抵當湯
抵當湯：《傷寒論》
| 組 成 | 水蛭熬、虻蟲各三十個，去翅足，熬，桃仁二十個，去皮尖，大黃三兩，酒洗 |
| 用 法 | 以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下，更服。 |
| 功 用 | ①《普濟方》下瘀血。 ②《中醫方劑學》：攻逐蓄血。 |
| 主 治 | 傷寒瘀熱在里，血蓄下焦，不結胸而少腹硬滿，小便自利，大便硬而色黑易解，身黃有微熱，脈沉結，或狂躁，或喜忘，或經水不利者 。①《傷寒論》：太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈；太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便自利，其人如狂者，血證諦也；陽明病，本有久瘀血，其人喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者；病人無表里證，發熱七八日，下後脈數不解，合熱則消谷善飢，至六七日不大便者。 ②《金匱》：婦人經水不利下。 ③《醫林繩墨》：血結胸，譫語，小腹滿，漱水不欲咽。 |
| 方論選錄 | ①《註解傷寒論》：苦走血，咸勝血，虻蟲、水蛭之咸苦以除蓄血；甘緩結，苦泄熱，桃仁、大黃之苦以下結熱。 ②《內台方議》：血在上則忘，血在下則狂。故與水蛭為君，能破結血；虻蟲為臣輔之，此咸能勝血也；以桃仁之甘辛，破血散熱為佐；以大黃之苦為使，而下結熱也。且此四味之劑，乃破血之烈矣者也。 ③《傷寒附翼》：岐伯曰，血清氣澀，疾瀉之，則氣竭焉；血濁氣澀，疾瀉之，則經可通也。非得至峻之劑，不足以抵其巢穴，而當此重任矣。水蛭，蟲之巧於飲血者也；虻，飛蟲之猛於吮血者也；茲取水陸之善取血者攻之，同氣相求耳；更佐桃仁之推陳致新，大黃之苦寒，以蕩滌邪熱。名之曰抵當者，謂直抵其當攻之所也。 |
| 臨床報道 | ①蓄血證：《茺蔚子活血行氣，導其瘀積。一劑之後，遂不復來。 ④子宮內膜異位症：《中國中醫急診》（2003，12（4）：370）用抵當湯加味治療子宮內膜異位症58例，結果：58例中顯效28例，有效24例，無效6例，有效率89.66\%。 |
| 現代研究 | ①對急性衰老小鼠和老年大鼠的抗衰老作用：《中藥藥理與臨床》（2000，16（4）：6）本方灌胃給藥可顯著改善D2半乳糖亞急性衰老小鼠和老年大鼠的學習記憶能力，提高血清和大腦皮層組織超氧化物歧化酶活力，降低血清和大腦皮質丙二醛含量，抑制亞急性衰老小鼠胸腺指數的下降、改善老年大鼠血液流變學和微循環。 ②對血脂異常大鼠內皮素-1信使核糖核酸、血管細胞黏附分子-1信使核糖核酸表達影響：《四川中醫》（2007，25（2）：21）採用經典餵養法複製大鼠血脂異常的模型，餵高脂飼料，同時每天灌胃抵當湯，連續餵養8周，實驗結束後斷頭取血，測定血清TC、TG、HDL-C，LDL-C，取主動脈採用RT-PCR方法測定組織中ET-lmRNA、VCAM-lmRNA表達，以觀察抵當湯不同劑量對血脂異常大鼠血脂、黏附因子及內皮功能影響。結果：血清TC、TG、LDL明顯降低，HDL顯著升高；主動脈組織ET-lmRNA，VCAM-lmRNA表達顯著降低。認為抵當湯具有調節血脂，保護內皮功能的作用，是防治血脂異常的理想藥物。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |