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桂苓五味甘草湯

勤求古訓,博采眾方

桂苓五味甘草湯:《金匱》卷中

異 名茯苓桂枝五味甘草湯(原書同卷)、茯苓桂心甘草五味子湯(《千金》卷十八)、茯苓五味子湯(《三因》卷十三)、苓桂味甘湯(《普濟方》卷一四〇)、苓桂五味甘草湯(《類聚方》)、桂苓甘草五味湯(《血證論》卷八)。
組 成茯苓四兩桂枝四兩,去皮甘草三兩,炙五味子半升
用 法以水八升,煮取三升,去滓,分三次溫服。
主 治青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者。
宜 忌外台》忌海藻、菘菜、生蔥
方論選錄金匱要略心典》服青龍已,沖氣不歸,而仍上逆也。茯苓桂枝,能抑沖氣,使之下行;然逆氣非斂不降,故以五味之酸斂其氣;土厚則陰火自伏,故以甘草之甘補其中也。
臨床報道①沖氣上逆:《上海中醫藥雜誌》(1984,(6):31)陳某,女,40歲,1979年10月26日來診,因情志因素致陣發性臍下悸已8個月,每日發作3\sim5次,發作時自覺從少腹有氣上沖、胸悶喉癢,唇麻齒抖,語言不利,面色潮紅,並有冷氣下行,足冷腿軟,步履困難,近一月來症狀加重,頭痛畏光,視力減退,發作完畢,一切如常,苔薄白,脈滑數有力。沖氣上逆,治擬平沖降氣,桂苓五甘湯主之。茯苓桂枝各12克,甘草9克,五味子24克,共服21劑,諸證消失,隨訪2年,未復發。
②氣厥(癔病):《上海中醫藥雜誌》(1984,(6):31)范某,女,60歲,每因生氣出現臍下悸,驚恐氣短,四肢發冷,遂即昏倒,小便失禁,甚時每日發作5\sim6次,歷時半年余,西醫診斷為癔病,苔薄白,脈滑數有力,辨證為氣機逆亂,蒙蔽清竅,發為氣厥。方用茯苓桂枝各12克,甘草9克,五味子24克,服6劑後,除略有心悸外,余證悉平,繼服24劑病告痊癒,隨訪無恙。
③低血壓:《河北中醫》(1990,(2):9)用桂苓五味甘草湯治療42例,服藥3\sim15劑,平均7劑,結果痊癒34例,顯效6例,好轉2例,總有效率100\%
備 考本方方名,《醫學綱目》引作「茯苓桂枝五味子甘草湯」。
方 源金匱》卷中