清暑益氣湯
清暑益氣湯：《脾胃論》卷中
| 組 成 | 黃耆汗少減五分，蒼朮泔浸，去皮、升麻各一錢，人參去蘆、澤瀉、炒曲、橘皮、白朮各五分，麥門冬去心、當歸身、炙甘草各三分，青皮去白，二分半，黃柏酒洗，去皮，二分，或三分，葛根二分，五味子九枚 |
| 用 法 | 上㕮咀，都作一服。以水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠溫服。劑之多少，臨病斟酌。 |
| 功 用 | 《方劑學》：清熱益氣，化濕生津。 |
| 主 治 | 平素氣陰俱虛，感受暑濕，身熱頭痛，口渴自汗，四肢睏倦，不思飲食，胸悶身重，便溏尿赤，舌淡苔膩，脈虛弱 。①《脾胃論》：時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之，多四肢睏倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膿痞，小便黃而數，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重或汗少者，血先病而氣不病也，其脈中得洪緩。若血氣相搏，必加之以遲。 ②《內科摘要》：暑熱瀉痢、瘧疾。 ③《準繩·幼科》：暑邪干衛，身熱自汗。 ④《誠書》：痢疾已愈，中氣虛弱者，暑令尚在。 ⑤《幼科鐵鏡》：傷暑煩熱。 ⑥《金鑒》：暑厥昏眩，不知人，氣虛挾痰上衝心虛者。 |
| 加 減 | 若中滿者，去甘草；咳甚者，去人參；如口乾、咽干者，加干葛；如煩亂猶不能止，少加黃連以去之；如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮固之，得煩減，勿再服；如心下痞，亦少加黃連；長夏濕上客邪火旺，可以權加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣也；濕氣大勝，主食不消化，故食減，不知谷味，加炒曲以消之。復加五味子、麥門冬、人參瀉火，益肺氣，助秋損也；濁氣在陽，亂於胸中，則膈滿閉塞，大便不通，夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味，冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權，乃隨時用藥，以泄濁氣之下降也；清氣在陰者，乃人之脾胃氣衰，不能升發陽氣，故用升麻、柴胡辛甘之味，以引元氣之升，不令饗泄也。暑月陽盛，則於正藥中加青皮、陳皮、益智、黃柏，散寒氣、泄陰火之上逆；或以消痞丸合滋腎丸；滋腎丸、黃柏、知母，微加肉桂，三味是也；或更以黃連別作丸。二藥七八十丸，空心約宿食消盡服之。待少時，以美食壓之，不令胃中停留也。如食已心下痞，別服橘皮枳術丸；如脈弦、四肢滿閉，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；如心下夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加乾薑或中桂；如心下痞，中寒者，加附子、黃連；如心下痞、嘔逆者，加黃連、生薑、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口乾嗑干，加五味子、干葛；如胸中滿悶鬱郁然，加橘紅、青皮、木香少許；如食少不飢，加炒曲；如食不下，乃胸中、胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香，此三味為定法；如冬天，加益智仁、草豆蔻仁；如夏月少用，更加黃連；如秋月氣澀滯、食不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁；如三春之月，食不下，亦用青皮少、陳皮多，更加風藥以退其寒復其上；如初春猶寒，更少加辛熱以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可也；如胸中窒塞、或氣閉悶亂者，肺氣澀滯而不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加木香、檳榔；如冬月，加吳茱萸、人參；丹田有熱者，必尻臀冷、前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本而正氣走於經脈中也。遇寒則必作陰陰而痛，以此辨丹田中伏火也，加黃柏、生地黃，勿誤作寒證治之；如多唾、或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁；如腹中氣上逆者，是沖脈逆也，加黃柏三分，黃連一分半以泄之；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當歸身；如囉，加五味子多、益智少；如脈澀，覺氣澀滯者，加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮，有寒者，加桂枝、黃芪；如秋、冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類；如脅下急或痛甚，俱加柴胡、甘草；如頭痛有痰、沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏五分、生薑二分或三分；氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活、獨活、藁本最少，升麻多，柴胡次之，黃耆加倍；如腳膝痿軟，行步乏力或疼痛，乃腎肝中伏濕熱，少加黃柏，空心服之；不愈，更增黃柏，加漢防己五分，則腳膝中氣力如故也。 |
| 方論選錄 | ①《脾胃論》：《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也。靈則氣泄。今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君。人參、橘皮、當歸、甘草，甘微溫，補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉，滲利而除濕；升麻、葛根，甘苦平，善解肌熱，又以風勝濕也；濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛、青皮辛溫，消食快氣；腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱補水；虛者滋其化源，以人參、五味子、麥門冬，酸甘微寒，救天暑之傷於庚金為佐。 ②《醫方集解》：此手足太陰足陽明藥也。熱傷氣，參、耆益氣而固表；濕傷脾，二術燥濕而強脾；火盛則金病而水衰，故用麥冬，五味以保肺而生津，用黃柏以瀉熱而滋火；青皮平肝而破滯；當歸養血而和陰；神曲化食而消積；升、葛解肌熱而升清；澤瀉瀉濕熱而降濁；陳皮理氣；甘草和中。合之以益氣強脾，除濕清熱也。 |
| 備 考 | 本方改為丸劑，名「清暑益氣丸」（見《飼鶴亭集方》）。 |
| 方 源 | 《脾胃論》卷中 |
清暑益氣湯：方出《溫熱經緯》卷四，名見《中醫方劑學講義》
| 組 成 | 西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉荷杆知母、甘草、粳米、西瓜翠衣 |
| 功 用 | 清暑熱，益元氣。 |
| 主 治 | ①《溫熱經緯》：濕熱證，濕熱傷氣，四肢睏倦，精神減少，身熱氣高，心煩溺黃，口渴自汗，脈虛者。 ②《方劑學講義》：暑熱傷氣，汗多煩渴，脈大而虛 |
| 方論選錄 | 《中醫方劑學講義》：方中黃連、竹葉、荷梗、西瓜翠氣清熱解暑，西洋參、麥冬、石斛、知母、粳米、甘草益氣生津，合而用之，具有清暑熱、益元氣之功，方名清暑益氣湯，即本於此。 |
| 臨床報道 | 小兒暑熱證：《安徽中醫臨床雜誌》（2003，15（5）：369）用本方治療小兒暑熱證72例，結果：顯效（治療7天，熱退，症狀消失）43例，有效（治療1~2周，體溫下降，症狀減輕）21例，無效（治療2周，症狀無改善）8例，總有效率為88.9\% |
| 方 源 | 方出《溫熱經緯》卷四，名見《中醫方劑學講義》 |