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救苦化堅湯

勤求古訓,博采眾方

救苦化堅湯:《蘭室秘藏》人衛本卷下

異 名救苦勝靈湯(《準繩·瘍醫》卷三)、消瘰化堅湯(《醫林纂要》卷十)。
組 成黃耆一錢人參三分炙甘草五分,真漏蘆升麻各一錢葛根五分連翹一錢牡丹皮三分當歸身生地黃熟地黃各三分白芍藥三分肉桂二分柴胡八分鼠黏子三分羌活一錢獨活防風各五分昆布二分京三棱煨,二分廣荗煨,三分益智仁二分大麥芽一錢神曲炒黃色,二分黃連去須,三分黃柏炒,三分厚朴三錢,二分,姜制
用 法上為細末,湯浸蒸餅為丸,捻作餅子,曬乾,搗如米粒大。每服三錢,白湯送下。
主 治瘰病,馬刀挾癭。
加 減如氣短不調及喘者,加人參劑量;如夏月,倍白芍藥,冬寒則不可用;如有煩躁者,去肉桂;如瘡不在少陽經,去柴胡;無腫者,不用鼠黏子;如瘡不堅硬,不用京三棱廣荗;如無唾多、吐沫、吐食,去益智仁;如有熱,或腿腳無力,或躁煩欲去衣,宜加用黃柏,無則不用;如無腹脹,不用厚朴;如氣不順,加橘皮,甚者加木香少許;如只在陽明分為瘰病者,去柴胡鼠黏子;如在少陽分,為馬刀挾癭者,去獨活漏蘆升麻葛根,加瞿麥穗三分;如本人素氣弱,其病勢來時氣盛而不短促者,不可考其平素,宜作氣盛而從病變之權也,宜加黃芩黃連黃柏知母防己之類,視邪氣在上中下三處,假令在上焦加黃芩(一半酒洗,一半生用),在中焦加黃連(一半酒洗,一半生用),在下焦則加酒制黃柏知母防己之類;如本人大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黃以利;如血燥而大便燥干者,加桃仁、酒制大黃二味;如風結燥不行者,加麻仁大黃;如風濕而大便不行,加煨皂角仁大黃秦艽以利之;如脈澀,覺身有氣濕而大便不通者,加郁李仁大黃以除氣燥也;如陰寒之病為寒結閉而大便不通,以《局方》中半硫丸或加煎附子乾薑,冰冷與之。大抵用藥之法,不惟瘡瘍一說,諸疾病量人素氣弱者,當去苦寒之藥,多加人參黃耆甘草之類,瀉火而先補其元氣,余皆仿此。
方論選錄黃耆護皮毛間腰理虛,及治血脈生血,亦瘡家聖藥也,又能補表,實元氣之弱也;人參補肺氣之藥也;炙甘草能調中,和諸藥,瀉火,益胃氣,亦能去瘡邪;漏蘆升麻葛根三味俱足陽明本經藥也;連翹一味,十二經瘡中之藥,不可無也,能散諸血結氣聚,此瘡家之神藥也;牡丹皮去腸胃中留滯宿血;當歸生地熟地,諸經中和血、生血、涼血藥也;白芍藥其味酸,其氣寒,能補中益肺之虛弱,治腹中痛必用之;肉桂大辛熱,能散結積,陰證瘡瘍須當少用之,此寒因熱用之意,又為寒陰覆蓋其瘡,用大辛熱以消浮凍之氣;柴胡功同連翹羌活獨活防風,此三味必關手足太陽證,脊痛項強,不可回視,腰似折,項似拔者是也;昆布其味大咸,若瘡堅硬結硬者宜用,咸能軟堅;麥芽治腹中縮急,兼能消食補胃;黃連以治煩悶;黃柏瀉腎中伏火也。
備 考本方方名,《濟生拔萃》本作「救苦勝靈丹」;改為丸劑,名「救苦化堅丸」(見《杏苑》)。
方 源蘭室秘藏》人衛本卷下