清營湯

清營湯：《溫病條辨》卷一

組　成	犀角三錢，生地五錢，元參三錢，竹葉心一錢，麥冬三錢，丹參二錢，黃連一錢，五分，銀花三錢，連翹二錢，連心用
用　法	上以水八杯，煮取三杯，每日三服。
功　用	《方劑學》：清營解毒，透熱養陰。
主　治	①《溫病條辨》：暑溫，邪入手厥陰，脈虛，夜寐不安，煩渴舌赤，時有譫語，目常開不閉，或喜閉不開及陽明溫病，邪在血分，舌黃燥，肉色絳，不渴者。 ②《方劑學》：邪熱初入營分，身熱夜甚，口渴或不渴，時有譫語，心煩不眠，或斑疹隱隱，舌絳而干，脈象細數。
方論選錄	①《成方便讀》：方中犀角、黃連，皆人心而清火，犀角有輕靈之性，能解夫疫毒，黃連具苦降之質，可燥乎濕邪，二味為治溫之正藥；熱犯心包，營陰受灼，故以生地、元參滋腎水，麥冬養肺金，而以丹參領之入心，皆得遂其增液救焚之助；連翹、銀花、竹葉三味，皆能內徹於心，外通於表，辛涼輕解，自可神安熱退，邪不自留耳。 ②《方劑學》：犀角咸寒清解營分之熱毒，為主藥；熱甚傷陰，故以玄參、生地、麥冬甘寒清熱養陰，共為輔藥；溫邪初入營分，根據「入營猶可透熱轉氣」的理論，佐以苦寒之黃連、竹葉心、連翹、銀花清心解毒，並透熱於外，使熱邪轉出氣分而解，體現了本方氣營兩清之法。丹參清熱涼血，並能活血散瘀，以防血與熱結，亦為佐藥。
臨床報道	暑溫：《吳鞠通醫案》溫邪入心包絡，神昏痙厥，極重之症。連翹三錢，生石膏六錢，麥冬（連心）五錢，銀花五錢，細生地五錢，知母二錢，丹皮三錢，生甘草一錢五分，竹葉二錢。今晚二帖，明早一帖，再服紫雪丹四錢。
現代研究	①解熱作用：《中國實驗方劑學雜誌》（2004，10（5）：53）本方對致熱家兔有明顯拮抗作用，可抑制發熱反應。 ②抗炎作用：《中藥藥理與臨床》（1995，（2）：9）本方對小鼠和大鼠行毛細血管通透性及足爪非特異性炎症實驗，發現清營湯能降低伊文斯藍液的滲出量，降低大鼠足爪腫脹百分率。 ③抗氧化作用：《中藥藥理與臨床》（2003，19（6）：3）清營湯及其拆方組營熱陰傷證模型家兔的腦脊液肌磷酸激酶（CK）活性、過氧化脂質（MDA）含量明顯下降，血漿超氧化物歧化酶（SOD）活性明增加。提示本方具有提高機體抗過氧化能力，抵禦自由基對組織的損傷。 ④改善血液流變性：《中藥藥理與臨床》（2003，19（6）：3）清營湯及其拆方能增加模型家兔血小板數量，抑制血小板聚集率；清營湯能延長凝血酶原時間（PT），增加纖維蛋白原（Fg）的含量，可抑制纖溶酶原激活物（t-PA）的減少；清營湯及其拆方均可抑制纖溶酶原激活抑制物（PAI）的增加，能明顯抑制模型家兔全血黏度和血漿黏度的升高，能抑制血栓的形成。 ⑤對心肌損害的改善作用：《中華中醫藥學刊》（2007，25（9）：1838）清營湯中、高劑量組具有較明顯的改善熱盛陰虛證心力衰竭大鼠心肌組織病理變化，以及降低大鼠心肌組織中腫瘤壞死因子信使核糖核酸（TNF-αmRNA）、白細胞介素-1β信使核糖核酸（IL-1βmRNA）含量的作用，表明清營湯對熱盛陰虛型心力衰竭有較明顯的治療作用。 ⑥對糖尿病早期腎臟病變的干預作用：《中藥藥理與臨床》（2007，23（2）：2）清營湯組中血清、腎組織中MDA明顯下降，清營湯組基底膜的增厚與繫膜的增生不明顯。表明清營湯對糖尿病大鼠早期腎臟病變有干預作用，可延緩糖尿病的發生與發展。 ⑦對糖尿病周圍神經病變大鼠神經的修復作用：《中國中醫基礎醫學雜誌》（2009，15（11）：836）本方對大鼠糖尿病模型的坐骨神經傳導速度、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）表達提高，神經病理形態有恢復。清營湯具有保護受損神經結構和功能的完整性，增加組織IGF-1的表達，對大鼠糖尿病神經病變具有修復作用。
方　源	《溫病條辨》卷一