平喘定气方

平喘定气方：《效验秘方·续集》朱星江方

组　成	葶苈子、30\sim60克，大枣、30\sim60克，生白术、30\sim60克，炙马兜铃9克，肾气丸12克，包，生甘草9克
用　法	日1剂，水煎服，分2次早晚温服。
功　用	平气化痰，健脾利湿，补肾纳气。
主　治	适用于各种哮喘症。病程日久，反复发作，发时痰鸣有声，呼吸困难，不能平卧，胸膈满闷如塞，痰少咯吐不爽；平时气短声怯、纳差、少神。
加　减	寒喘，加麻黄9克，白果10\sim30枚。热喘，加麻黄9克，生石膏30克。舌质红，阴虚，加南沙参15克，阿胶4.5\sim9克（冲服）。咳嗽重者，加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫菀9克；咯痰不爽者，加磺石滚痰丸9克（包煎或3克吞服）；腹泻者，加煨诃子4.5\sim9克。哮喘缓解期，仍要按基本方加减，加重温补肾阳药，每星期2\sim3贴，以巩固疗效，或药量相应减轻，葶苈子、大枣、生白术均减为15\sim18克。
宜　忌	同时患有肺心病者，忌麻黄。
方论选录	葶苈子、大枣是葶苈大枣泻肺汤，为方中主药，有泻痰行水、下气平喘作用。葶苈子泻肺平喘，用于肺经邪实之喘咳痰多，且有利水消肿作用，对于因哮喘年久而影响心脏功能者，尤为适用。大枣缓中补脾，以防泻痰伤正。葶苈子常用量为3\sim9克，但只要配合得当，辨证正确，用量可以适当加大，一般不会出现副作用，尤其是对于个别顽固性哮喘可用到60克，此时可能有些病人出现腹泻，极个别病人出现呕吐。如有呕吐，剂量应适当减少。如腹泻，一般剂量不减。再加煨诃子9克。一般病人用量在30克左右时，达到明显的泻肺平喘作用，方中生白术健脾补中，善能燥湿，配红枣加强其健脾补中之力，有培土生金之意，用量同葶苈子。马兜铃有清肺降气，化痰止咳作用，是本方一味重要配伍药物。肾气丸能温补肾阳，以纳肾气。甘草调和诸药且有祛痰、镇咳作用。本方药虽六味，配伍得当，重点突出，照顾到肺、脾、肾三脏，扶正祛邪，用在哮喘的发作期，攻补兼旋。
临床报道	哮喘：姚某，女，32岁。患者11岁起哮喘时常发作。今气急，咳嗽，痰多白稠，咯痰不畅，面部稍有浮肿，苔薄腻，舌质淡红，脉细带滑，治以泻肺健脾、化痰益肾法。葶苈子30克，大枣30克，生白术30克，炙马兜铃9克，肾气丸9克（包），生甘草9克，诃子9克，补骨脂9克，炙百部9克，炙麻黄4.5克，磺石滚痰丸3克分两次吞服。上方服23帖后，喘平，痰量减少，且易咯出，精神佳，夜寝已安，脉细濡，苔薄。将上方去百部，加炙远志3克、海藻15克，连服2月，巩固疗效。
方　源	《效验秘方·续集》朱星江方