十灰散
十灰散：《修月鲁般经后录》引《劳证十药神书》（见《医方类聚》卷一五〇）
| 组 成 | 大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根莴根大黄、山栀、牡丹皮、棕榈皮各等分 |
| 用 法 | 烧灰存性，研极细，用纸包了，以碗盖地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣破绞汁，或萝卜汁磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服下。 |
| 主 治 | 劳证呕吐血，咯血，嗽血。 |
| 方论选录 | 《成方便读》：此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之品，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行。由各本质而化为北方之色，即寓以水胜火之意。 |
| 临床报道 | 肺结核：《福建中医药》（1960；（3）：14）采用中药十灰散治疗27例肺结核咯血患者。有效者22例，占81\%，其中疗效良好者20例。多半于服药后4\sim6天内止血，平均止血时间为5天，三例两天止血，两例药后咯血减少，五例无效为大量反复咯血者。27例中，除一例为慢性纤维空洞型肺结核外，皆为浸润型。除10例为好转期，或好转部分硬结期外，余17例为溶解期、播散期或进展期。十灰散对好转期肺结核疗效很好，很快止血，而溶解期、播散期或进展期肺结核则疗效较差。本组病例在应用十灰散期间除按肺结核咯血的常规护理和予以抗痨治疗外，未曾用其他止血剂。 |
| 现代研究 | ①止血、凝血的作用机制：《山东中医药大学学报》（2004，28（6）：463）实验结果表明：十灰散从生药到炭药均有止血、凝血作用，而炭药的止血作用尤佳。与对照组相比，炭药可将凝血时间缩短50\%；生品与炭药均有缩短凝血酶时间和血浆复钙时间的作用，与对照组和活性炭组比均有统计学意义；生品与炭药有明显的加强血小板功能的作用，用药后扩大型血小板数量增多，用药各组与对照组相比均有统计学意义。结论：十炭散生品、炭药均有促进血凝系统的止血、凝血作用，可缩短凝血酶原、凝血酶时间和血浆复钙时间，从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用，激活多种凝血因子，使凝血时间缩短，促时血小板功能，使扩大型血小板数量增多，利于血小板形成血栓，加强其凝血作用。但炭药效果优于未制炭药材品种。 ②止血作用的物质基础：《江苏中医药》（2004，25（2）：46）实验测定十炭散及方中诸药炮制前后鞣质、钙及微量元素的含量，比较其成分变化。结果：十炭散经炒炭后，其鞣质含量增多，钙离子含量升高，多数药物微量元素含量增多。结论：十炭散止血作用的物质基础可能与炮制后鞣质、钙离子含量及微量元素含量增多有关。 |
| 备 考 | 《张氏医通》有薄荷，无荷叶。本方改为丸剂，名“十灰丸”（见《成方制剂》）。 |
| 方 源 | 《修月鲁般经后录》引《劳证十药神书》（见《医方类聚》卷一五〇） |