左歸飲
左歸飲：《景岳全書》卷五十一
| 組 成 | 熟地二三錢，或加至一二兩，山藥二錢，枸杞二錢，炙甘草一錢，茯苓一錢半，山茱萸一二錢，畏酸者少用之 |
| 用 法 | 水二鍾，煎七分，空腹服。 |
| 功 用 | ①《景岳全書》：壯水。 ②《方劑學》：養陰補腎。 |
| 主 治 | 真陰不足，腰酸且痛，遺精盜汗，咽燥口渴 。①《景岳全書》：命門之陰衰陽勝者。 ②《會約》：陰衰陽勝，身熱煩渴，脈虛氣弱。 ③《醫方簡義》：腎虛腰痛，偏墜遺精。 ④《方劑學》：真陰不足，症見腰酸遺泄，盜汗，口燥咽於，口渴欲飲，舌光紅，脈細數。 |
| 加 減 | 如肺熱而煩者，加麥冬二錢；血滯者，加丹皮二錢；心熱而燥者，加玄參二錢；脾熱易飢者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢；血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢；上實下虛者，加牛膝二錢以導之；血虛而燥者，加當歸二錢。 |
| 方論選錄 | ①《成方切用》：按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼也，宜以此甘純之劑平補之。 ②《血證論》：《難經》謂左腎屬水，右腎屬火，景岳此方，取其滋水，故名左歸，方取棗皮酸以入肝，使子不盜母之氣；枸杞赤以人心，使火不為水之仇；使熟地一味，滋腎之水陰；使茯苓一味，利腎之水質；有形之水質不去，無形之水陰亦不生也。然腎水實仰給於胃，故用甘草、山藥，從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜，此亦未可厚非。 ③《方劑學》：方中重用熟地為主，甘溫滋腎以填真陰；輔以山茱萸、枸杞子養肝血，合主藥以加強滋腎陰而養肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益氣健脾，山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養肝益脾之效。 |
| 臨床報道 | ①虛勞：《張聿青醫案》今稍一感觸，即覺傷風，表氣不固已甚，肺在上主氣之出，腎在下主氣之納，腎虛封藏不固，則腎氣不能仰吸肺氣下行，氣少歸納，所以體稍運動，即覺氣急，素有之痰飲，為沖陽挾之而上，咽癢咳嗽，甚至見紅。特是腎之陰虛，與腎之陽虛，皆令氣不收藏，左脈弦大，且有數意，斷無命陽不振，寒飲上泛，而脈不沉鬱，轉見弦大之理，所以脈大而左部為甚，以肝腎之脈，皆居於左，其為腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰，牽絲不斷，並非水飲。飲之所以為痰者，熱煉之也。仲景小青龍湯、真武湯為痰飲之要方。湯曰青龍，為其行水也，真武水神名，為其治水也，足見飲即水類，與痰濁絕不相同。下虛如此，斷勿存觀望之心，而使根蒂日近空乏，用介賓先生左歸飲法。紫口蛤殼、生地炭、懷山藥、長牛膝、萸肉、白茯苓、車前子。 ②眩暈：《湖北中醫雜誌》（1980，（1）：22）某女，40歲，家庭婦女，1953年秋末，在月經期間入河水中洗衣被，從而發病。開始時，惡寒發熱，月經亦止而停潮。經治療未效，三日後其寒熱自罷，旋即轉為頭目眩暈，不能起床，目合不語，時而睜眼暫視周圍而遂閉合，目光如常，脈細沉澀。乃正虛血瘀，風木上擾，治宜滋水涵木，以祛瘀息風，方用左歸飲加味：熟地15克，山藥12克，棗皮12克，茯苓12克，枸杞12克，炙草9克，車前子9克，五味子6克。水煎服。患者服藥一劑後即大便下血而諸證遂失，神清人慧，其病告愈，繼之服完第二劑，以鞏固療效。 |
| 方 源 | 《景岳全書》卷五十一 |