九味羌活汤
九味羌活汤：《此事难知》卷上引张元素方
| 异 名 | 大羌活汤（《嵩崖尊生》卷十五）。 |
| 组 成 | 羌活一两半，防风一两半，苍术一两半，细辛五分，川芎一两，香白芷一两，生地黄一两，黄芩一两，甘草一两 |
| 用 法 | 上㕮咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服之，而不用汤投之。 |
| 功 用 | 解利伤寒。 |
| 主 治 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗头痛，肢体骨节酸痛，口中苦而微渴，苔薄白，脉象浮或浮紧者 。①《伤寒全生集》：感冒风寒，非时暴寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，四时时疫，脉浮紧，发热恶寒，头痛，骨节烦疼之表证。 ②《医方考》：水病，腰以上肿者。 ③《准绳·幼科》：痘出不快。 |
| 加 减 | 中风行经者，加附子；中风秘涩者，加大黄；中风并三气合而成痹等证，各随十二经上、下、内、外、寒、热、温、凉、四时、六气，加减补泻用之。 |
| 宜 忌 | 《医方考》：阴虚气弱者慎用。 |
| 方论选录 | ①《医方考》：触冒四时不正之气，而成时气病，憎寒壮热，头疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、苍、细、芎、芷皆辛物也，分经而治：邪在太阳者，治以羌活；邪在阳明者，治以白芷；邪在少阳者，治以黄芩；邪在太阴者，治以苍术；邪在少阴者，治以细辛；邪在厥阴者，治以川芎；而防风者，又诸药之卒徒也。用生地所以去血中之热，而甘草者，又所以和诸药而除气中之热也。 ②《退思集类方歌注》：诸药气味辛温，恐其馔亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。 |
| 临床报道 | 风寒感冒：《福建中医药》（1964，5：13）以本方随证加减，治疗风寒感冒患者149例，经复诊及随访者120例。结果：有效者112例，占93.33\%；无效者8例，占6.67\%；有反应者9例。其诊断依据为：以恶寒发热、寒多热少、头痛、肢体酸痛为主证，其次结合脉浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、纳差等作为诊断风寒感冒之依据。作者指出：本方对风寒外束，病在阳经，寒重热轻无汗者，取效频捷，且对痹证有一定疗效。 |
| 现代研究 | 解热镇痛作用：《中药药理与临床》（2006，22（3、4）：21）实验结果表明：九味羌活汤浸膏可明显抑制2，4一二硝基酚所致大鼠及家兔体温的增高；明显对抗醋酸所致小鼠的扭体次数增加，提高热板所致小鼠的痛阈值：抑制巴豆油所致小鼠耳的肿胀度，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加。结论：九味羌活汤具有解热、镇痛、抗炎作用。 |
| 备 考 | 《洁古家珍》载此方，有方名而无内容，方见《此事难知》。本方改为丸剂，名“九味羌活丸”（见《中国药典》2010版）；本方改为喷雾剂，名“九味羌活喷雾剂”（见《转正标准》第39册）；改为口服剂，名“九味羌活口服液”（见《中国药典》2010版）；改为颗粒剂，名“九味羌活颗粒”（《中国药典》2010版）。 |
| 方 源 | 《此事难知》卷上引张元素方 |