全书" />
====《千金方》阐发====
晚年所作《[[千金方衍义]]》,逐条疏解[[着力阐发孙思邈]]《[[备急千金要方]]》,结合以温补学说重新理论诠释唐古方方义,辨析梳理古今用药传承与演变迁,弥补前代注家疏略之不足处,为研究唐拓展古方重要参考资料临床运用思路。<ref name="千金方衍义校注" />。
[[张璐]]一生著作颇多,有《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》。
: 梳理六经辨证,阐发《伤寒论》临证思路,存世多种刻本
: 补充伤寒疑似证、兼变证论治,常与《[[伤寒缵论]]》合刊
: 温补学派代表性脉学专著,重在指导临床辨脉
: 张氏代表综合性医书,收载病证、方药、大量自家验案,传世版本众多
: 结合临床阐发本草功用,明清重要临床本草文献
: 晚年力作,逐条衍释《[[备急千金要方]]》方义,古方研究重要典籍
==传承脉络==
[[张璐]]医学传承分为家传与门人两支。家传以二子[[张登]]、[[张倬]]最为突出,二人延续其父伤寒、舌诊、杂病研究,各自成书,使张氏学说一脉延续。众多门人、私淑者散落江南各地。
雍正之后,江南医界学风由推崇[[周慎斋]]逐渐转向宗法张路玉<ref name="金钰锁硕论" />,张氏方药与辨证思路广泛流传;晚清、近代江南内科医家多参考《[[张氏医通]]》。
==史料争议==
学界针对[[张璐]]存在两大争议:卒年、籍贯。
====卒年考证====
==历史影响==
[[张璐]]穷尽一生钻研医学,到老笔耕不辍,著作体系宏大,是明末清初医学承前启后的关键人物。
《慎斋遗书提要[[本草述钩元]]》卷首附《武进阳湖合志·杨时泰传》记载:“自明以来,江南言医者,类宗[[周慎斋]]……雍正以后,变而宗张路玉。”<ref>杨时泰.本草述钩元[M].道光涵雅堂刻本,卷首附武进阳湖合志杨时泰传.</ref>可见张氏学说深刻改变江南内科医学风气。
《[[张氏医通]]》成书不久即传入日本,广受汉方医重视。江户时期日本汉医评曰:“张璐玉者,清之名家,网罗群书,精穷奥蕴,分症辨脉,研究古今之方,名曰‘医通’,可谓方法大备矣。”<ref name="加藤滕谦斋斎" />张氏学术不仅影响国内清代、近代中医,同时在海外汉方医学发展过程中占有一席之地。近现代中医各家学说、内科临床研究仍频繁引用张氏医论与方剂。
==参见==
<ref name="吴中名医录">俞志高.吴中名医录[M].南京:江苏古籍出版社,1993.</ref>
<ref name="张氏医通原版">[清]张璐.张氏医通[M].上海:上海科学技术出版社,1963.</ref>
<ref name="加藤滕谦斋斎">[日]加藤滕谦斋斎.张氏医通纂要[M].安永五年(1776)和刻本.</ref>
<ref name="千金方衍义校注">[清]张璐.千金方衍义[M].北京:中国中医药出版社,2011.</ref>
<ref name="三百种医籍录">贾维诚.三百种医籍录[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1982.</ref>
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