升降散

升降散：《伤暑全书》卷下

异　名	赔赈散（《伤寒温疫条辨》卷四引《二分晰义》）、温证解毒散（《羊毛瘟症论》卷下）。
组　成	白僵蚕酒炒，二钱，全蝉蜕去土，一钱，川大黄生，四钱，广姜黄去皮，不用片姜黄，三分
用　法	上为细末，合研匀。病轻者分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用冷黄酒一杯，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止。病重者与三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒一杯半，蜜七钱五分，调匀冷服。最重者分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二杯，蜜一两，调匀冷服。如一二帖未愈，可再服之，热退即止。
主　治	温热、瘟疫，邪热充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降，致头面肿大，咽喉肿痛，胸膈满闷，呕吐腹痛，发斑出血，丹毒 。①《伤暑全书》：凡患瘟疫，未曾服他药，或一二日，或七八日，或至月余来愈者。 ②《伤寒瘟疫条辨》：温病表里三焦大热，其证不可名状者。如头痛眩晕，胸膈胀闷，心腹疼痛，呕啰吐食者；如内烧作渴，上吐下泻，身不发热者；如憎寒壮热，一身骨节酸痛，饮水无度者；如四肢厥冷，身凉如冰，而气喷如火，烦躁不宁者；如身热如火，烦渴引饮，头面卒肿，其大如斗者；如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；如遍身红肿，发块如瘤者；如斑疹杂出，有似丹毒风疮者；如胸高胁起胀痛，呕如血汁者；如血从口鼻出，或目出，或牙缝出，毛孔出者；如血从大便出，甚如烂瓜肉、屋漏水者；如小便涩淋如血，滴点作疼不可忍者；如小便不通，大便火泻无度，腹痛肠鸣如雷者；如便清泻白，足重难移者；如肉腑筋惕者；如舌卷囊缩者；如舌出寸许，绞搅不住，音声不出者；如谵语狂乱，不省人事，如醉如痴者；如头疼如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开者；如热盛神昏，形如醉人，哭笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见鬼，似风癫狂祟者；如误服发汗之药，变为亡阳之证，而发狂叫跳，或昏不识人者。外证不同，受邪则一。 ③《全国中药成药处方集》（吉林方）：温病内热外感，凡一切四时瘟疫之疾，以及天行痞疫，绞肠痧（腹痛），吐泻不出，胸烦膈热，疟疸瘟（红肿成块），大头瘟（头部赤肿），哈蟆瘟（颈项肿大），以及丹毒、麻风。
宜　忌	服药后半日不可喝茶、抽烟、进饮食。若不能忌，即不效。
方论选录	《伤寒瘟疫条辨》：是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也；蝉蜕气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，能祛风而胜湿，涤热而解毒；姜黄气味辛苦，大寒无毒，祛邪伐恶，行气散郁，能人心脾二经，建功辟疫；大黄味若，大寒无毒，上下通行，亢盛之阳，非此莫抑；米酒性大热，味辛苦而甘，令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到；蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。
临床报道	①麻疹：《千家妙方》引起绍琴医案孙某某，男，2岁。于1975年3月诊治。患儿发热已4\sim5天，咳嗽气呛，两目流泪，大便略稀，指纹紫而至气关。两手指象弦滑而数，舌苔厚，舌质红。夜寐不安，心烦啼哭。此乃风湿蕴热，又与积滞互阻不化，乃营卫合邪，势将发疹。治宜疏卫凉营，清透升降两解之法，选用升降散加减：蝉衣3克、芦根20克、钩藤6克、僵蚕3克、片姜黄3克。水煎，代茶频饮。并嘱其不吃荤腥之味。俾药后热解疹透为安。 ②胆囊炎：《北京中医》（1996，（1）：39一40）升降散治疗胆囊炎40例小结，结果：治愈14例，好转22例，无效4例。 ③急性扁桃体炎：《中国中医急症》（2002，11（4）：315）升降散治疗急性扁桃体炎100例，结果：痊愈91例，无效9例。治愈率91\%。其痊愈者最少只服1剂，最多7剂，平均服4剂。
现代研究	升降散抗流感病毒实验研究：《山东中医药大学学报》（2001，25（1）：43）实验结果表明：升降散水煎剂抗流感病毒效果优于病毒唑，其差异有显著性；升降散对机体免疫系统影响的研究表明，其可促进小鼠刚果红的吞噬，增强巨噬细胞的吞噬能力，提高小鼠的非特异性免疫力。实验中升降散组可显著提高\mathrm{CD8^{+
方　源	《伤暑全书》卷下

活性，而表现\mathrm{CD4^{+}}的降低。有助于小鼠肺病变的减轻和恢复，使小鼠肺炎症状减轻，使免疫系统归于平衡。 |备考=炼蜜为丸，名太极丸。 }}